◎ 全國(guó)政協(xié)委員、中科院院士 葛均波

提案摘要：

近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)學(xué)科研工作者的科研能力不斷提高，在各級(jí)醫(yī)院和研究機(jī)構(gòu)，SCI 成為在職稱晉升、人才計(jì)劃和獎(jiǎng)金發(fā)放的主要衡量指標(biāo)。然而由于利益驅(qū)使，科研工作者中也滋生了許多學(xué)術(shù)不端的現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)網(wǎng)上公開(kāi)買(mǎi)賣(mài)論文的亂象。這不僅助長(zhǎng)了學(xué)術(shù)腐敗之風(fēng)，造成了國(guó)家科研經(jīng)費(fèi)的浪費(fèi)和損失，也嚴(yán)重影響了我國(guó)醫(yī)務(wù)工作者的公信力，不利于醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。 我國(guó)亟需針對(duì)醫(yī)學(xué)論文販賣(mài)現(xiàn)象進(jìn)行嚴(yán)厲的打擊，營(yíng)造正確嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)環(huán)境和人才評(píng)價(jià)機(jī)制，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)療人才培養(yǎng)的良性發(fā)展，也為優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)科研工作者正名。

人才量化評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)單一，獎(jiǎng)懲制度不健全

醫(yī)學(xué)論文能反映研究成果，啟發(fā)和總結(jié)臨床思維能力，從而提高醫(yī)療創(chuàng)新能力和診療水平。重視醫(yī)學(xué)論文的發(fā)表，這本身沒(méi)有錯(cuò)，但有些單位只是重視論文發(fā)表的影響因子和發(fā)表數(shù)量，卻不重視論文的創(chuàng)新價(jià)值、學(xué)術(shù)含金量的評(píng)價(jià)，缺乏對(duì)于學(xué)術(shù)規(guī)范和學(xué)術(shù)誠(chéng)信的考核機(jī)制，在一定程度上助長(zhǎng)了買(mǎi)賣(mài)論文的風(fēng)氣，給學(xué)術(shù)不端人員可乘之機(jī)。

目前，論文買(mǎi)賣(mài)已形成分工明確的產(chǎn)業(yè)鏈條，專業(yè)寫(xiě)手負(fù)責(zé)編寫(xiě)論文，網(wǎng)站中介充當(dāng)掮客，期刊編輯部“里應(yīng)外合”。論文買(mǎi)賣(mài)催生出“灰色產(chǎn)業(yè)鏈”，嚴(yán)重?fù)p害了學(xué)術(shù)期刊的形象，腐蝕了編輯隊(duì)伍，成為學(xué)術(shù)腐敗的溫床。

目前絕大多數(shù)的中文期刊在基金經(jīng)費(fèi)、科研評(píng)價(jià)、編輯隊(duì)伍等方面得不到支持，中文期刊的功能正在被異化，成為作者畢業(yè)、評(píng)職稱、拿項(xiàng)目的工具，靠收取版面費(fèi)等策略勉強(qiáng)生存，這也是國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)期刊淪為論文買(mǎi)賣(mài)產(chǎn)業(yè)鏈中“商品”的重要原因。

繼續(xù)推進(jìn)和完善科研人才分類評(píng)價(jià)制度

針對(duì)這種現(xiàn)象，建議對(duì)醫(yī)務(wù)人員采取分類管理的職稱與薪酬制度。綜合考慮其學(xué)歷、工齡長(zhǎng)短、臨床能力以及教學(xué)、科研獲獎(jiǎng)、大眾科普等相關(guān)情況合理評(píng)價(jià)，破除“以論文論英雄”的評(píng)價(jià)機(jī)制，防止他們迫于職稱晉升、業(yè)績(jī)提升等壓力買(mǎi)論文。

