鞏夢(mèng)瑩

（慶陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院 甘肅慶陽(yáng) 745000）

隨著社會(huì)的不斷改革發(fā)展，我國(guó)逐漸出現(xiàn)了人口老齡化問(wèn)題日益嚴(yán)重[1]。但我國(guó)醫(yī)療體制方面的改革也在不斷深入，怎樣展開(kāi)社區(qū)慢性病的管理成了社會(huì)各方倍加重視的話(huà)題。慢性病的病程是非常長(zhǎng)的，病情的進(jìn)展也較慢，許多患者都不用一直待在醫(yī)院治療，而可以回家自己調(diào)養(yǎng)。但由于缺乏健康知識(shí)或自身管理能力不足等，他們的慢性病恢復(fù)并沒(méi)有太大成效。因此，高職院校要注重培養(yǎng)老年服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)的人才，使其明白社區(qū)護(hù)理服務(wù)是醫(yī)療體制改革中的關(guān)鍵內(nèi)容，也是社區(qū)老年人慢性病患者需要的重點(diǎn)服務(wù)內(nèi)容[2]，不僅能有效拓展臨床護(hù)理，而且能增強(qiáng)慢性疾病的治療效果，提高老年人的生活質(zhì)量。

一、資料與方法

（一）一般資料

本研究以某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在2018年中旬到2019年中旬間收納的74名老年慢性病患者為例，依照它們的病例單號(hào)將其分為研究組和對(duì)照組，分別為37人。研究組中的男性老年患者為19人，女性為18人，年齡處于52到76歲之間。在這一眾患者中，患糖尿病9人，高血壓17人，冠心病11人。與此同時(shí)，對(duì)照組中的男性老年患者有20人，女性為17人，年齡在54到73歲之間，患糖尿病8人，高血壓16人，冠心病13人。高職教師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行該研究的講解時(shí)，要先將一般資料展示出來(lái)，采用差異比較的方式，彰顯統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，以此提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并將其運(yùn)用到今后的實(shí)際工作中。

（二）方法

對(duì)于對(duì)照組的患者，相關(guān)工作人員采用常規(guī)的護(hù)理方式，密切觀察他們的每一項(xiàng)生命體征，囑咐家屬監(jiān)督老年患者按時(shí)用藥。而對(duì)于研究組的老年患者，相關(guān)工作人員則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上利用社區(qū)護(hù)理服務(wù)等方式，從健康知識(shí)的教育、生理指標(biāo)檢測(cè)、科學(xué)用藥指導(dǎo)和運(yùn)用訓(xùn)練等方面入手，提高服務(wù)管理的能力。

1.健康宣教。在健康知識(shí)教育的過(guò)程中，相關(guān)工作人員要為社區(qū)中的老年慢性病患者建立屬于個(gè)人的檔案，將老年患者的姓名、性別、年齡、疾病類(lèi)型、病史、病程和聯(lián)系方式等信息統(tǒng)一記錄清楚，并把老年患者的康復(fù)服務(wù)種類(lèi)、疾病診斷方式和護(hù)理的效果等信息也記錄下來(lái)，結(jié)合患者的實(shí)際情況，利

用有針對(duì)性的健康知識(shí)教育方式，如開(kāi)設(shè)講座、與患者交流或發(fā)放相關(guān)手冊(cè)等，構(gòu)建合適的健康教育方案，為老年人普及一些健康方面的知識(shí)，幫助他們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，促使其能漸漸康復(fù)。

2.用藥指導(dǎo)。慢性病患者多為中老年人。他們的身體機(jī)能在不斷衰退，記憶力也逐漸喪失，很難遵循醫(yī)囑及時(shí)、科學(xué)、合理地用藥。且他們服用的藥物種類(lèi)偏多，每一種藥物都有不同的用法、用量，如果服用方式錯(cuò)誤，就會(huì)造成許多危害。因此，高職教師要讓學(xué)生明白科學(xué)用藥指導(dǎo)的重要性。例如，工作人員可以采用給不同用法的藥物標(biāo)記不同顏色的方式，結(jié)合定點(diǎn)電話(huà)提醒，促使老年患者科學(xué)、合理地服用藥物。

3.生理指標(biāo)檢測(cè)及運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。在生理指標(biāo)檢測(cè)和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等方面，工作人員要免費(fèi)為老年患者檢測(cè)血壓和血糖等生理性指標(biāo)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果對(duì)其進(jìn)行健康方面的指導(dǎo)。若患者行動(dòng)不便，社區(qū)也可以為他們提供上門(mén)檢測(cè)服務(wù)，以保證及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年患者的生理異常，并進(jìn)行有效處理。與此同時(shí)，社區(qū)工作人員要幫助患者開(kāi)展多種生理機(jī)能的訓(xùn)練，設(shè)計(jì)科學(xué)、合理的運(yùn)動(dòng)方案，統(tǒng)計(jì)其運(yùn)動(dòng)類(lèi)型和運(yùn)用量，促使老年慢性病患者有效康復(fù)。

（三）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

工作人員要設(shè)計(jì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站調(diào)查表，合理統(tǒng)計(jì)兩組中每個(gè)老年患者的用藥率、健康知識(shí)普及率和康復(fù)率等指標(biāo)。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在這一研究中，每項(xiàng)的臨床指標(biāo)都要用百分號(hào)來(lái)表示，檢驗(yàn)的方法為χ2檢驗(yàn)，繼而在數(shù)據(jù)分析的比較中通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)對(duì)其進(jìn)行合理的記錄。

