夏 琴

（南京高淳人民醫(yī)院 江蘇南京 211300）

因為慢性咽喉炎病程較長且容易反復發(fā)作，短時間內不可能完全治愈，所以，臨床上對該病的治療主要是以霧化吸入和用藥控制為主[1]。在霧化吸入治療過程中，患者常因對疾病認識不足而造成心理狀態(tài)不佳，又會被外部各種因素影響，導致治療效果大大降低，治療進程也會在一定程度上受到干擾。因此，在治療時予以有效的護理干預對慢性咽喉炎患者的康復具有重要作用。本次研究通過對在我院實施霧化吸入治療的90例慢性咽喉炎患者進行分析，探討對實施霧化吸入治療的慢性咽喉炎患者予以優(yōu)質護理干預的效果，具體分析如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

本次研究的對象為2019年3月～2020年3月在我院實施霧化吸入治療的90例慢性咽喉炎患者。本研究以不同的護理干預方式將90例患者均分為兩組，觀察組與對照組各45例。觀察組：男性26例，女性19例，年齡（50.32±3.53）歲。對照組：男性25例，女性20例，年齡（50.11±3.29）歲。本次研究中選取的患者均符合《咳嗽的診斷與治療指南（2015）》中慢性咽喉炎的診斷標準。研究進行前，患者及其家屬已了解研究內容，簽署了相關知情同意書?；颊卟淮嬖诰?、認知障礙，且能良好配合治療。醫(yī)院倫理委員會對本次研究知情且批準進行。兩組患者臨床資料沒有明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

（二）方法

本研究對對照組患者予以常規(guī)護理。首先，護理人員要確保病房的清潔，保證患者良好的居住環(huán)境。室內溫度、濕度應適宜。溫度應控制在18℃～21℃，濕度應控制在53%～64%。護理人員應定時對病房進行消毒清潔，以免患者吸入致敏物質，導致病情加重。其次，護理人員可以根據(jù)患者的具體病情，對霧化吸入時間和頻率進行適當?shù)恼{整，并對患者進行日常輸液和日常護理。

本研究對觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上加以優(yōu)質護理干預，具體護理內容如下。

1.體位。在實施霧化吸入治療過程中，護理人員應根據(jù)患者的實際病情取端坐前傾位。相較于端坐位而言，這樣的體位具有一定的安全性、舒適性，且霧化吸入療效較好。

2.霧化吸入方法。護理人員應采取一對一的方式指導患者采用正確的霧化吸入治療方法（張嘴深吸一口氣，然后用鼻腔呼氣，在此過程中不能吞咽），直至患者正確掌握霧化吸入方法，確保治療過程中藥物能直接作用于呼吸道，從而達到消炎潤喉的目的。

3.霧化劑量的調整。在患者首次進行霧化吸入治療時，護理人員應實施小劑量治療，如果氣道在慢慢適應的過程中沒有出現(xiàn)不良反應，就可以逐漸增加劑量，直至霧化吸入治療結束。

4.密切觀察病情變化情況。在霧化治療過程中，護理人員應密切觀察患者的適應能力和療效反應。霧化劑量如果過大，患者會出現(xiàn)不適應癥。護理人員就應根據(jù)患者的實際情況調整霧化劑量，指導患者，直至其適應為止。在治療過程中，患者一旦出現(xiàn)呼吸困難、心悸及發(fā)紺等癥狀，護理人員應馬上停止霧化治療，即刻通知醫(yī)生，根據(jù)患者的具體情況予以吸氧、靜脈用藥及吸痰等治療，還應對其進行心理護理，以免患者對自身病情過度擔憂，引起恐慌、緊張、焦慮等負面情緒，不利于病情治療?；颊咔闆r穩(wěn)定后，護理人員再安排其遵照醫(yī)囑進行霧化吸入治療。

5.口腔護理。霧化吸入治療結束后，護理人員應予以白開水讓患者漱口，并告知其漱口的重要性和必要性，同時，協(xié)助患者進行面部清潔。

6.健康宣教。護理人員應向患者說明慢性咽喉炎是一個需要長期護理的慢性疾病，并詳細告知關于慢性咽喉炎的相關知識及后期具體的注意事項。比如，在飲食方面，應多食新鮮蔬菜、水果，如西蘭花、獼猴桃、蘋果等，少食辛辣油膩食物；在生活習慣方面，應戒煙戒酒。辛辣油膩食物、煙、酒等均不利于患者的康復，且容易導致其咽喉炎復發(fā)。在日常生活中，患者應科學護嗓，情緒不應過于激動，不能聲嘶力竭，還應注意保暖，感冒時，應及時就診，不然易導致咽喉炎復發(fā)[2]。

（三）觀察指標

治療情況評價標準分為三類：顯效——患者經(jīng)過治療后，咽喉不適、聲帶充血、水腫及聲音嘶啞等病癥表現(xiàn)得到明顯改善；有效——患者經(jīng)過治療后，咽喉不適、聲帶充血、水腫及聲音嘶啞等病癥表現(xiàn)有所緩解；無效——患者經(jīng)過治療后，病癥情況沒有改變或加重。治療有效率＝（顯效＋有效）/總例數(shù)×100%。

（四）統(tǒng)計學方法

本研究將觀察中記錄的項目數(shù)據(jù)全部導入SPSS 22.0統(tǒng)計軟件中進行深度分析，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，以率（%）表示。若結果顯示P＜0.05，則表示對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

二、結果

（一）兩組治療有效率比較

觀察組患者治療有效率與對照組相比明顯更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療有效率比較

（二）兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率與對照組相比明顯更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

三、討論

慢性咽喉炎是臨床上常見的一種呼吸道炎癥性疾病。該病主要是由急性咽喉炎治療效果不佳、反復發(fā)作，最終轉化而來，或是患者患有各種鼻病、進行頸部放射治療、長時間用口呼吸、鼻竅阻塞等外部因素長期刺激咽喉部所致。隨著全球環(huán)境的惡化，慢性咽喉炎的發(fā)病率也在不斷增加。病情一旦發(fā)作，就會對患者生活、學習及工作帶來影響，長時間發(fā)展下去，還會對患者的身體造成較大的損傷[3]。

目前，對慢性咽喉炎的治療主要是以霧化吸入和藥物控制為主。但因為每個患者的實際病情、自身性格特征及身體狀態(tài)均不相同，又會受到外部各種因素的影響，所以，治療效果大大降低。這就需要有效的優(yōu)質護理干預輔助治療，確保治療效果。本次研究對觀察組患者予以優(yōu)質護理干預，主要是以患者為中心，根據(jù)患者的實際病情和霧化吸入治療需求予以針對性的優(yōu)質護理。從霧化吸入時的體位護理，到詳細告知霧化吸入的具體治療方法，以及根據(jù)患者的實際病情調整霧化吸入劑量，護理人員在治療過程中應密切觀察患者的病情，注意病情動態(tài)，避免患者在治療時發(fā)生不良反應，還要在治療結束后予以漱口、心理護理及健康宣教，讓患者身心都能得到舒緩。本次研究結果表明，觀察組患者的治療有效率與并發(fā)癥發(fā)生率均較對照組更優(yōu)，說明優(yōu)質護理干預應用價值較高。

綜上所述，對實施霧化吸入治療的慢性咽喉炎患者予以優(yōu)質護理干預的效果更好?；颊咴谧o理干預后治愈率明顯提升，又避免了并發(fā)癥的發(fā)生?？偠灾?，優(yōu)質護理干預對于慢性咽喉炎患者的病情恢復具有較高的應用價值，值得臨床推廣、應用。