另外，對(duì)大學(xué)、研究機(jī)構(gòu)、高等級(jí)醫(yī)院中有研究能力的醫(yī)生，可以采取目前的管理制度，側(cè)重學(xué)術(shù)創(chuàng)造力（學(xué)術(shù)成果數(shù)量和質(zhì)量）、學(xué)術(shù)影響力等評(píng)價(jià)指標(biāo)。對(duì)于其他的臨床醫(yī)生，則應(yīng)側(cè)重工作及效果，公共服務(wù)能力和態(tài)度，綜合素質(zhì)，下屬、同行或?qū)W生評(píng)價(jià)情況等的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。

加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有的已經(jīng)初步具備一定學(xué)術(shù)影響力的科技期刊進(jìn)行全面支持，包括資金、人員編制、出版政策等方面，重獎(jiǎng)在國(guó)內(nèi)科技期刊發(fā)表的優(yōu)秀成果。

我認(rèn)為，科技工作者產(chǎn)出的不僅是一篇篇SCI 文章，而應(yīng)把自己的科研與實(shí)踐相結(jié)合，真正實(shí)現(xiàn)科技強(qiáng)國(guó)的最終目標(biāo)。從另一角度理解，也提示科技工作者應(yīng)將文章發(fā)表在國(guó)內(nèi)期刊上，促進(jìn)國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)交流與傳播。

強(qiáng)化醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊、相關(guān)人員的監(jiān)管

針對(duì)這種亂象，有關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊的監(jiān)督管理，按照相關(guān)法規(guī)要求，嚴(yán)厲打擊論文買(mǎi)賣(mài)行為，斬?cái)喈?dāng)前中介和雜志社串起來(lái)的灰色產(chǎn)業(yè)鏈。

同時(shí)，要進(jìn)一步完善期刊準(zhǔn)入和退出機(jī)制，建立期刊黑名單制，進(jìn)行有效管理，并禁止期刊發(fā)表論文收取版面費(fèi)。撤稿行為是維護(hù)醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域?qū)W術(shù)道德的有效機(jī)制，對(duì)于經(jīng)核實(shí)存在學(xué)術(shù)不端，參與醫(yī)學(xué)論文買(mǎi)賣(mài)的醫(yī)療人員，嚴(yán)格取消一切職稱，并及時(shí)向社會(huì)通報(bào)。

建立完善的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督機(jī)制 ，對(duì)經(jīng)核實(shí)存在學(xué)術(shù)不端的期刊，一律取消其評(píng)審資格并及時(shí)向社會(huì)通報(bào)。另外，我認(rèn)為，應(yīng)通過(guò)法律手段和征信系統(tǒng)嚴(yán)懲槍手公司、網(wǎng)站以及購(gòu)買(mǎi)醫(yī)學(xué)論文的醫(yī)務(wù)人員。

專門(mén)從事論文代寫(xiě)代發(fā)的中介公司、網(wǎng)站和人員，其行為性質(zhì)是欺詐行為。雖然目前我國(guó)對(duì)論文代寫(xiě)代發(fā)的法律規(guī)定尚屬于民事行為，還未有明確的法律依據(jù)來(lái)進(jìn)行懲處，但可適用現(xiàn)有關(guān)于欺詐的法律條文加強(qiáng)管理。

同時(shí)，為了針對(duì)性地解決問(wèn)題，可以采用司法解釋或判例的方式，明確該類行為的性質(zhì)。采取綜合性法律手段，從全社會(huì)層面制裁約束這類不良現(xiàn)象。

結(jié)合政府正在建立的全民征信系統(tǒng)，將有醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研究買(mǎi)賣(mài)的主體雙方納入征信體系之中；對(duì)于實(shí)質(zhì)性通過(guò)雇用中介公司購(gòu)買(mǎi)醫(yī)學(xué)論文的醫(yī)務(wù)人員和有嚴(yán)重造假行為的研究者一旦發(fā)現(xiàn)，記入其個(gè)人信用檔案，并將其納入考核和評(píng)定指標(biāo)。

