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        注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉治療慢性阻塞性肺疾病的效果評價(jià)

        2021-03-17 07:02:30謝文劍
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2021年3期
        關(guān)鍵詞:癥狀

        謝文劍

        (中國人民解放軍海軍安慶醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,安徽 安慶 246007)

        慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q慢阻肺)是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病。此病患者的臨床特點(diǎn)是持續(xù)性氣流受限,其臨床表現(xiàn)主要是咳嗽、氣促、喘息、肺部啰音等。此病患者的病情若長期得不到有效的控制,可并發(fā)呼吸衰竭或慢性肺源性心臟病[1]。目前,臨床上尚無法治愈慢阻肺,只能控制此病患者病情的發(fā)展,減輕其臨床癥狀,改善其肺功能和運(yùn)動耐力,減少其病情急性發(fā)作的次數(shù)[2]。本文主要是研究用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉治療慢阻肺的效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        將2018 年1 月至2020 年6 月我院收治的94 例慢阻肺患者納入本研究。其中,排除對注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉過敏、合并有呼吸衰竭或慢性肺源性心臟病、對用藥的依從性差或病歷資料缺失的患者。隨機(jī)將其分為甲潑尼龍組(n=47)與常規(guī)治療組(n=47)。在47 例甲潑尼龍組患者中,有女5 例(占10.64%),男42 例(占89.36%);其平均年齡和平均病程分別為(60.18±4.26)歲和(4.21±1.46)年。在47 例常規(guī)治療組患者中,有女6 例(占12.77%),男41 例(占87.23%);其平均年齡和平均病程分別為(60.34±4.05)歲和(4.03±1.52)年。兩組患者的一般資料相比,P >0.05。

        1.2 方法

        對兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療,包括對其進(jìn)行吸氧、營養(yǎng)支持、維持水電解質(zhì)平衡、止咳等治療,同時(shí)用注射用頭孢他啶對其進(jìn)行抗感染治療,用鹽酸氨溴索注射液對其進(jìn)行祛痰治療。注射用頭孢他啶的用法是:靜脈滴注,每次用藥2 g,每天用藥2 次,共用藥3 d。鹽酸氨溴索注射液的用法是:靜脈滴注,每次用藥30 mg,每天用藥2 次,共用藥7 d。在此基礎(chǔ)上,用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉對甲潑尼龍組患者進(jìn)行治療。此藥的用法是:靜脈滴注,每次用藥40 mg,每天用藥1 次,連續(xù)用藥3 d 后將其用量降至20 mg/d,再用藥4 d。

        1.3 觀察指標(biāo)

        比較治療前后兩組患者的肺功能指標(biāo),包括用力肺活量(Forced vital capacity,F(xiàn)VC)和一秒鐘用力呼氣容積(Forced expiratory volume in one second,F(xiàn)EV1)。治療后,比較兩組患者氣促、喘息及肺部啰音消失的時(shí)間。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        用SPSS 19.0 軟件處理本研究中的數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料用%表示,用χ2 檢驗(yàn),計(jì)量資料用± s 表示,用t 檢驗(yàn),P <0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 對比治療前后兩組患者的肺功能指標(biāo)

        治療前,兩組患者的FVC 及FEV1相比,P >0.05。治療后,甲潑尼龍組患者的FVC 和FEV1均大于常規(guī)治療組患者,P <0.05。詳見表1。

        組別 FVC FEV1治療前 治療后 治療前 治療后甲潑尼龍組(n=47)1.94±0.59 3.17±0.31 1.85±0.43 2.69±0.37常規(guī)治療組(n=47)2.01±0.37 2.56±0.29 1.81±0.52 2.25±0.34 t 值 0.689 6.621 0.406 3.274 P 值 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

        2.2 對比治療后兩組患者臨床癥狀和體征消失的時(shí)間

        治療后,甲潑尼龍組患者氣促、喘息和肺部啰音消失的時(shí)間均短于常規(guī)治療組患者,P <0.05。詳見表2。

        表2 對比治療后兩組患者臨床癥狀和體征消失的時(shí)間(d,± s )

        表2 對比治療后兩組患者臨床癥狀和體征消失的時(shí)間(d,± s )

        組別 氣促消失的時(shí)間 喘息消失的時(shí)間 肺部啰音消失的時(shí)間甲潑尼龍組(n=47) 3.97±1.05 4.22±1.02 3.69±0.54常規(guī)治療組(n=47) 5.03±0.97 5.67±1.16 4.35±0.71 t 值 5.084 6.435 5.072 P 值 <0.05 <0.05 <0.05

        3 討論

        慢阻肺在臨床上較為常見。有報(bào)道稱,此病在40 歲以上人群中的發(fā)病率已超過9%。目前,臨床上尚不清楚慢阻肺的確切病因。有研究指出,慢阻肺的發(fā)生可能與環(huán)境因素與個(gè)體易感因素有關(guān)。此病患者隨著病情的發(fā)展,可出現(xiàn)氣道狹窄、肺泡彈性下降等情況,導(dǎo)致其肺部的通氣、換氣功能出現(xiàn)障礙,引起氣促、喘息、呼吸困難等癥狀。臨床上治療慢阻肺的原則主要是緩解患者的臨床癥狀,改善其肺功能,減少其病情急性發(fā)作的次數(shù)。本研究的結(jié)果顯示,治療后甲潑尼龍組患者的肺功能指標(biāo)及臨床癥狀和體征消失的時(shí)間均優(yōu)于常規(guī)治療組患者。這說明,用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉治療慢阻肺的效果較為理想。注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉是一種糖皮質(zhì)激素類藥物,具有很強(qiáng)的抗炎、免疫抑制及抗過敏等作用[3]。用此藥對慢阻肺患者進(jìn)行治療能快速控制其病情的發(fā)展,減輕其氣道的炎癥反應(yīng),緩解其臨床癥狀[4-5]。

        綜上所述,用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉治療慢阻肺能改善患者的肺功能,促進(jìn)其臨床癥狀和體征消失。

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