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        精誠濟(jì)世,厚德濟(jì)生

        2021-03-18 09:36:36車翀
        祝您健康·養(yǎng)生堂 2021年1期
        關(guān)鍵詞:肝主西醫(yī)教授

        車翀

        王慶國

        北京中研集團(tuán)東城中醫(yī)醫(yī)院肝膽脾胃科特聘專家,北京中醫(yī)藥大學(xué)副校長,中醫(yī)臨床基礎(chǔ)專業(yè)博士生導(dǎo)師。從事中醫(yī)臨床、教學(xué)與科研工作近三十年,為我國首批中醫(yī)基礎(chǔ)專業(yè)博士學(xué)位獲得者之一。臨床以中西醫(yī)結(jié)合治療消化系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕類疾病見長。

        門診時(shí)間:周二下午,周四、周日上午

        一心報(bào)國,踏入醫(yī)門

        1952年,在中華人民共和國成立后的第三個(gè)國慶節(jié),王慶國出生于河北滄州,自幼深受外祖母的影響和熏陶。“從五六歲的時(shí)候開始,外祖母就一直照顧我,她出身書香世家,非常重視晚輩的教育,我也就這樣,從小學(xué)詩、學(xué)古文?!?歲讀詩、10歲誦經(jīng),自幼敏而好學(xué)的王慶國,早早地就明辨事理,立下了報(bào)國之志。從小學(xué)到中學(xué),王慶國心無旁騖、埋頭苦學(xué),成績一直名列前茅。

        “‘文化大革命開始后,城里運(yùn)動(dòng)多了起來,學(xué)校休學(xué)后我就在家,外祖母也回了鄉(xiāng)下祖籍。但是不久,外祖母中風(fēng)的消息傳了過來?!眽合滦闹械膿?dān)憂,王慶國趕忙回鄉(xiāng),照顧外祖母。限于當(dāng)時(shí)的技術(shù)水平,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于中風(fēng)能夠做的不多,也只能勉強(qiáng)控制外祖母的病情,而請(qǐng)到當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)后,在中醫(yī)方藥、針灸的治療下,外祖母的情況大幅改善,這對(duì)王慶國觸動(dòng)很深:“我當(dāng)時(shí)就深刻地感覺,像外祖母這樣患了病是多么痛苦,多么需要一位好醫(yī)生來解除病痛?!本瓦@樣,成為醫(yī)生的念頭在王慶國的心中萌芽。

        “我從小就想著以后學(xué)理科、工科,報(bào)效祖國,建設(shè)國家。而真正走上醫(yī)學(xué)之路,倒有些‘運(yùn)氣成分了。”中學(xué)畢業(yè)后,石油鉆探部門來到學(xué)校招生,成為一名光榮的石油工人的機(jī)會(huì)讓王慶國十分激動(dòng),當(dāng)即報(bào)了名,可隨后的體檢卻檢查出了意想不到的情況——既往胸膜炎,盡管從來都沒有過不適,但“不適合重體力勞作”的注釋讓他與石油工人的身份擦肩而過。看著他十分優(yōu)異的學(xué)習(xí)成績,不想錯(cuò)過人才的領(lǐng)導(dǎo)詢問道:“想不想成為油田的衛(wèi)生員?”王慶國答應(yīng)了。1969年,王慶國在經(jīng)過培訓(xùn)后,成了遼河油田鉆井隊(duì)的一名衛(wèi)生員?!巴跏弦蛔遄婕诤颖睖嬷萸嗫h的王召莊,先祖曾經(jīng)在明代太醫(yī)院中做吏目(太醫(yī)院官職,御醫(yī)之下,醫(yī)士、醫(yī)員之上),自后500多年,王氏一直都有人從醫(yī),在當(dāng)?shù)匾菜闶敲t(yī)世家,我最后也走上了醫(yī)生的道路?!蓖踅淌诟锌?。

