胡蓉

最近看了某知名博主發(fā)布的一個視頻，是關(guān)于嬰兒面霜的內(nèi)容。視頻中提到的是一款“消”字號含有激素類的嬰兒面霜，一個5月齡大的女寶寶可能因為使用這款面霜，導(dǎo)致全身發(fā)胖、長出濃密的黑毛，是否影響以后的生長發(fā)育現(xiàn)在還未可知。看完之后，很是心痛，除了心痛之外，更痛恨這些不良商家。這款面霜里含有什么成分呢，居然如此嚇人。

原來，這款面霜中含有丙酸氯倍他索，這是一款強(qiáng)效激素，原本不應(yīng)該出現(xiàn)在寶寶使用的面霜中。丙酸氯倍他索是臨床上的一種藥物，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理、規(guī)范使用是沒有問題的，錯就錯在被黑心的商家們亂用。除了丙酸氯倍他索之外，平時我們也會接觸到很多其他激素，皮膚使用的這類激素成分大多有“松”字，比如氫化可的松、地塞米松、糠酸莫米松、倍他米松等。還有曲安奈德、哈西奈德也是激素。這些激素藥物都用來做什么呢？

用處可大了！它可以用來治療寶寶和大人經(jīng)常會有的濕疹、特應(yīng)性皮炎，局部外用，這是國內(nèi)外指南中均認(rèn)可的一線用藥。還可以治療皮膚科的銀屑病、扁平苔蘚、紅斑狼瘡等。在婦科領(lǐng)域，可以用來治療外陰皮炎、外陰濕疹、外陰硬化型苔蘚（也就是俗稱的外陰白斑）。

在此以外陰白斑為例。外陰白斑是一種相當(dāng)折磨人的一種疾病，主要是以外陰皮膚顏色發(fā)生變性和色素改變?yōu)楸憩F(xiàn)的一組慢性疾病。臨床癥狀主要有外陰奇癢難耐、抓傷后疼痛加劇、病變區(qū)域的皮膚皺縮、外陰萎縮粘連，嚴(yán)重時發(fā)生陰道口狹窄攣縮，甚至癌變，嚴(yán)重影響生活，也被稱為婦科的難治之癥。目前使用激素治療是這種疾病的主要治療方式，其中使用這次嬰兒面霜事件的丙酸氯倍他索，被認(rèn)為是此類疾病的標(biāo)準(zhǔn)治療。除此之外，氫化可的松、糠酸莫米松、地奈德米松也經(jīng)常被使用。

在婦科門診有很多外陰白斑的患者一聽要使用激素治療，心里就開始緊張害怕，抵觸激素，就怕激素副作用大。其實大可不必如此，外用激素有很好的抗過敏、抗炎作用，帶來的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)。因此，使用激素類藥物并非是有害的，如果合理利用的話，能收到超乎想象的益處。

真正可怕的是不合理或不規(guī)范使用激素，導(dǎo)致的不良反應(yīng)，比如皮膚萎縮變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張、干燥，增加感染概率，出現(xiàn)皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥，表現(xiàn)為滿月臉、骨質(zhì)疏松等。

對于激素，我們應(yīng)該辯證地看待，不要避之不及，全部拒絕；也不要不當(dāng)回事，隨意使用。確實需要使用的時候，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范合理應(yīng)用，不良反應(yīng)也是可控可逆的。