王 超

對缺血性中風患者出現(xiàn)缺血位置的附近的腦組織進行有效的保護，阻止深度損傷，對患者的腦部神經系統(tǒng)進行修護。在西醫(yī)治療中，通過溶栓這一方法能夠對患者的血液流通進行促進，但是此方法的風險性較大，會增大患者腦顱大量出血的幾率。根據文獻記載，目前用于對腦部功能進行修護的藥物種類非常少，且大多數藥物對于腦組織血液屏障通過的可能性非常小，以上種種因素都增加了缺血性中風患者的治療難度，尋找一種有效的治療配方非常重要。本研究對清腦益元湯治療缺血性中風患者的療效及NSE、S100B表達的影響展開分析?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料隨機選取2019年1月—2020年1月我院收治的60例缺血性中風患者，隨機分為試驗組與對照組，每組30例。2組研究對象的基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，存在可比性。見表1。

表1 2組患者基本資料比較 (例，

1.2 納入與排除標準納入標準：①所有患者均滿足缺血性中風的診斷標準；②所有患者及家屬自愿同意支持參加本次研究；③研究對象的認知功能正?？梢哉贤?④所有研究對象的肝腎功能正常。排除標準：①合并有腫瘤；②無完整肝腎功能患者；③之前患有較為嚴重的呼吸系統(tǒng)的疾病患者；④視力聽力受損以及存在認知障礙的研究對象；⑤肝腎功能受損的對象；⑥CT或MRI證實為腦出血或蛛網膜下腔出血患者。

1.3 治療方法對照組予支持治療，硫酸氫氯吡格雷片(賽諾菲制藥有限公司，批號：國藥準字H20056410)每天口服75 mg，每天1次；拜阿司匹林腸溶片(拜耳醫(yī)藥保健有限公司，批號：國藥準字J20130078)100 mg，每天1次；阿托伐他汀鈣片(輝瑞制藥有限公司，批號：國藥準字J20030048)20 mg，每晚口服。試驗組增加清腦益元湯治療，方藥組成：水牛角30 g，水蛭9 g，赤芍15 g，參三七粉9 g，川牛膝15 g，肉蓯蓉10 g，制何首烏10 g。水煎分為2次喝完。治療周期為2周。

1.4 觀察指標

1.4.1 中醫(yī)證候積分根據《中藥新藥臨床研究指導原則》制定中風病中醫(yī)臨床證候評價標準。

1.4.2 臨床療效按《臨床療效評定標準》進行評定：痊愈：功能缺損評分減少91%以上；顯效：功能缺損評分減少了46%～90%；有效：功能缺損評分減少18%以上；無效：功能缺損評分減少17%以下。

2 結果

2.1 2組患者中醫(yī)證候積分比較治療后試驗組中醫(yī)證候積分顯著優(yōu)于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。且2組治療前后的指標差值差異也具有統(tǒng)計學意義。見表2。

表2 2組患者中醫(yī)證候積分比較 (例，

2.2 2組患者治療總有效率比較治療后試驗組總有效率顯著優(yōu)于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。 見表3。

表3 2組患者治療總有效率比較 (例，%)

2.3 2組患者NSE、S100B血清檢測值比較試驗組治療7 d以及14 d NSE、S100B血清檢測值顯著優(yōu)于對照組，且2組治療前后指標差值差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。見表4。

表4 2組患者NSE、S100B血清檢測值比較 (例，

3 討論

缺血性中風多發(fā)于抵抗力低下的老年人，缺血性中風會對患者的正常生活帶來較多負面影響[1，2]，患者往往自理能力降低，生活狀態(tài)差，對缺血性中風患者的有效治療手段也一直在研究中。目前對于缺血性貧血患者的治療通常通過增強患者的血液供給實現(xiàn)，治療難度大，諸多醫(yī)學者對有效治療手段展開了研究。

S100B是一種鈣結合蛋白質，患者腦部損傷后該蛋白的表達量會呈現(xiàn)上升的趨勢，該蛋白過度表達會對腦組織進行損壞[3，4]。NSE也是反映患者的神經系統(tǒng)受損情況的一類蛋白，能夠對患者的病情起到警示的效果。缺血性中風患者通過西藥常規(guī)治療作用較弱，中藥不良作用小，且根據祛瘀生新[5]，精成髓生這一中醫(yī)病機理論，清腦益元湯能夠對患者的神經功能進行保護，對腦部雜質進行清除并且加速血液的流通。清腦益元湯的成分多為活血成分，能夠阻止血液凝聚，從而促進神經系統(tǒng)正常運轉[6，7]。

試驗組在療效及NSE、S100B表達水平、中醫(yī)證候積分等指標方面顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

清腦益元湯治療缺血性中風效果及對NSE、S100B表達的影響顯著，值得臨床進一步推廣應用。