科技部復(fù)文：

葛均波委員，您提出的《關(guān)于加大力度打擊販賣(mài)醫(yī)學(xué)論文，不讓學(xué)術(shù)淪為功利奴隸的提案》收悉。經(jīng)認(rèn)真研究并商衛(wèi)生健康委，現(xiàn)答復(fù)如下。

科研誠(chéng)信是科技創(chuàng)新的基石。以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視科研誠(chéng)信和學(xué)風(fēng)問(wèn)題，2018 年中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)科研誠(chéng)信建設(shè)的若干意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》）對(duì)科研誠(chéng)信建設(shè)作出全面部署。為加強(qiáng)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生健康領(lǐng)域科研誠(chéng)信建設(shè)工作，科技部、衛(wèi)生健康委等部門(mén)推進(jìn)落實(shí)《意見(jiàn)》等各項(xiàng)措施，著力營(yíng)造風(fēng)清氣正的良好科研環(huán)境。

一、推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員分類評(píng)價(jià)改革

1. 完善醫(yī)務(wù)人員評(píng)價(jià)制度。2018 年7 月中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于深化項(xiàng)目評(píng)審、人才評(píng)價(jià)、機(jī)構(gòu)評(píng)估改革的意見(jiàn)》，提出科學(xué)設(shè)立人才評(píng)價(jià)指標(biāo)、強(qiáng)化用人單位人才評(píng)價(jià)主體地位、落實(shí)職稱評(píng)審權(quán)限下放等改革措施，支持符合條件的高校、科研院所、醫(yī)院等單位自主開(kāi)展職稱評(píng)審，不簡(jiǎn)單以學(xué)術(shù)頭銜、人才稱號(hào)確定薪酬待遇、配置學(xué)術(shù)資源。2015 年原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同人力資源社會(huì)保障部印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確基層衛(wèi)生專業(yè)職稱評(píng)審不將論文和科研作為硬性條件。各地相繼出臺(tái)實(shí)施細(xì)則，制定適用于基層的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，突出實(shí)踐能力、工作業(yè)績(jī)考核。

2.開(kāi)展臨床醫(yī)務(wù)人員考核評(píng)價(jià)改革試點(diǎn)。《意見(jiàn)》要求開(kāi)展臨床醫(yī)學(xué)研究人員評(píng)價(jià)改革試點(diǎn)，建立設(shè)置合理、評(píng)價(jià)科學(xué)、管理規(guī)范、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、服務(wù)全面的臨床醫(yī)學(xué)研究人員考核評(píng)價(jià)體系。目前，3 家國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心的依托醫(yī)院針對(duì)醫(yī)生、護(hù)士、技師、財(cái)務(wù)等不同崗位設(shè)計(jì)了不同的職稱晉升通路，并分別制定考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，不把論文作為唯一指標(biāo)，基本形成針對(duì)不同專業(yè)、不同職能的臨床醫(yī)務(wù)人員分類評(píng)價(jià)體系。

3.開(kāi)展公立醫(yī)院薪酬改革試點(diǎn)。衛(wèi)生健康委正會(huì)同人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部等在總結(jié)公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，研究起草深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見(jiàn)，主要考慮是從合理確定公立醫(yī)院薪酬水平、充分落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)、建立健全公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人激勵(lì)約束機(jī)制、健全以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制、經(jīng)費(fèi)來(lái)源等方面，推動(dòng)薪酬制度改革，保障醫(yī)務(wù)人員合理薪酬待遇，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。強(qiáng)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部分配應(yīng)充分體現(xiàn)醫(yī)生、護(hù)士、技師、藥劑師、管理等崗位差異，兼顧不同學(xué)科之間的平衡，向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風(fēng)險(xiǎn)和高強(qiáng)度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績(jī)的醫(yī)務(wù)人員傾斜，向人民群眾亟需且專業(yè)人才短缺的專業(yè)傾斜，體現(xiàn)知識(shí)、技術(shù)、管理等要素的價(jià)值等。

二、推動(dòng)高質(zhì)量期刊建設(shè)