        遼河下游、渤海灣畔,遼河油田地跨遼寧、內(nèi)蒙,多為人跡罕至的苦寒之地,基層的工作十分艱辛。在基層臨床工作中,王慶國積累了一些西醫(yī)、中草藥、針灸的知識(shí),“基層物資不足,中醫(yī)西醫(yī)都得學(xué)、都得用,才能解決問題”。努力,不怕苦不怕難,做什么都不服輸?shù)耐鯌c國得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事的高度認(rèn)可,1972年,組織批準(zhǔn)王慶國成為工農(nóng)兵學(xué)員,順利通過考試后,前往遼寧中醫(yī)學(xué)院求學(xué)。

        憑著一股子拼勁和對(duì)治病救人最樸素的熱忱,王慶國埋頭苦讀,成績十分優(yōu)異,無論是理論課還是實(shí)踐課程,95%以上的課程都是滿分,為以后在中醫(yī)領(lǐng)域的成就打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。三年零九個(gè)月的學(xué)習(xí)時(shí)光轉(zhuǎn)瞬而過,1975年,王慶國順利畢業(yè)。“當(dāng)時(shí)遼河油田正好籌建了遼河油田醫(yī)院,需要許多醫(yī)生,鉆探隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)也聯(lián)系了我,希望我能回來工作?!奔仁且环N情懷,也是對(duì)派送他去求學(xué)的感恩,王慶國毅然回到遼河,在遼河油田職工醫(yī)院擔(dān)任中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)師。

        無論是在學(xué)校里,還是剛剛進(jìn)入工作,王慶國總是覺得中醫(yī)并不如他原想的那般神奇?!爱?dāng)時(shí)對(duì)中醫(yī)的了解也不是很深入,總是覺得西醫(yī)才能解決大部分問題,西醫(yī)療效也快。我自己西醫(yī)學(xué)得不錯(cuò),就自告奮勇要求去西醫(yī)內(nèi)科工作。”這一干就是5年多。

        王慶國工作得十分出色,當(dāng)醫(yī)院籌建中醫(yī)科時(shí),王慶國成為十分年輕的科室主任。“中醫(yī)科是有病房的,但是院里的許多中醫(yī)缺乏西醫(yī)知識(shí),管床很困難,就需要又懂中醫(yī),西醫(yī)技術(shù)還過硬的醫(yī)生來組織,這樣我就被任命為中醫(yī)科負(fù)責(zé)人,當(dāng)時(shí)開設(shè)了40張病床?!?h3>不甘人后,求學(xué)京師

        “西醫(yī)解決問題很快,效果也很好?!边@是王慶國當(dāng)年臨床工作中十分深刻的印象?!暗?,西醫(yī)離不開充足的藥物供應(yīng)。當(dāng)年最大的問題是缺藥?!蓖踅淌诨貞洠?dāng)時(shí)藥品的供應(yīng)相對(duì)困難,而將中醫(yī)用上,可以代替、解決一部分問題。實(shí)踐越多,王教授越覺得,中醫(yī)西醫(yī)應(yīng)該很好地結(jié)合起來。不斷研究、積累經(jīng)驗(yàn),年輕的王慶國在當(dāng)?shù)匾仓饾u有了名氣。

        “當(dāng)時(shí)遣方用藥還是比較有自信的,現(xiàn)在想來有點(diǎn)驕傲了。后來我遇到一位患者,讓我深受觸動(dòng)?!蓖踅淌诟锌卣f道。當(dāng)時(shí)一位局長肝炎多年,后來發(fā)生了腹脹,排便也受了影響,在中醫(yī)科住院治療。“如果是現(xiàn)在,我自信遣方用藥3天即可見效,但當(dāng)時(shí)我治了一個(gè)多月,西醫(yī)、中醫(yī)辦法都用了,患者卻沒能好起來?!笔譄o策的王慶國,只得向這位患者推薦了自己的老師?!盎颊呷チ诉|寧中醫(yī)學(xué)院,老師只用了3天就讓他明顯好轉(zhuǎn)了。原來是用了經(jīng)典經(jīng)方——柴胡桂枝干姜湯?!睆尼t(yī)7年,當(dāng)時(shí)的王慶國頗受同僚和患者的肯定,已經(jīng)兼任醫(yī)務(wù)科主任,“學(xué)醫(yī)3年,自謂天下無不治之癥。行醫(yī)3年,始信世間無可用之方。是真的無可用之方?不,還是技不如人,水平不夠。我必須在醫(yī)學(xué)上繼續(xù)精進(jìn)。”盡管可能下一步就要被提拔為院領(lǐng)導(dǎo),但王慶國還是毅然放棄了,下定了考研的決心。已有同學(xué)在遼寧中醫(yī)學(xué)院讀研,不甘居人后的王慶國毅然報(bào)考當(dāng)時(shí)中醫(yī)最高學(xué)府——北京中醫(yī)藥大學(xué)的研究生。

