王玲佳

〔臺州市中心醫(yī)院（臺州學(xué)院附屬醫(yī)院）婦科，浙江 臺州 318000〕

盆腔炎是一種常見的女性生殖系統(tǒng)疾病。此病主要是由病原體上行侵襲盆腔所致。此病患者生殖系統(tǒng)的功能可受到嚴(yán)重的影響，需盡早對其進(jìn)行治療[1]。有研究指出，用抗厭氧菌藥物聯(lián)合廣譜抗生素治療盆腔炎的效果較好。本文對2019 年2 月至2020 年1 月期間臺州市中心醫(yī)院收治的120 例盆腔炎患者進(jìn)行研究，旨在探討用甲硝唑聯(lián)合康婦炎膠囊、左氧氟沙星治療盆腔炎的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019 年2 月至2020 年1 月期間臺州市中心醫(yī)院收治的120 例盆腔炎患者納入本研究。這些患者的病情均符合《盆腔炎癥性疾病診治規(guī)范》(2019 修訂版) 中關(guān)于盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中排除近期內(nèi)使用過抗菌藥物的患者、有藥物過敏史的患者和存在念珠菌感染的患者。按治療方式的不同將其分為參考組（56 例）和甲硝唑組（64 例）。甲硝唑組患者的年齡為28 ～56 歲，平均年齡（42.15±14.02）歲；其病程為3 ～10 d，平均病程（6.78±3.06）d。參考組患者的年齡為27 ～56 歲，平均年齡（42.45±14.53）歲；其病程為3 ～9 d，平均病程（5.98±3.56）d。兩組研究對象的一般資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

為參考組患者采用康婦炎膠囊和鹽酸左氧氟沙星膠囊進(jìn)行治療。康婦炎膠囊（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20055634，生產(chǎn)廠家：山東步長神州制藥有限公司，規(guī)格：0.4 g/ 粒）的用法是：口服，3 粒/ 次，2 次/d。鹽酸左氧氟沙星膠囊〔生產(chǎn)廠家：石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)(石家莊)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20056031，規(guī)格：0.1 g/?！车挠梅ㄊ牵嚎诜?，0.5 g/次，1 次/d。在此基礎(chǔ)上，為甲硝唑組患者加用甲硝唑片。甲硝唑片( 生產(chǎn)廠家：康美藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H44024120, 規(guī)格：0.2 g/片)的用法是：口服，0.4 g/次，2 次/d。兩組患者均治療4 周。

1.3 觀察指標(biāo)

1）記錄治療后兩組患者腹痛癥狀消失的時間和白帶恢復(fù)正常的時間。2）評估兩組患者的臨床療效。將患者的臨床療效分為治愈（治療后其腹痛、發(fā)熱等癥狀完全消失，盆腔包塊和積液完全消失，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)和月經(jīng)恢復(fù)正常）、顯效（治療后其腹痛、發(fā)熱等癥狀完全消失，盆腔包塊和積液基本消失，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)和月經(jīng)基本恢復(fù)正常）、有效（治療后其腹痛、發(fā)熱等癥狀基本消失，盆腔包塊和積液、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)顯著改善）和無效（治療后其未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)）。（總例數(shù)-無效例數(shù)）/總例數(shù)×100%=總有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù)，計量資料采用t 檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2 檢驗(yàn)。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

甲硝唑組患者治療的總有效率（98.43%）高于參考組患者治療的總有效率（78.57%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 治療后兩組患者臨床癥狀消失時間的比較

治療后，甲硝唑組患者腹痛癥狀消失的時間和白帶恢復(fù)正常的時間均短于參考組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05），詳見表2。

表2 治療后兩組患者臨床癥狀消失時間的比較（d，± s ）

表2 治療后兩組患者臨床癥狀消失時間的比較（d，± s ）

分組 例數(shù) 腹痛癥狀消失的時間 白帶恢復(fù)正常的時間甲硝唑組 64 5.03±14.03 14.03±3.96參考組 56 7.54±12.03 20.03±4.16 t 值 12.748 13.714 P 值 0.021 0.018

3 討論

盆腔炎患者可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、白帶異常等癥狀，病情嚴(yán)重者可發(fā)生盆腔內(nèi)器官功能損傷、不孕等并發(fā)癥。目前臨床上常采用抗感染藥物和具有清熱解毒、化瘀除濕作用的中藥對盆腔炎患者進(jìn)行治療。盆腔炎主要是由感染淋病奈瑟菌、大腸桿菌所致。臨床上常采用氟喹諾酮類藥物治療此病，但部分患者的療效不夠理想。近年來有臨床研究發(fā)現(xiàn)，盆腔炎患者多合并有厭氧菌感染，在使用氟喹諾酮類藥物（抗厭氧菌的效果不佳）的基礎(chǔ)上為其加用硝基咪唑類藥物可顯著提升抗感染的效果[3]。本研究的結(jié)果顯示，甲硝唑組患者治療的總有效率（98.43%）高于參考組患者治療的總有效率（78.57%），P ＜0.05。這表明，用甲硝唑聯(lián)合康婦炎膠囊、左氧氟沙星治療盆腔炎可取得良好的效果。治療后，甲硝唑組患者腹痛癥狀消失的時間和白帶恢復(fù)正常的時間均短于參考組患者，P ＜0.05。這表明，用甲硝唑聯(lián)合康婦炎膠囊、左氧氟沙星治療盆腔炎可快速地緩解患者的臨床癥狀。

綜上所述，用甲硝唑聯(lián)合康婦炎膠囊、左氧氟沙星治療盆腔炎的效果較好，可快速地緩解患者的臨床癥狀。