1.打造有中國(guó)特色的世界一流期刊。2019 年中國(guó)科協(xié)、中央宣傳部、教育部、科技部等聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于深化改革培育世界一流科技期刊的意見(jiàn)》，提出實(shí)施科技期刊卓越行動(dòng)計(jì)劃，著力打造一批有中國(guó)特色的世界一流期刊。中國(guó)科協(xié)組織編寫(xiě)《科技期刊出版?zhèn)惱硪?guī)范》，規(guī)范辦刊行為，完善科學(xué)研究自律規(guī)范，防范學(xué)術(shù)不端行為，助力世界一流科技期刊建設(shè)。

2.破除“唯論文”不良導(dǎo)向，建立代表作制度。2020 年科技部商財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于破除科技評(píng)價(jià)中“唯論文”不良導(dǎo)向的若干措施（試行）》，提出了實(shí)施分類考核評(píng)價(jià)，注重標(biāo)準(zhǔn)性成果的質(zhì)量、貢獻(xiàn)和影響；對(duì)論文評(píng)價(jià)實(shí)行代表作制度，根據(jù)科技活動(dòng)特點(diǎn)，合理確定代表作數(shù)量，明確要求國(guó)內(nèi)科技期刊論文原則上應(yīng)不少于代表作總數(shù)的1/3。

三、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)期刊監(jiān)管

1.加強(qiáng)制度建設(shè)。自2015 年原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主管報(bào)刊管理暫行辦法》和《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主管報(bào)刊審讀暫行辦法》以來(lái)，衛(wèi)生健康委先后出臺(tái)了一系列規(guī)章制度，保障對(duì)委管報(bào)刊、報(bào)刊出版單位和報(bào)刊出版活動(dòng)的全方位、全過(guò)程的管理，使相關(guān)報(bào)刊各項(xiàng)管理工作有章可循，對(duì)報(bào)刊出版活動(dòng)起到了很好的規(guī)范、保障和促進(jìn)作用。

2.完善審讀機(jī)制。在健全完善科學(xué)合理的報(bào)刊審讀評(píng)估制度基礎(chǔ)上，衛(wèi)生健康委制定委管報(bào)刊審讀標(biāo)準(zhǔn)，從指導(dǎo)思想、審核原則、審核重點(diǎn)、審讀標(biāo)準(zhǔn)等方面明確了審讀要求及內(nèi)容，逐步健全完善日常審讀、重點(diǎn)審讀與專題審讀、專家審讀與管理審讀相結(jié)合的工作機(jī)制，提升學(xué)術(shù)期刊的出版質(zhì)量。

3.強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。衛(wèi)生健康委堅(jiān)持日常監(jiān)管與專項(xiàng)治理相結(jié)合，通過(guò)重點(diǎn)審讀對(duì)涉嫌超業(yè)務(wù)范圍大量刊發(fā)低水平論文情況進(jìn)行專項(xiàng)整治，引導(dǎo)期刊規(guī)范出版活動(dòng)。針對(duì)檢查中存在的問(wèn)題，督促各主辦單位限時(shí)整改并提交書(shū)面報(bào)告材料，在一定程度上防范了違規(guī)辦刊，促進(jìn)了相關(guān)報(bào)刊的良性發(fā)展。

四、嚴(yán)厲打擊論文買(mǎi)賣(mài)

1.制定科研誠(chéng)信案件調(diào)查處理規(guī)則?？萍疾繝款^會(huì)同科研誠(chéng)信建設(shè)聯(lián)席會(huì)議各成員單位聯(lián)合發(fā)布《科研誠(chéng)信案件調(diào)查處理規(guī)則（試行）》，對(duì)違背科研誠(chéng)信要求的行為認(rèn)定、調(diào)查處理、職責(zé)分工、調(diào)查程序和處理尺度等進(jìn)行了規(guī)范。其中明確規(guī)定論文買(mǎi)賣(mài)為科研嚴(yán)重失信行為，實(shí)行零容忍，查實(shí)后將給予嚴(yán)肅處理，按程序記入科研誠(chéng)信嚴(yán)重失信行為數(shù)據(jù)庫(kù)，并依據(jù)《關(guān)于對(duì)科研領(lǐng)域相關(guān)失信責(zé)任主體實(shí)施聯(lián)合懲戒的合作備忘錄》實(shí)施社會(huì)信用聯(lián)合懲戒。

