河南省洛陽市婦幼保健院（471000）都海娟 李燕

隨著人類期望壽命的延長，進(jìn)入中老年期的婦女已形成一個(gè)巨大的人群，預(yù)計(jì)到2030年我國50歲以上的婦女將增加到2.8億以上。世界衛(wèi)生組織已將提高晚年生活質(zhì)量列為21世紀(jì)促進(jìn)健康的三大主題之一[1][2]。目前，更年期婦女的保健正受到全世界范圍的廣泛重視。開展更年期保健工作可促進(jìn)更年期婦女健康，延緩老年疾病的發(fā)生，為老年期健康打下基礎(chǔ)[3]。為推動(dòng)更年期綜合保健工作的實(shí)施進(jìn)展，規(guī)范我院更年期工作的開展，本研究收集了本市40～65歲婦女972人次的信息資料，以了解洛陽市更年期婦女現(xiàn)狀及更年期綜合征的發(fā)病情況、保健知識(shí)及保健行為。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取洛陽市2020年7月～8月之間，40～65歲門診來訪婦女為研究對象，共972例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡40～65歲；②知情同意，且具有較高依從性。排除標(biāo)準(zhǔn)：①已絕經(jīng)或處于妊娠期；②合并意識(shí)、感覺、運(yùn)動(dòng)等神經(jīng)系統(tǒng)障礙；③醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院員工。研究項(xiàng)目經(jīng)我院倫理協(xié)會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 微信二維碼及問卷調(diào)查內(nèi)容：①年齡；②更年期保健知識(shí)認(rèn)知情況：由“是否了解更年期的相關(guān)知識(shí)”及“是否了解更年期激素治療”問題組成；③更年期保健行為：由“如果您已步入更年期的年齡，會(huì)選擇哪種方式預(yù)防不良癥狀？”、“您控制體重嗎？”、“您合理搭配飲食（如低鹽、低脂飲食，限糖攝入富膳食纖維等）嗎？”問題組成。

1.3 觀察指標(biāo) ①統(tǒng)計(jì)更年期女性對保健知識(shí)的認(rèn)知情況；②統(tǒng)計(jì)更年期女性保健行為。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 問卷經(jīng)雙人核對方法錄入數(shù)據(jù)庫，使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 更年期女性對保健知識(shí)的認(rèn)知情況 有一些了解更年期相關(guān)知識(shí)的女性占74.49%，完全不了解占25.51%；關(guān)于更年期激素治療，不了解女性高達(dá)61.01%，略知、了解、熟悉分別占29.22%、7.92%、1.85%。見附表1。

附表1 更年期女性對保健知識(shí)的認(rèn)知情況

2.2 統(tǒng)計(jì)更年期保健行為 更年期女性保健行為中預(yù)防不良癥狀態(tài)度為自我調(diào)節(jié)、不理會(huì)或順其自然、咨詢?？漆t(yī)生或管理、服用保健品者分別占38.79%、33.95%、22.43%、4.84%；經(jīng)?；蚩偸?、有時(shí)和從不補(bǔ)充鈣劑女性分別占11.93%、47.12%、40.95%；經(jīng)?；蚩偸?、有時(shí)和從不控制體重女性分別占20.37%、42.08%、37.55%；有時(shí)、經(jīng)?；蚩偸恰牟缓侠泶钆滹嬍撑苑謩e占50.1%、29.32%、20.58%。見附表2。

附表2 更年期保健行為情況

3 討論

本研究選取洛陽市醫(yī)院門診女性為研究對象，以問卷形式開展認(rèn)知情況及健康行為調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有一些了解更年期相關(guān)知識(shí)的女性占74.49%，完全不了解者占25.51%；且不了解更年期激素治療女性高達(dá)61.01%，而略知、了解、熟悉分別占29.22%、7.92%、1.85%。由于女性社會(huì)低位較為特殊，且通常是家庭及社會(huì)的重要支柱或組成部分。因此，更年期女性更易受到家庭和社會(huì)的雙重壓力，從而影響身心[4]。隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，人類平均壽命顯著增長，這導(dǎo)致更年期女性人群也大幅提升。調(diào)查問卷可知，女性對更年期的認(rèn)知水平和自我保健意識(shí)有待提高，急需衛(wèi)生部門提供一定指導(dǎo)，促使更年期女性重視注重更年期疾病，同時(shí)養(yǎng)成健康生活習(xí)慣[5]。

本研究更年期保健行為結(jié)果顯示，僅22.43%更年期女性咨詢?？漆t(yī)生或管理疾??；僅11.93%、20.37%更年期女性經(jīng)?；蚩偸茄a(bǔ)充鈣劑和控制體重。雖有時(shí)合理搭配飲食女性高達(dá)50.1%，但加大推廣更年期保健行為很有必要。本次調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，圍絕經(jīng)期婦女曾使用雌激素替代治療（HRT）者僅96例（9.88%）。而HRT在美國和歐洲基本普及，對于緩解更年期癥狀作用顯著，但我國婦女對HRT缺乏了解，甚至部分婦女出于對可能產(chǎn)生腫瘤以及增加體重的恐懼，無法接受HRT。因此，建議廣大婦女保健工作者針對中、老年女性開展生殖健康服務(wù)和教育工作，宣傳HRT相關(guān)知識(shí)，提高廣大更年期女性健康意識(shí)，以期有效保障中年女性健康。此外，更年期女性對保健服務(wù)需求存在多樣化，建議更年期防治以精神疏導(dǎo)為主，藥物治療為輔。關(guān)注更年輕女性感受、認(rèn)識(shí)和態(tài)度，采取心理咨詢、社區(qū)健康鍛煉活動(dòng)、中藥以及HRT謹(jǐn)慎使用等充分溝通形式提高其生命質(zhì)量和生活幸福度，從而達(dá)到幫助更年期女性順利度過更年期的目的[6]。

綜上所述，洛陽市972例40～65歲女性門診調(diào)查結(jié)果顯示，更年期女性對保健知識(shí)的認(rèn)知情況較差，不了解更年期激素治療女性高達(dá)61.01%；而更年期保健行為中僅22.43%更年期女性咨詢?？漆t(yī)生或管理疾??；僅11.93%、20.37%更年期女性經(jīng)常或總是補(bǔ)充鈣劑和控制體重。建議臨床普及健康知識(shí)，開展針對性的健康教育和知識(shí)宣傳，加強(qiáng)更年期門診建設(shè)，制定相關(guān)防護(hù)策略。