        1981年,國家首次恢復(fù)研究生學(xué)位制度,“前兩年講究‘多出人才快出人才,但1981年,招生思路轉(zhuǎn)為‘寧缺毋濫”,王教授遇到了一場極為艱難的升學(xué)考試。統(tǒng)考政治、英語,報(bào)考中醫(yī)學(xué)專業(yè)的238人中,僅有7人通過,更是考了極難的醫(yī)古文,上線僅有5人。專業(yè)課考試后,最終符合錄取條件的僅有2人,王慶國順利考取,拜入傷寒大家劉渡舟教授門下。這一學(xué),就是20多年,從碩士到博士,再到王教授已經(jīng)留校任教,做到校長助理,工作實(shí)在分不出余力,才暫停了和劉老的抄方學(xué)習(xí)。

        由于同屆僅有2位研究生,北京中醫(yī)藥大學(xué)格外重視他們的培養(yǎng)。除了接受劉渡舟教授的悉心指導(dǎo),二人還接受了步玉如、時(shí)振聲、王綿之、趙紹琴、祝諶予等多位杏林名家高強(qiáng)度、高水平、長周期的教育,形成了靈活的診療思路,繼承了寶貴的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。

        中醫(yī)發(fā)展,不可不變

        1988年博士畢業(yè)后,王慶國留校進(jìn)入傷寒教研室任教。一方面是基礎(chǔ)的教學(xué)、科研,臨床繼續(xù)出診、跟隨劉老抄方。在多年的研究、臨床診療中,王教授深覺——中醫(yī)不可不發(fā)展,中醫(yī)藥必須在現(xiàn)代化的道路上做出自己的探索。

        “很多學(xué)中醫(yī)的人,都會(huì)遇到一個(gè)問題——中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)在哪里?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展那么快,中醫(yī)其實(shí)也在發(fā)展,有很多人認(rèn)為中醫(yī)是不變、尊古的,這是不對(duì)的。”中醫(yī)的現(xiàn)代化,并不是近半個(gè)世紀(jì)才有的新話題。

        作為“973計(jì)劃”的首席科學(xué)家,王教授承擔(dān)了“肝主疏泄”的理論源流與現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵”的基礎(chǔ)研究,從“肝主疏泄”這一中醫(yī)臟腑理論對(duì)肝臟功能的基礎(chǔ)認(rèn)識(shí)出發(fā),在大量案例與基礎(chǔ)研究中,用中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)視角進(jìn)一步詮釋它背后的機(jī)制,相關(guān)成果在2018年榮獲國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。

        “我們追溯源流,現(xiàn)代中醫(yī)教科書中看似‘天經(jīng)地義的肝主疏泄概念,其實(shí)也是近百年的‘新成果?!蓖踅淌诮榻B道,“《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的肝主疏泄講的是一種病理狀態(tài),到了金元時(shí)期,疏泄也只是醫(yī)家對(duì)人體排精時(shí)的肝臟功能的認(rèn)識(shí)。而到了清代,著名醫(yī)學(xué)家葉天士才將肝主疏泄作為肝臟生理功能提出。”王教授告訴我們,這就是中醫(yī)自身進(jìn)步發(fā)展的典型實(shí)例,對(duì)于金元時(shí)期的醫(yī)家來說,重新認(rèn)識(shí)肝臟功能是現(xiàn)代化;對(duì)于清代葉天士來說,提出肝主疏泄也是現(xiàn)代化?!岸覀儸F(xiàn)在做的,用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的技術(shù)和理論去進(jìn)一步詮釋肝主疏泄,也是現(xiàn)代化?!敝嗅t(yī)現(xiàn)代化,在中醫(yī)發(fā)展的每個(gè)時(shí)期都在毋庸置疑地發(fā)生?!叭绻麤]有張仲景對(duì)中醫(yī)的‘現(xiàn)代化,中醫(yī)將停留在《五十二病方》的水平,辨證論治的層次將非常落后。沒有金元四大家對(duì)中醫(yī)的‘現(xiàn)代化,很多今天的理論都將不復(fù)存在。而如果中醫(yī)沒有在瘟疫的壓力下,在溫病學(xué)方面進(jìn)行深入的研究,中華大地上又會(huì)有多少人倒斃在瘟疫之下呢?”

