阿旺白瑪央宗 次仁卓嘎

（西藏自治區(qū)藏醫(yī)院，拉薩市 城關(guān)區(qū)，850000）

由于大眾生活水平提升以及工作壓力增加等因素影響，不健康的生活方式、飲食習慣、作息安排對大眾的身體健康產(chǎn)生了很大影響。我國近年來糖尿病發(fā)病率持續(xù)提高，并且患者出現(xiàn)合并癥的可能性極大，直接影響患者生活質(zhì)量、威脅其生命安全。本研究以糖尿病合并冠心病患者的臨床治療和護理工作為例，分析多樣化護理模式的應(yīng)用價值，現(xiàn)匯報結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗納入患者的臨床資料100 例，全部患者均是我院臨床2018 年12 月-2019 年12 月期間接收的糖尿病合并冠心病患者?？倶颖景凑諗?shù)字隨機法分組，實驗組患者50 例，參與多樣性護理活動，男性26 例、女性24 例，平均年齡（55.02±6.88）歲，平均病程（9.32±4.41）年；對照組患者50 例，參與常規(guī)護理活動，男性33 例、女性17 例，平均年齡（57.14±6.25）歲，平均病程（9.01±5.01）年。統(tǒng)計學軟件檢測組間基線資料，差異性不突出（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組全部患者實施常規(guī)護理，包括住院環(huán)境管理、血糖監(jiān)測以及飲食、用藥指導等。以上述護理措施作為基礎(chǔ)，實驗組患者融入多樣化護理措施，主要步驟如下：（1）建立患者檔案，收集患者臨床資料，包括病史、病情狀況、用藥史、心絞痛情況、排便情況等；（2）飲食護理，依據(jù)患者病情指導患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，嚴格控制糖分、熱量攝入，多食用富含維生素的低鹽分和低熱量食物，攝入鹽分低于6 g/d[1]。告知患者與自身疾病相關(guān)的飲食療法，耐心解答患者疑問，告知患者搭配飲食的方式。囑咐患者每日飲食不能過飽，細嚼慢咽[2]。（3）用藥指導，說明遵醫(yī)囑用藥的重要性，告知患者各種藥物的使用方法和具體劑量以及禁忌事項，尤其是合并癥患者用藥機制相對復雜，要強化用藥指導。一旦出現(xiàn)不適感，要及時和護理人員、醫(yī)生說明情況。示范胰島素注射方法，說明注射的具體部分和注意事項。對于出現(xiàn)心力衰竭、心律失常問題的患者，嚴格控制靜脈滴注速度和用藥種類，科學評估患者的耐受能力[3]。（4）心理干預(yù)，糖尿病患者病程長、并發(fā)癥較多，因此患者的負面心理情緒顯著，護理人員應(yīng)該強化和患者的有效溝通，建立和諧的護患關(guān)系，及時發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒并實施干預(yù)，保證患者心情舒暢，主動配合治療，從而提高疾病治療和護理效果。（5）運動干預(yù)，結(jié)合患者年齡、體制、運動習慣等要素，給患者制定針對性的運動計劃，每日參與適量運動，比如散步、快走、太極等，可以促進血液循環(huán)，改善患者不良癥狀，幫助患者康復。

2 結(jié)果

2.1 血糖控制水平指標統(tǒng)計

護理前各小組患者血糖水平的統(tǒng)計學比較結(jié)果差異不明顯（P＞0.05）；護理后實驗組患者空腹血糖值、餐后2h 血糖值水平都低于對照組，對比指標存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

表1 組間血糖控制水平比較分析

2.2 冠心病治療效果統(tǒng)計

實驗組治療總有效率為98.00%，和對照組同指標（90.00%）參與統(tǒng)計學對比，結(jié)果有差異（P＜0.05）。

表2 組間冠心病治療效果對比分析

3 討論

糖尿病合并冠心病發(fā)病機制比較復雜，藥物、飲食和運動等對要素均對患者病情產(chǎn)生的影響較為顯著。多樣化護理措施依照患者的具體需求，給患者提供其所需的護理服務(wù)，服務(wù)措施對比常規(guī)護理模式更加細致。

基于多樣化護理模式在糖尿病合并冠心病患者臨床護理中的應(yīng)用價值，本實驗結(jié)合我院臨床患者的治療和護理資料，回顧性分析資料后分析不同護理模式對糖尿病合并冠心病治療效果產(chǎn)生的影響。本次實驗結(jié)果顯示，多樣化護理干預(yù)措施在幫助糖尿病合并冠心病患者控制血糖、提升疾病治療有效性方面效果良好，比常規(guī)護理模式優(yōu)勢更加明顯。多樣化護理干預(yù)后，實驗組患者空腹血糖值、餐后2h 血糖值水平低于對照組，治療總有效率（98.00%）高于對照組（90.00%）。

基于上述實驗結(jié)果，建議臨床治療糖尿病合并冠心病患者的過程中，能夠合理推廣應(yīng)用多樣化護理模式，為患者提供更加細致的護理服務(wù)，提高患者舒適度，減輕患者身心壓力，構(gòu)建和諧護患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛，加速患者康復。希望本次實驗結(jié)果和結(jié)論具有參考價值。