二、結(jié)果

合理用藥率、健康知識(shí)的知曉率、護(hù)理滿(mǎn)意程度和康復(fù)率等數(shù)據(jù)如表1。可以看出，研究組是明顯優(yōu)于對(duì)照組的。

表1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站老年人慢性病管理指標(biāo)統(tǒng)計(jì)

三、討論

（一）了解護(hù)理知識(shí)，學(xué)習(xí)溝通技巧

社區(qū)護(hù)理服務(wù)的實(shí)際對(duì)象大部分為老年慢性病患者。高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)可以提高他們的健康水平，改善慢性病的治療效果，降低各種并發(fā)癥的發(fā)生概率。社會(huì)護(hù)理和臨床護(hù)理是不一樣的，工作人員要面臨更復(fù)雜的環(huán)境等問(wèn)題。因此，教師要注重對(duì)學(xué)生傳授各類(lèi)疾病的護(hù)理方式，使其產(chǎn)生極強(qiáng)的責(zé)任感和敬業(yè)精神，繼而在步入工作崗位后能幫助老年慢性病患者逐漸康復(fù)。這次數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，研究組的效果要優(yōu)于對(duì)照組。老年慢性病患者具有病情反復(fù)、治療時(shí)間長(zhǎng)等特征。因此，高職教師要讓本專(zhuān)業(yè)的學(xué)生了解慢性病的相關(guān)健康知識(shí)，促使他們對(duì)飲食控制、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、疾病防控和合理用藥等知識(shí)形成清晰的認(rèn)識(shí)，繼而能夠在之后的工作過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的心理輔導(dǎo)，加強(qiáng)他們的依從心理，提高治療效果。高職教師要注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行溝通能力的培養(yǎng)，使其在對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的過(guò)程中與家屬進(jìn)行良好的溝通，并掌握正確的護(hù)理技能，形成科學(xué)護(hù)理觀念，能監(jiān)督患者及時(shí)用藥，采用合理膳食方式，提高護(hù)理效果，改善常規(guī)護(hù)理模式中的不足之處。

（二）提高應(yīng)用能力，解決工作問(wèn)題

高職教師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)時(shí)，要開(kāi)展社區(qū)護(hù)理工作模式的可行性與實(shí)用性評(píng)價(jià)。從實(shí)踐中可以得知，目前，許多醫(yī)院護(hù)理的服務(wù)項(xiàng)目正在不斷減少，大部分患者都進(jìn)入了社區(qū)服務(wù)的范疇，并以家庭護(hù)理模式為中心，使慢性病的護(hù)理逐漸轉(zhuǎn)向亞健康的調(diào)養(yǎng)。這就說(shuō)明，現(xiàn)在人們的保健意識(shí)正在不斷提升。因此，高職教師要與時(shí)俱進(jìn)，結(jié)合當(dāng)代社區(qū)護(hù)理的四大要求，采用實(shí)踐教學(xué)模式，增加學(xué)生的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，充分了解每一位患者的具體需求，創(chuàng)設(shè)實(shí)際的教學(xué)情境，有效提高學(xué)生的專(zhuān)業(yè)應(yīng)用能力。通過(guò)這次的社區(qū)調(diào)查研究，我們可以知道，社區(qū)護(hù)理的質(zhì)量認(rèn)可度是和滿(mǎn)意度呈正相關(guān)的；大多情況下，我們可以過(guò)程質(zhì)量和結(jié)果質(zhì)量來(lái)評(píng)估社區(qū)護(hù)理的成效，利用不定期的評(píng)分測(cè)定方式來(lái)監(jiān)督社區(qū)的護(hù)理水平，繼而向社區(qū)居民了解其對(duì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)可滿(mǎn)意度。與此同時(shí)，社區(qū)護(hù)理工作的開(kāi)展是不依靠大型醫(yī)院來(lái)進(jìn)行的獨(dú)立護(hù)理服務(wù)。因此，高職教師要注重對(duì)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。因?yàn)楣ぷ魅藛T的個(gè)人素養(yǎng)是社區(qū)護(hù)理服務(wù)工作的關(guān)鍵。同時(shí)，教師要加強(qiáng)他們的心理疏導(dǎo)能力，以免他們由于溝通能力不足或?qū)I(yè)技能有所疏漏而不能得到社區(qū)居民的認(rèn)可。社區(qū)護(hù)理對(duì)慢性病的康復(fù)具有極高的價(jià)值，尤其是在提升慢性病一、二級(jí)預(yù)防的程度和效果方面。以上調(diào)研實(shí)踐表明，在進(jìn)行社區(qū)護(hù)理后，慢性病的管理率明顯上升，產(chǎn)生了極佳的現(xiàn)實(shí)作用，可以提高慢性病治療的成效，加強(qiáng)老年患者的依從性，減少慢性病的復(fù)發(fā)概率與住院概率。家庭和醫(yī)生的共同努力能夠解決部分社區(qū)護(hù)理工作中的問(wèn)題。教師還要構(gòu)建合理的評(píng)價(jià)體系，促使學(xué)生完全融入老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)課堂教學(xué)中，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，提高考試成績(jī)。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，高職教師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行老年服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)的教學(xué)時(shí)，要堅(jiān)持做到以上幾大方面，解決現(xiàn)有的教學(xué)問(wèn)題，繼而在提高教師自身教學(xué)水平的同時(shí)，讓學(xué)生的高職學(xué)習(xí)效果更上一層樓。