天津市血液中心（300110）劉偉 程雪 張萃萃 朱曉雙

無償獻血是一種公益行為，在不收取任何報酬的前提下為拯救他人生命而自愿奉獻自己的血液，無償獻血者應該受到社會的尊重與愛戴[1]。有相關實驗研究表明，在身體情況良好的情況下，適當?shù)墨I血不會對身體造成任何傷害，但是因為個人的差異性，部分無償獻血者可能會因為各種原因的影響而出現(xiàn)獻血不良反應[2]，其不僅僅影響了獻血者的身心健康，同時，也降低了其二次獻血的可能，對無償獻血事業(yè)有著較為直接的影響。在這樣的情況下找到導致獻血不良反應發(fā)生的主要原因，通過具體措施運用保障獻血安全性就顯得尤為重要[3]。本研究對導致無償獻血者獻血不良反應的發(fā)生原因進行了分析與總結(jié)，為了保證獻血安全性制定了針對性的防范措施，相關內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究隨機抽取2019年3月～2020年3月期間在我血液中心獻血的無償獻血者4000名作為研究對象，其中男2200例，女1800例，年齡最高的為55歲，年齡最低的為18歲，平均（27.95±3.67）歲，所有獻血者均按照《獻血者健康體檢標準》實施體檢，并在體檢合格后獻血。

1.2 方法 無償獻血前工作人員應該先對無償獻血者進行健康體檢，其體檢結(jié)果符合要求即可以進行采血。采血的過程中穿刺部位的選擇應該以彈性好和充盈飽滿為原則，止血帶應該固定于穿刺部位上方6cm左右的位置。采血前要做好常規(guī)消毒，在穿刺部位干燥后開始靜脈穿刺與采血，做好采血期間針頭的固定與穿刺點的保護，采血數(shù)量根據(jù)獻血者實際情況確定。最后，采血完成后囑咐獻血者做好穿刺點按壓，休息半小時左右并無異常后即可離開。

1.3 觀察指標 本研究在統(tǒng)計4000名無償獻血者獻血不良反應發(fā)生情況的基礎上總結(jié)了導致獻血不良反應發(fā)生的主要原因。

1.4 統(tǒng)計學分析 借助統(tǒng)計學軟件SPSS19.0實現(xiàn)數(shù)據(jù)的處理與分析，用例數(shù)（n）進行計數(shù)資料的表示，組間率（%）的檢驗方法為X2，分析出可能導致獻血不良反應發(fā)生原因與無償獻血者獻血不良反應的發(fā)生有顯著相關性以P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 本研究共包括無償獻血者4000例，其中有145例無償獻血者出現(xiàn)了獻血不良反應，其發(fā)生率為3.6%。

2.2 通過對發(fā)生獻血不良反應的145例無償獻血者進行統(tǒng)計分析后可知，年齡、心理狀態(tài)、空腹狀態(tài)、睡眠狀態(tài)、暈針暈血與采血操作是導致不良反應發(fā)生的主要原因，其與無償獻血者獻血不良反應的發(fā)生有顯著相關性，P＜0.05。而性別、獻血量與獻血次數(shù)與無償獻血者獻血不良反應的發(fā)生并無明顯相關性，P＞0.05。詳見附表。

附表 無償獻血者獻血不良反應發(fā)生原因分析

3 討論

隨著近年來我國對無償獻血的不斷宣傳，越來越多的人已經(jīng)認識到在身體狀況允許的情況下進行適當?shù)墨I血不僅不會對身體造成傷害，同時對身體健康也有著一定的促進作用。在無償獻血的過程中，因為各種因素的影響無償獻血者可能會出現(xiàn)獻血不良反應。目前，總結(jié)出主要可能導致獻血不良反應出現(xiàn)的原因包括年齡以及心理、空腹、睡眠狀態(tài)和暈針暈血、采血操作等[4]。

在實際的采血過程中，為了避免各種獻血不良反應的出現(xiàn)，應該從導致其出現(xiàn)的原因出發(fā)，制定針對性的防范措施，首先要做的就是做好獻血前的健康宣教工作，讓獻血者對相關知識有足夠的了解，如果獻血者有不良情緒也應該做好及時、有效的疏導[5]。同時，也應該加強獻血前的相關詢問工作，如果獻血者有身體不適、睡眠不足的情況，應該暫緩獻血，禁止存在暈針暈血情況人員獻血[6]。在此基礎上，應該詢問獻血者是否處于空腹或者接近空腹的狀態(tài)，如果是則應該為其提供牛奶和面包等食物，讓其在飽腹狀態(tài)下完成獻血，最后就是應該做好采血者的培訓工作，提高其專業(yè)能力與技術操作水平，避免采血操作不合格情況的出現(xiàn)[7]。

綜上所述，導致無償獻血者出現(xiàn)不良反應的主要原因有很多，在實際工作中應該根據(jù)這些原因制定針對性防范措施，以提高獻血安全性。