劉楠楠

(安徽省蚌埠市第一人民醫(yī)院中醫(yī)綜合科，蚌埠，233000)

帶狀皰疹是一種因水痘-帶狀皰疹感染后侵犯周圍神經(jīng)所造成的一種急性皮膚病，該病具有較高的發(fā)病率，其臨床表現(xiàn)為患者周圍神經(jīng)出現(xiàn)群集性皰疹，可造成患者劇烈的神經(jīng)痛[1]，嚴重影響患者的健康，并會對患者的睡眠質(zhì)量造成嚴重不良影響，該病病程較長，長時間的疼痛和睡眠障礙會顯著降低患者的生命質(zhì)量，因此如何有效提高帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是臨床關(guān)注的重點?？茖W(xué)合理的護理干預(yù)措施對于改善患者的疼痛具有一定的積極作用，基于此，我院在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛臨床護理中實施疼痛護理干預(yù)，取得理想護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2019年12月來安徽省蚌埠市第一人民醫(yī)院接受帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療的患者60例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組30例。對照組患者接受護理，觀察組患者接受疼痛護理干預(yù)。觀察組中男17例，女13例，年齡39～55歲，平均年齡(47.29±5.54)歲，病程1～5個月，平均病程(2.85±1.08)個月，對照組中男16例，女14例，年齡37～57歲，平均年齡(48.62±5.84)歲，病程1～6個月，平均病程(2.72±1.14)個月。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 對照組患者接受常規(guī)內(nèi)科護理，觀察組患者在常規(guī)內(nèi)科護理基礎(chǔ)上接受疼痛護理，即1)心理護理：神經(jīng)痛由于較為強烈，患者易出現(xiàn)焦慮、緊張、焦慮等不良情緒，嚴重影響患者正常的臨床治療，因此護理人員應(yīng)耐心的安慰患者，告知患者疼痛的原因，強調(diào)隨著病情的好轉(zhuǎn)，疼痛會逐漸緩解，穩(wěn)定患者的情緒，積極鼓勵、支持患者，提高患者配合治療的積極性，促進患者康復(fù)；2)放松訓(xùn)練：護理人員可指導(dǎo)患者掌握注意力轉(zhuǎn)移法分散患者對疼痛的關(guān)注，如指導(dǎo)患者上網(wǎng)、聽音樂、看電視、深呼吸等方式[2]，緩解患者的疼痛感；3)物理鎮(zhèn)痛：護理人員可通過針灸、按摩、紅藍光照射等方法，改善患者病灶部位的血液循環(huán)，促進炎性反應(yīng)的吸收，顯著緩解患者的疼痛感；4)睡眠護理：患者由于劇烈的疼痛嚴重影響了自己的睡眠質(zhì)量[3]，護理人員應(yīng)協(xié)助患者建立良好的睡眠習(xí)慣，告知患者不要飲咖啡或濃茶，睡前不要劇烈運動，睡前可以喝一杯熱牛奶或使用熱水泡腳，促進患者睡眠；5)飲食護理：護理人員告知患者忌食生冷、辛辣刺激性食物，避免使用海鮮，以免加重患者瘙癢、疼痛感。

1.3 觀察指標 以2組患者護理前后疼痛程度、睡眠質(zhì)量、生命質(zhì)量和護理滿意率作為評價指標。其中疼痛程度使用疼痛視覺模擬可視量表(VAS)進行評價，滿分10分，得分越高，疼痛越劇烈；睡眠質(zhì)量使用匹茲堡睡眠質(zhì)量評分(PSQI評分)進行評價，PSQI總分21分，得分越高，說明患者睡眠質(zhì)量越差；生命質(zhì)量使用SF-36生命質(zhì)量量表進行評價，得分越高，生命質(zhì)量越優(yōu)。

2 結(jié)果

2.1 護理前后疼痛程度、睡眠質(zhì)量和生命質(zhì)量比較 護理后觀察組患者VAS評分和PSQI評分均明顯低于對照組，SF-36評分明顯高于對照組。見表1。

表1 護理前后心理狀態(tài)和生命質(zhì)量比較分)

2.2 護理滿意度比較 觀察組護理滿意率為93.33%，對照組為80.00%。見表2。

表2 護理滿意度比較

3 討論

神經(jīng)痛是帶狀皰疹常見并發(fā)癥，患者疼痛較為劇烈，嚴重影響患者的生命質(zhì)量和睡眠質(zhì)量，因此需要給予患者優(yōu)質(zhì)的臨床服務(wù)。疼痛護理干預(yù)是一種系統(tǒng)性護理干預(yù)措施，其通過從心理、生理、家庭、社會等多個維度給予患者綜合性護理干預(yù)措施，通過轉(zhuǎn)移患者對疼痛的關(guān)注和給予疼痛針對性護理干預(yù)措施，從而緩解患者的疼痛，提高患者的治療效果。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者護理后VAS、PSQI和SF-36評分均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)，且觀察組患者護理滿意率明顯高于對照組(P<0.05)，說明疼痛護理干預(yù)可有效改善帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者的疼痛程度，對于提高患者的睡眠質(zhì)量和護理滿意率效果顯著，值得推廣應(yīng)用。