康霞霞 李曉

(延安市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 延安，716000)

腰肌勞損的發(fā)生原因主要是因為腰部長期的酸痛、脹痛或活動范圍過大導(dǎo)致的一系列不良癥狀，患病后隨著活動強度、氣候變化等因素的影響易反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，嚴重影響到患者的生活質(zhì)量。后期隨著病情的加重，肌纖維出現(xiàn)變性，誘發(fā)水腫、撕裂等不良變化，甚至可以腰部摸到條索狀和圓形的硬結(jié)，疼痛逐漸向雙下肢放射，目前臨床開展通過火療治療該疾病，療效十分顯著，在治療期間配合有效的護理干預(yù)，對于保證治療效果有重要意義[1]。本文的研究內(nèi)容即為中藥火療在治療腰肌勞損患者中的應(yīng)用療效觀察與護理。得到如下結(jié)論：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在這項研究中，我院選擇了80 例腰肌勞損患者，并通過隨機數(shù)表法將其分為兩組。在40 例對照組中，男女比例為4：6，平均年齡為（44.9±6.4）歲。研究組中40 名患者的男女比例為5：5，平均年齡為（42.4±5.2）歲。兩組患者的年齡和性別差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。本次研究在獲得了醫(yī)院倫理委員會的許可后方正式展開。

1.2 火療方法

中藥方見：防風(fēng)、細辛、荊芥、桂枝、川椒、沒藥和乳香等。將藥物混合后碾碎備用?；鸠煏r，取約20g 研磨好的中藥鋪在兩層紗布中，取手掌大小敷在患處，并在紗布上覆蓋塑料膜，再蓋兩塊干毛巾，取適量75%的酒精噴到毛巾上點燃，待患者感到患處發(fā)熱后將火熄滅，并將毛巾移除，取厚棉被包蓋好患者，囑其俯臥休息半小時。隔一天治療1 次，連續(xù)治療10d，10d 后休息2 天再繼續(xù)治療。

1.3 護理措施

對照組接受常規(guī)護理，研究組接受針對性護理，具體措施如下：治療前的評估：確認患者治療部位有無皮膚感染、破潰、擦傷、出血等情況，存在上述問題時注意禁止展開治療?；鸠熎陂g隨時詢問患者的感受，一旦出現(xiàn)突發(fā)情況，立即停止治療并采取有效措施進行救治[2]?；鸠熎陂g的注意事項：治療前詳細為患者講解治療的方法和目的，消除患者的緊張心理，保證患者對治療的配合度。治療結(jié)束后避免立即洗澡，以免損傷皮膚。噴灑酒精時注意不要噴到皮膚上，以免灼傷皮膚，酒精的燃燒時間不宜過長，以免灼傷腰部。治療療程中盡量不要劇烈運動，不要取彎腰等不良姿勢[3]?？祻?fù)鍛煉：鍛煉的目的主要在于對腰部酸痛等不良反應(yīng)進行調(diào)整和改善。鍛煉方式包括仰臥位背伸肌鍛煉、俯臥位訓(xùn)練和腰部回旋運動訓(xùn)練等。同時需要根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況做好飲食指導(dǎo)。合理的飲食可以有效增強患者的機體抵抗力，促進疾病康復(fù)[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

針對本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)信息均采用SPSS20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析和處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在生活質(zhì)量評分上的比較具體見表1。

表1 兩組生活質(zhì)量評分比較(分，)

表1 兩組生活質(zhì)量評分比較(分，)

2.2 兩組患者在護理滿意度上的比較具體見表2.

表2 兩組護理滿意度比較(n，%)

3 討論

腰肌勞損屬于腰部的累積性損傷，發(fā)生原因主要是因為長時間彎腰工作。習(xí)慣性姿勢不良等持續(xù)牽拉肌肉、筋膜和韌帶，增加肌肉內(nèi)的壓力，影響肌肉血供，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰部的疼痛和活動受限。西醫(yī)的治療以口服止痛藥物和局部注射為主。

在中醫(yī)范疇來說，腰肌勞損的發(fā)生原因主要是因為風(fēng)寒濕邪浸淫、肝郁氣滯等。治療時治療原則為舒筋活絡(luò)、溫經(jīng)通脈。所用中藥桂枝可以溫經(jīng)止痛，細辛散寒祛風(fēng)，沒藥活血消腫，川椒除濕散寒，再輔以火療，可以進一步溫經(jīng)散寒，改善腰部血液循環(huán)，且藥物被腰部透皮吸收后，還可以有效扶陽補腎，治療腰肌勞損的療效顯著。腰肌勞損的年輕患者人數(shù)逐年增加，在治療期間配合“小燕飛”等康復(fù)鍛煉方法，可以有效增強腰背肌功能，有助于鞏固療效，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。在治療期間做好針對性的護理配合，可以使患者對疾病和火療有一個正確的認識，能積極配合完成治療，治療期間做好飲食護理，有助于保證機體的營養(yǎng)供應(yīng)，增強患者的體質(zhì)，縮短疾病的恢復(fù)時間]。

綜上所述：對腰肌勞損患者實施中藥火療配合針對性護理的臨床效果更加顯著，可以有效提升患者的生活質(zhì)量，使患者對治療工作的滿意度更高。