        王教授坦言,因?yàn)橹嗅t(yī)自身的特點(diǎn)和規(guī)律,現(xiàn)在中醫(yī)的發(fā)展速度遠(yuǎn)慢于飛速進(jìn)步的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)?!斑@時(shí)中醫(yī)要怎么辦?只能守住自身優(yōu)勢(shì),博采眾長,汲取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的內(nèi)容為我所用?!痹诒怡o的典故中,“飲上池之水,視見垣一方人”,都是表達(dá)了當(dāng)世醫(yī)者對(duì)于洞悉人體的奧秘、更好認(rèn)識(shí)疾病的渴求,而現(xiàn)在通過CT、B超、磁共振,我們都能實(shí)現(xiàn)扁鵲當(dāng)時(shí)的“奇遇”,為何要將這些技術(shù)排斥在中醫(yī)之外?“且不談這些技術(shù)是屬于西醫(yī)還是屬于基礎(chǔ)物理、現(xiàn)代科技,即便屬于西醫(yī)又如何?一樣要為我(中醫(yī))所用,但是用技術(shù),不代表我們要被牽著鼻子走?!?/p>

        王教授認(rèn)為,目前中醫(yī)西醫(yī)都有認(rèn)識(shí)的局限,中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域,很多認(rèn)識(shí)、理念比西醫(yī)更先進(jìn)、更科學(xué)、更正確,實(shí)踐下來也更有效,“我們?yōu)槭裁匆艞壸约旱膬?yōu)勢(shì)跟著西醫(yī)走?辨證論治、個(gè)體化診療才是最高境界!”在王教授的眼中,中醫(yī)融合西醫(yī)的長處,西醫(yī)融合中醫(yī)的優(yōu)勢(shì),最后殊途同歸,讓人類醫(yī)學(xué)發(fā)展到更高的高度,才是正確的路線?!皬堉倬吧頌獒t(yī)圣,但放在今日中醫(yī)臨床真不一定能比當(dāng)今的國醫(yī)大師們更高明,因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過古人。我們一定要有非常明確的認(rèn)識(shí),厚古薄今、因循守舊都不可??!”王教授堅(jiān)定地說道。

        中醫(yī)的優(yōu)勢(shì),并不是某項(xiàng)技術(shù)比別人發(fā)明得早,某個(gè)概念比現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更先提出,真正的優(yōu)勢(shì)應(yīng)該在于“那些別人做不到的事我能做到,別人能做到的我能做得更好、副作用和損傷更小、性價(jià)比更高”,而這就離不開積累、提出中醫(yī)的證據(jù),“有效性不能夠僅僅靠我們?nèi)フf,而要通過研究、實(shí)驗(yàn)、論文、案例來將證據(jù)明明白白地?cái)[在世人眼前?!睂?duì)此王教授充滿了信心。

        立志超越,且再攀登

        時(shí)至今日,王教授已經(jīng)行醫(yī)、治學(xué)50多載,回憶起以前的時(shí)光,最為感激也最為懷念的,還是與恩師劉渡舟老先生抄方學(xué)習(xí)、侍立左右的時(shí)光?!澳軌?qū)W到劉老的一些東西我感到非常榮幸,但是真正的經(jīng)驗(yàn)是學(xué)不全的,恩師誠心教,我們誠心研習(xí),我覺得也就至多七成真?zhèn)?。剩下的,都已?jīng)化為劉老的本能、意識(shí),融會(huì)貫通在他的診療中,很難細(xì)致地將其教授給我們?!?王教授感覺,在如今身為全國名中醫(yī)、燕京劉氏傷寒學(xué)派核心傳人,授業(yè)解惑、傳術(shù)帶徒過程中,也有這樣的問題存在。長此以往,中醫(yī)難道要一代不如一代?

