周霞，張玲

（1.蘇州市吳中區(qū)越溪衛(wèi)生院，江蘇 蘇州 215128；2.吳中區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215128）

0 引言

口腔潰瘍是一種以長期遷延不愈等為主要臨床特點的口腔科常見疾病，主要是由于飲食不佳、維生素缺乏等因素導致的口腔黏膜疾病[1]。此種疾病雖然對于患者的影響不大，但會導致患者遭受一定的痛苦，尤其是在飲食方面受到限制。對此，需要采取措施促進患者的病情改善及康復，從而減輕患者的痛苦。目前臨床上缺乏特效的治療藥物，本院將雙黃連口服液聯(lián)合鹽酸雷尼替丁膠囊應用于收入的142例口腔潰瘍患者治療工作中，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2018年5月至2020年3月收入的142例口腔潰瘍患者，其中男80例，女62例；年齡19～77歲，平均（49.58±6.66）歲；病變位置：舌腹22例、舌頭24例、前庭溝20例、頰黏膜25例、軟腭23例、唇內側28例；并將其分為對照組和治療組各71例。2組患者在基線資料做t檢驗或χ2檢驗，差異較小，可比。以上患者均滿足《口腔內科學》[2]中關于該病的診斷標準；本研究通過倫理委員會批準，并獲得患者簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組：本組患者采納鹽酸雷尼替丁膠囊治療：先漱口、將鹽酸雷尼替丁膠囊（浙江永寧藥業(yè)股份有限公司；國藥準字 H33020128）內粉末倒出，然后用棉簽蘸取于潰瘍處及周圍輕輕涂抹，10 min不要飲食、喝水，3次/d。

1.2.2 治療組：本組患者采納雙黃連口服液聯(lián)合鹽酸雷尼替丁膠囊治療：在上述治療的基礎上采用棉簽蘸取雙黃連口服液（河南天地藥業(yè)股份有限公司；國藥準字Z41021468）輕輕涂抹于潰瘍處及其周圍，3次/d[3]。本次研究將2周作為1個治療療程，兩組患者均進行為期2個療程的治療。

1.3 評價標準。①療效：潰瘍愈合，無疼痛，黏膜充血全部消失，則判定為治愈；潰瘍部位大部分愈合，疼痛緩解，黏膜充血改善，則判定為有效；病情加重則判定為無效[4]。②采用酶聯(lián)免疫吸附測定法于治療前后測定兩組患者的白介素6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）等炎癥因子。③統(tǒng)計癥狀消失時間及口腔潰瘍愈合時間并對比。

1.4 統(tǒng)計學處理。應用SPSS 23.0的統(tǒng)計學軟件分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，來進行2組正態(tài)計量數(shù)據(jù)的比較。檢測P值大小，以0.05（α值）為判斷標準，如果所檢測P＜0.05，則表示有意義

2 結果

2.1 臨床療效對比。就治療總有效率而言，治療組為91.55%，明顯高于對照組的71.83%，χ2=7.584，P=0.000，差異有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 兩組患者的臨床療效對比[n（%）]

2.2 炎癥因子指標對比。就IL-6、TNF-α炎癥因子指標而言，兩組差異較小，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；接受不同方式的治療后，兩組IL-6、TNF-α炎癥因子指標均呈現(xiàn)降低趨勢，但治療組均顯著低于對照組，t=11.674，12.354；P＜0.05；有統(tǒng)計學意義，見表2。

表2 兩組患者治療前后炎癥因子指標對比（，ng/L）

表2 兩組患者治療前后炎癥因子指標對比（，ng/L）

注：與治療前比較，★P＜0.05。

2.3 癥狀消失時間及口腔潰瘍愈合時間對比。就癥狀消失時間及口腔潰瘍愈合時間而言，治療組分別為（2.91±0.77）d、（5.33±0.84）d，明顯短于對照組的（1.79±0.54）d、（2.59±0.42）d，t=7.541，8.649；P＜0.01，有統(tǒng)計學意義。

3 討論

口腔潰瘍這種臨床常見疾病嚴重影響著患者的說話功能以及進食，再加上口腔刺激性疼痛以及燒灼疼痛的存在，嚴重影響著患者的生活質量，因此選取針對性的藥物治療至關重要。鹽酸雷尼替丁膠囊這種臨床廣泛應用的選擇性H2受體拮抗劑能夠對細胞炎性因子的釋放進行有效抑制，大大提高患者口腔黏膜細胞的免疫力[5]。雙黃連口服液的主要成分為黃芩、金銀花、連翹等藥物，其中黃芩能夠起到?jīng)鲅舛?、清熱燥濕的效果；金銀花具有驅邪散風、清熱解毒的功效；連翹則能夠消腫散結、清熱解毒，在上述藥物的作用下有利于潰瘍患者的消炎止痛、解熱抗菌，并且能夠對潰瘍創(chuàng)面形成保護，對黏膜感染能夠有效預防[6-8]。以上兩種藥物聯(lián)合應用于口腔潰瘍患者的治療中，能夠相互促進，使患者機體炎癥程度大大減輕，有效改善機體內環(huán)境；這種中西醫(yī)結合治療的方法能夠使細胞免疫力得到顯著提升，并且能夠直達潰瘍病處，使藥物療效得到明顯增強，達到標本兼治的效果，除此之外，這種治療方式具有較高的用藥安全性，臨床應用價值顯著[9-11]。本次研究結果顯示：就治療總有效率而言，治療組為91.55%，明顯高于對照組的71.83%，χ2=7.584，P=0.000，有統(tǒng)計學意義；就治療后的IL-6、TNF-α炎癥因子指標而言，治療組均顯著低于對照組，t=11.674，12.354；P＜0.05；有統(tǒng)計學意義；就癥狀消失時間及口腔潰瘍愈合時間而言，治療組分別為（2.91±0.77）d、（5.33±0.84）d，明顯短于對照組的（1.79±0.54）d、（2.59±0.42）d，t=7.541，8.649；P＜0.01，有統(tǒng)計學意義。綜上所述，口腔潰瘍應用雙黃連口服液聯(lián)合鹽酸雷尼替丁膠囊治療的臨床效果確切，能夠促進潰瘍的快速愈合，使炎性因子水平快速改善，值得借鑒。