程娟

(谷城縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科,谷城,441700)

肝硬化屬于臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病,是一種或者多種病因?qū)е碌母螕p傷,隨著時(shí)間的推移,損害的程度會(huì)不斷加深,對(duì)身體傷害越來(lái)越明顯。所以在患上疾病之后,要及時(shí)對(duì)患者病情做出分析,開展治療。肝硬化患者心理較差,再加上病情的影響,睡眠質(zhì)量也會(huì)不斷下降,所以在治療過(guò)程中,要做好針對(duì)性護(hù)理干預(yù),對(duì)患者的生活和心理做出正確的指導(dǎo),幫助患者構(gòu)建正確的生活方式和睡眠方式,最大程度上降低疾病的危害[1]。本次試驗(yàn)深入研究針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化患者的積極影響,詳細(xì)資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月至2020年2月谷城縣人民醫(yī)院收治的肝硬化患者72例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分觀察組與對(duì)照組,每組36例,觀察組中男20例,女16例,年齡45～78歲,平均年齡(58.7±4.2)歲;對(duì)照組中男19例,女17例,年齡44～79歲,平均年齡(58.6±4.3)歲,2組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)醫(yī)學(xué)診斷患者為肝硬化；2)所有家屬均了解本研究,并自愿簽署知情同意書[2]。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)無(wú)溝通能力；2)合并其他臟器方面疾病；3)患者資料缺失。

1.4 研究方法 2組患者入院之后,及時(shí)分析患者的病情信息,對(duì)患者的睡眠狀況和生命質(zhì)量做出評(píng)估,并檢查患者的肝功能,對(duì)癥常規(guī)治療(保肝、利尿等)。對(duì)照組常規(guī)護(hù)理:告知患者服藥的劑量、方法等內(nèi)容,正確服藥;提高對(duì)患者的關(guān)注,定期做好疾病的檢查,掌握患者病情信息,并對(duì)治療工作做出優(yōu)化。觀察組針對(duì)性護(hù)理干預(yù):1)選擇醫(yī)院中護(hù)理能力強(qiáng)的醫(yī)護(hù)人員組成專業(yè)的針對(duì)性護(hù)理小組,對(duì)小組成員做好培訓(xùn),提升護(hù)理人員能力,滿足工作的要求。在培訓(xùn)完成之后,明確護(hù)理人員的責(zé)任和工作內(nèi)容,開展護(hù)理。2)患者入院后,提高優(yōu)質(zhì)、舒適的住院場(chǎng)所。每天要對(duì)房間打掃,更換患者的個(gè)人物品,提高清潔度。對(duì)于活動(dòng)不便患者,要輔助洗臉、刷牙等,完成基本的生活活動(dòng)[3]。3)多與患者和家屬溝通,給予患者必要的幫助。在交流過(guò)程中,詢問患者遇到的問題,對(duì)于治療等方面存在的顧慮等,護(hù)理人員要做好解答。4)給患者和家屬發(fā)放疾病治療手冊(cè),學(xué)習(xí)并正確認(rèn)識(shí)疾病方面的相關(guān)內(nèi)容,避免出現(xiàn)誤解,影響到治療工作的進(jìn)行。向患者講解治療的優(yōu)勢(shì)及必要性,讓患者了解到其利害關(guān)系,提高患者依從性和配合度。5)幫助患者建立合理的生活方式,注重勞逸結(jié)合,并對(duì)患者的飲食做出合理調(diào)整,制定飲食方案,滿足身體需要的同時(shí),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)供給,加快病情恢復(fù)。6)每天囑咐患者活動(dòng),對(duì)活動(dòng)能力較差患者,輔助其走動(dòng)等,做一些簡(jiǎn)單的訓(xùn)練,增強(qiáng)身體素質(zhì),要注意運(yùn)動(dòng)量不能太大,避免加重身體負(fù)擔(dān)。在治療期間,囑咐家屬及朋友給予患者支持,精神及物質(zhì)上給予幫助,讓患者感到溫暖。7)幫助患者構(gòu)建正確的睡眠方式,晚上11:00前睡覺,早上5:00-6:00點(diǎn)起床,中午合理休息1 h,睡姿以右側(cè)臥為主,加快血液的流動(dòng),睡眠環(huán)境要保持安靜[4]。

1.5 觀察指標(biāo) 參考生命質(zhì)量綜合評(píng)定問卷,對(duì)患者的生命質(zhì)量做出分?jǐn)?shù)評(píng)估,項(xiàng)目為:軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活狀態(tài),總分為100,分?jǐn)?shù)與患者的生命質(zhì)量成正比。參考匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分表對(duì)患者的睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠效率評(píng)估,滿分3分,分?jǐn)?shù)越高,睡眠質(zhì)量越差。

2 結(jié)果

2.1 生命質(zhì)量評(píng)分比較 觀察組生命質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 生命質(zhì)量評(píng)分比較分)

2.2 睡眠質(zhì)量評(píng)分比較 觀察組患者的睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠效率分?jǐn)?shù)低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 睡眠質(zhì)量評(píng)分分)

3 討論

肝硬化屬于消化科的常見疾病,患者群主要為中老年,出現(xiàn)的原因受到很多因素的影響,病毒性肝炎、乙醇中毒、營(yíng)養(yǎng)障礙等,不良的生活習(xí)慣會(huì)誘發(fā)疾病的出現(xiàn),肝硬化的臨床表現(xiàn)為乏力腹脹、肝脾腫大等,而且隨著病程時(shí)間的延長(zhǎng),對(duì)患者的負(fù)面?zhèn)υ絹?lái)越大。肝硬化的治療時(shí)間較長(zhǎng),而且有一定的難度,很多患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不全面,存在錯(cuò)誤認(rèn)知,導(dǎo)致疾病惡化,出現(xiàn)癌癥,降低患者的身體健康,影響到睡眠質(zhì)量,而且患上疾病之后,患者也會(huì)擔(dān)心自身的病情,常會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,給身體健康帶來(lái)危害,還會(huì)加重家庭的負(fù)擔(dān)。所以患者在治療的過(guò)程中,要做好護(hù)理工作。針對(duì)性護(hù)理干預(yù)包含的內(nèi)容較多,提升患者的生命質(zhì)量,改善患者的精神狀況,幫助患者構(gòu)建更科學(xué)合理的生活方式,減輕患者的心理負(fù)擔(dān),積極主動(dòng)面對(duì)疾病和治療工作。

綜上所述,針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化患者的積極影響較大,能改善患者的生命質(zhì)量,更快地恢復(fù)到正常生活。