        “如果這樣,中醫(yī)的前途一定是黑暗的。我就覺得,學(xué)生一定要思考,也一定要努力,必須超越自己的老師。劉老是醫(yī)門泰斗、傷寒巨擘,我還沒有能夠超越老師,但我有這樣的信念,我要求我的學(xué)生也要有以后超越我的信念。”

        雖然已年近七旬,但王教授對(duì)中醫(yī)的熱愛、對(duì)更高層次的期盼從未停歇。行醫(yī)50周年時(shí),北京中醫(yī)藥大學(xué)為王教授舉辦了隆重的學(xué)術(shù)思想交流活動(dòng),憶往昔有感,王教授筆下一氣呵成:六八冬夏一夢(mèng)間,杏苑深耕五十年。心血澆灌師恩重,博采勤求問道難。相攜相助親朋貴,亦繼亦承子弟賢。白頭更覺前程遠(yuǎn),打點(diǎn)浮名再登攀?!半m然到了這個(gè)年紀(jì),但我并不覺得就可以放松了、退休了。雖然有了些成績,但越發(fā)覺得榮譽(yù)、頭銜、領(lǐng)導(dǎo)接見,這些都是浮名。”王教授坦言,隨著對(duì)中醫(yī)感悟的逐漸深入,越發(fā)地認(rèn)識(shí)到了自己的不足。“那只有打點(diǎn)浮名、繼續(xù)登攀了?!?/p>

        是什么支撐著一位七旬大醫(yī)的赤誠之心?責(zé)任與好奇?!叭嘶钜皇?,一定要為國家、為社會(huì)做些事情,我們中醫(yī)人可為往圣繼絕學(xué)!看著每一個(gè)患者,也看著中醫(yī)藥發(fā)展中的問題和困難,我都感到一種沉甸甸的責(zé)任?!敝倬皞粌H僅是醫(yī)術(shù),也是醫(yī)道的傳習(xí),自仲景筆下流傳至今的濟(jì)世活人之心,影響了一代代醫(yī)者,也刻在王教授的腦中?!皠e看我這年紀(jì),好奇心我可一點(diǎn)兒都不缺。還有很多東西沒弄清、沒弄懂,為什么病看不好?看好了病背后又是什么機(jī)制在發(fā)揮作用?”

        時(shí)至今日,王教授仍然覺得書讀得不夠多、不夠深,每日必要有所讀、有所學(xué),才能向著更高的境界前進(jìn)?!艾F(xiàn)在求診患者已經(jīng)應(yīng)接不暇,這既是患者對(duì)我的肯定,也讓我感到更深的責(zé)任。無論是從對(duì)他們負(fù)責(zé),還是自己的志向出發(fā),我都要進(jìn)一步提升臨床技能,給他們治好病。”而做好研究,將經(jīng)方的科學(xué)內(nèi)涵、中醫(yī)的基礎(chǔ)理論用更科學(xué)的方法、更巧妙的實(shí)驗(yàn)與更翔實(shí)的證據(jù)闡明,一直是王教授實(shí)踐的方向?!拔疫€是要更多地努力,做一些事情,挖掘更多的方子,推進(jìn)基礎(chǔ)的研究。之前做了3屆‘973計(jì)劃首席科學(xué)家,也還在帶著研究團(tuán)隊(duì),肯定要繼續(xù)努力探索,為中醫(yī)藥現(xiàn)代化做些事情。老一輩的東西、流派的思想也要傳下去,多培養(yǎng)學(xué)生,好好帶徒弟,培養(yǎng)學(xué)術(shù)傳人?!?/p>

        喜歡為人民服務(wù),喜歡工作,不喜歡休息,這是王教授對(duì)自己的認(rèn)識(shí)?!艾F(xiàn)在說話也有影響力了,有人聽了,這是一種責(zé)任。我們要不斷為中醫(yī)藥發(fā)展建言獻(xiàn)策,更要做好科普工作,宣傳中醫(yī)、普及中醫(yī)、傳播學(xué)術(shù)、擴(kuò)大影響。”

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