2.實(shí)施打擊論文代寫(xiě)代投的清網(wǎng)行動(dòng)。2017 年以來(lái)，科技部與中央網(wǎng)信辦、市場(chǎng)監(jiān)管總局建立工作機(jī)制，針對(duì)論文代寫(xiě)代投等開(kāi)展清網(wǎng)行動(dòng)，多個(gè)搜索引擎中“幫寫(xiě)論文”“論文代寫(xiě)服務(wù)”“論文代發(fā)表”等關(guān)鍵詞已被封堵，一批論文代寫(xiě)代投網(wǎng)站已被關(guān)停。

五、下一步工作考慮

科技部、衛(wèi)生健康委將認(rèn)真吸納您的意見(jiàn)建議，在以下幾個(gè)方面進(jìn)一步采取措施，加大工作力度，切實(shí)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的科研誠(chéng)信建設(shè)。

1.深化衛(wèi)生系列職稱制度改革。為推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，建立符合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的人才評(píng)價(jià)機(jī)制，衛(wèi)生健康委將會(huì)同人力資源社會(huì)保障部加快研究出臺(tái)衛(wèi)生系列職稱改革指導(dǎo)意見(jiàn)，遵循衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)和人才成長(zhǎng)規(guī)律，以科學(xué)評(píng)價(jià)為核心，以品德、能力和業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向，建立科學(xué)化、規(guī)范化的衛(wèi)生職稱制度，重點(diǎn)完善評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)新評(píng)價(jià)機(jī)制，促進(jìn)職稱評(píng)價(jià)與人才培養(yǎng)使用相銜接，改進(jìn)職稱管理服務(wù)方式等。同時(shí)，在總結(jié)前期3 家國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心改革試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴(kuò)大改革范圍。

2.鼓勵(lì)發(fā)表高質(zhì)量科技論文?？萍疾繉?huì)同相關(guān)部門(mén)，督促高等學(xué)校、科研單位等切實(shí)落實(shí)《關(guān)于破除科技評(píng)價(jià)中“唯論文”不良導(dǎo)向的若干措施（試行）》的規(guī)定，鼓勵(lì)科研人員發(fā)表高質(zhì)量科技論文。同時(shí)，科技部還將進(jìn)一步完善期刊預(yù)警機(jī)制，持續(xù)支持發(fā)布科技期刊預(yù)警名單。

3.加大對(duì)論文造假的打擊力度?？萍疾繉?huì)同科研誠(chéng)信建設(shè)聯(lián)席會(huì)議各成員單位，嚴(yán)格落實(shí)《科研誠(chéng)信案件調(diào)查處理規(guī)則（試行）》，對(duì)論文造假等違規(guī)行為嚴(yán)肅調(diào)查處理，將查實(shí)的買(mǎi)賣(mài)論文責(zé)任人員和機(jī)構(gòu)納入科研誠(chéng)信嚴(yán)重失信行為數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)施聯(lián)合懲戒，并公開(kāi)通報(bào)，開(kāi)展警示教育。持續(xù)開(kāi)展“清網(wǎng)”行動(dòng)，加大力度嚴(yán)厲打擊論文買(mǎi)賣(mài)、論文造假等嚴(yán)重違背科研誠(chéng)信要求的行為。

4.積極推動(dòng)科研誠(chéng)信建設(shè)立法。推動(dòng)在《科技進(jìn)步法》新一輪修訂中進(jìn)一步對(duì)科研誠(chéng)信建設(shè)提出具體要求，為加強(qiáng)科研誠(chéng)信建設(shè)，嚴(yán)肅懲處違規(guī)行為提供明確的法律依據(jù)。