杜霞 任秋樺

(山東省威海市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,威海,264400)

帕金森疾病在臨床上屬于一種常見的疾病,此類疾病的好發(fā)人群為老年患者。由于目前我國正處于老齡化社會,使得帕金森疾病的發(fā)生率逐漸呈現(xiàn)上升趨勢[1]。此類疾病一般臨床表現(xiàn)為震顫,并且此類震顫患者無法自我控制,另外在進行簡單的活動時,患者肌肉出現(xiàn)僵硬的情況,嚴(yán)重影響患者的行走,以及患者的運動功能,另外在非運動方面,此類患者由于疾病的影響,易使得患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等癥狀,進一步引起患者出現(xiàn)睡眠障礙等問題[2]。因此,對于帕金森病患者除了給予相應(yīng)的治療措施以外,必要的護理措施也是關(guān)鍵。常規(guī)護理措施主要以“疾病”為核心,由于存在部分護理人員責(zé)任意識淡薄,并且相關(guān)護理制度尚且不完善等,使得此類護理效果不太理想。有研究稱[3],綜合護理方式在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上用于帕金森患者,效果較理想。本次研究為探討綜合護理方式用于帕金森患者,對此類患者睡眠質(zhì)量的改善效果,選取160例帕金森病患者進行研究,為更好治療以及護理帕金森病患者提供參考依據(jù),報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2019年1月在威海市中心醫(yī)院就診的帕金森病患者160例,根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組,每組80例。對照組患者年齡40～81歲,平均年齡(61.47±8.59)歲,病程2～7年,平均病程(3.57±2.18)年。觀察組患者年齡40～82歲,平均年齡(61.34±8.46)歲,病程2～6年,平均病程(3.14±2.11)年。2組一般資料在年齡、病程方面進行比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。本次研究已取得我院倫理委員的批準(zhǔn),且所有患者均已簽署知情同意書。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 所有患者均符合帕金森的診斷標(biāo)準(zhǔn);心、肺等臟器功能正常者;所有患者均無免疫性疾病;所有患者均同意參加本次研究。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 心、肺等臟器功能障礙者;伴有其他軀體疾病者;所有患者均無惡性腫瘤史;近期內(nèi)有過手術(shù)者;不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者。

1.4 護理方法 對照組患者予以常規(guī)護理工作,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上予以綜合護理干預(yù),相關(guān)護理人員耐心與患者進行溝通,了解患者的心理狀態(tài),取得患者的信任,通過聽輕音樂等方式,轉(zhuǎn)移患者的注意力,緩解患者的負(fù)性情緒。了解患者的睡眠情況,尤其伴有睡眠質(zhì)量差的患者,相關(guān)的護理人員可以通過采取催眠的方式幫助患者改善睡眠質(zhì)量差問題,另外對白天的相關(guān)活動進行合理的安排,進一步改善患者的睡眠問題,必要時,可以適當(dāng)?shù)挠枰园裁咚幬飵椭颊呷朊?。定期對患者進行健康教育知識的宣傳,主要講解帕金森疾病相關(guān)知識,如治療后相關(guān)并發(fā)癥、預(yù)后等,并制作成健康手冊,發(fā)放給患者,幫助患者進一步提高對相關(guān)疾病的認(rèn)識。另外可以通過微信平臺的方式,對患者了解的帕金森知識進行深化,提高患者治療的依從性,改善患者失眠癥狀。

1.5 觀察指標(biāo) 睡眠質(zhì)量:采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評價(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI),主要內(nèi)容包括主觀睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、睡眠藥物的應(yīng)用和日間功能障礙,21分制,分值越高,表明睡眠質(zhì)量越差。輕度睡眠障礙:0～10分;中度睡眠障礙:11～15分;重度睡眠障礙:16～21分。

2 結(jié)果

2組患者護理后睡眠質(zhì)量的比較結(jié)果,觀察組患者護理后的睡眠質(zhì)量(7.39±1.29)顯著低于對照組患者(15.89±2.48)分(t=27.197,P=0.000),其中輕度睡眠、重度睡眠患者的例數(shù)均顯著優(yōu)于對照組患者(χ2=13.244,P=0.000;χ2=6.765,P=0.009)。見表1。

表1 2組患者護理后睡眠質(zhì)量的比較

3 討論

帕金森疾病屬于一種退行性的疾病,大部分研究學(xué)者均認(rèn)為此類疾病的發(fā)病原因可能與腦動脈粥樣硬化存在關(guān)系,但是目前此類疾病具體的發(fā)病原因尚且沒有確定的說法,有研究者認(rèn)為其病因也可能與老齡化存在關(guān)系[4]。有研究稱[5],帕金森疾病的發(fā)生率在一定程度上與年齡存在一定的相關(guān)性,且患者的年齡越大,此類疾病的發(fā)生率越高。此類疾病的病理變化主要為其機體內(nèi)部多巴胺出現(xiàn)異常紊亂等現(xiàn)象[6]。此類疾病的患者運動功能出現(xiàn)障礙,并且在相關(guān)的非運動方面,此類疾病在一定程度上能夠引起患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)失眠等癥狀,嚴(yán)重影響患者的睡眠質(zhì)量。因此,采取必要的措施改善帕金森患者的睡眠質(zhì)量是關(guān)鍵。目前,臨床上,用于治療此類疾病的藥物尚且沒有特效藥物,還是主要以相關(guān)的護理方式為主。根據(jù)大多數(shù)的研究顯示[7],常規(guī)護理措施用于帕金森患者,效果不太理想。綜合護理干預(yù)在常規(guī)護理的方法上用于帕金森患者,效果較理想。本次研究為探討其在帕金森睡眠障礙方面的改善效果,效果顯著。

本次研究結(jié)果顯示,觀察組患者的睡眠質(zhì)量以及睡眠的改善效果顯著優(yōu)于對照組患者?？梢娋C合護理干預(yù)在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上能夠顯著改善帕金森患者睡眠質(zhì)量問題。本次研究結(jié)果與張燕的研究結(jié)果具有一致性[8],其同樣采用綜合護理干預(yù)用于帕金森患者,其研究結(jié)果顯示,觀察組患者護理后的睡眠質(zhì)量評分(5.03±0.75)分顯著高于對照組患者護理后(12.36±0.97)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。進一步證實了綜合護理干預(yù)用于帕金森患者的護理效果。

綜上所述,綜合護理干預(yù)在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上,用于帕金森患者,能夠顯著改善患者的睡眠質(zhì)量,值得推廣應(yīng)用。