廣東省佛山市順德區(qū)北滘鎮(zhèn)北滘醫(yī)院（528311）伍虹有

慢性乙型肝炎屬于慢性疾病，治愈情況較差，多給予抵抗病毒藥品治療，可緩解其病癥情況[1]。不過，隨著抵抗病毒藥品的給藥時長增加，容易出現(xiàn)耐藥株，干擾抵抗病毒藥物治療有效性[2]。本文選取100例耐藥株感染相關(guān)慢性乙型肝炎患者予以指標(biāo)統(tǒng)計，探索拉米夫定加阿德福韋酯用藥治療方案實施在耐藥株感染相關(guān)慢性乙型肝炎患者中對其預(yù)后的影響。

1 研究資料與方法

1.1 一般研究資料 將2017年1月～2019年10月本醫(yī)院收入用藥治療的100例耐藥株感染相關(guān)慢性乙型肝炎患者用作評價項目內(nèi)容，將其中由于口服拉米夫定之后出現(xiàn)耐藥的30例用作試驗1組評判內(nèi)容，將由于口服阿德福韋酯之后出現(xiàn)耐藥的30例用作試驗2組評判內(nèi)容，將由于口服拉米夫定之后出現(xiàn)耐藥的20例及由于口服阿德福韋酯之后出現(xiàn)耐藥的20例用作試驗3組評判內(nèi)容。試驗1組：周歲（35.69±2.15）歲；試驗2組：周歲（35.56±2.37）歲；試驗3組：周歲（35.41±2.24）歲。三組的一般資料比較差異不顯著，項目計算結(jié)果表明差距表現(xiàn)較低（P＞0.05）。

1.2 方法 試驗1組：選擇阿德福韋酯用藥治療方案，一天服用一次10mg阿德福韋酯；試驗2組：選擇拉米夫定用藥治療方案，一天服用一次100mg拉米夫定；試驗3組：選擇拉米夫定加阿德福韋酯用藥治療方案，一天服用一次100mg拉米夫定及10mg阿德福韋酯。三個組別都實行48周用藥治療。

1.3 有關(guān)指標(biāo) 計算乙肝病毒脫氧核糖核酸轉(zhuǎn)為陰性占比數(shù)據(jù)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)恢復(fù)正常占比數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 乙肝病毒脫氧核糖核酸轉(zhuǎn)為陰性占比數(shù)據(jù)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)恢復(fù)正常占比數(shù)據(jù)采取χ2檢驗方式用于測定，對應(yīng)研究內(nèi)容選取SPSS23.0予以數(shù)值檢測，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 乙肝病毒脫氧核糖核酸轉(zhuǎn)為陰性占比數(shù)據(jù) 數(shù)值計算之后，試驗1組乙肝病毒脫氧核糖核酸轉(zhuǎn)為陰性占比數(shù)據(jù)相比于試驗2組詳細(xì)樣本評估結(jié)果差別表現(xiàn)不明顯（P＞0.05），試驗3組乙肝病毒脫氧核糖核酸轉(zhuǎn)為陰性占比數(shù)據(jù)相比于試驗1組、試驗2組詳細(xì)樣本評估結(jié)果出現(xiàn)增大（P＜0.05）。見附表1。

2.2 谷丙轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)恢復(fù)正常占比數(shù)據(jù) 數(shù)值計算之后，試驗1組谷丙轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)恢復(fù)正常占比數(shù)據(jù)相比于試驗2組詳細(xì)樣本評估結(jié)果差別表現(xiàn)不明顯（P＞0.05），試驗3組谷丙轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)恢復(fù)正常占比數(shù)據(jù)相比于試驗1組、試驗2組詳細(xì)樣本評估結(jié)果出現(xiàn)增大（P＜0.05）。見附表2。

附表2 谷丙轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)恢復(fù)正常占比數(shù)據(jù)

3 討論

慢性乙型肝炎為接受乙肝病毒測定表現(xiàn)為陽性，患病時長多于6個月的情況，針對慢性乙型肝炎患者的治療多需抵抗乙型肝炎病毒對應(yīng)復(fù)制狀況[3]。核苷類抵抗病毒藥物及核苷酸類抵抗病毒藥物是慢性乙型肝炎患者常用治療用藥，可得到良好的抵抗病毒治療效果[4]。然而，需要注意的是，慢性乙型肝炎患者常需長時間用藥，容易增加病毒變異情況，引發(fā)耐藥株，預(yù)后情況不佳[5]。

拉米夫定可抵抗乙型肝炎病毒相關(guān)逆轉(zhuǎn)錄酶活性，降低乙型肝炎病毒相關(guān)聚合酶對應(yīng)活性，阻礙乙肝病毒脫氧核糖核酸的形成，抵抗乙肝病毒的復(fù)制過程。阿德福韋酯可抵抗乙肝病毒相關(guān)脫氧核糖核酸的復(fù)制過程，且有助于合成T細(xì)胞，增加免疫能力。文中有關(guān)指標(biāo)樣本資料顯示，和單一阿德福韋酯用藥治療方案、單一拉米夫定用藥治療方案相比，采取拉米夫定加阿德福韋酯用藥治療方案的耐藥株感染相關(guān)慢性乙型肝炎患者乙肝病毒脫氧核糖核酸轉(zhuǎn)為陰性占比數(shù)據(jù)增大，谷丙轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)恢復(fù)正常占比數(shù)據(jù)提高。拉米夫定加阿德福韋酯用藥治療方案應(yīng)用在耐藥株感染相關(guān)慢性乙型肝炎患者藥物治療過程中，以上兩種藥物對應(yīng)耐藥位點并不具有交叉情況，可促進(jìn)耐藥基因相關(guān)屏障得以改善，進(jìn)而提升抵抗病毒的效果。

綜上所述，為耐藥株感染相關(guān)慢性乙型肝炎患者采用拉米夫定加阿德福韋酯用藥的治療方案，有利于將其預(yù)后情況予以積極改善。