胡苗

(延安市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 延安，716000)

重癥監(jiān)護(hù)室患者病情嚴(yán)重，部分患者在治療期間可能會(huì)并發(fā)ICU 綜合征，該病主要以精神障礙為主，若不及時(shí)治療，則不僅增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更影響患者的生命安全[1-3]。據(jù)調(diào)查，重癥監(jiān)護(hù)室患者發(fā)生ICU 綜合征的概率高達(dá)30%。因此，分析ICU 綜合征的相關(guān)影響因素，并制定對(duì)應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，對(duì)預(yù)防ICU 綜合征的發(fā)生有重要意義[4]。我院為探究重癥監(jiān)護(hù)室患者ICU 綜合征發(fā)生的相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策，現(xiàn)做一具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019 年6 月至2020 年6 月我院重癥監(jiān)護(hù)室收治的ICU綜合征患者51 例為研究組，同一時(shí)間重癥監(jiān)護(hù)室未發(fā)生ICU 綜合征患者51 例為對(duì)照組。

1.2 方法

由專業(yè)調(diào)查員收集所有患者的基本資料和臨床資料，對(duì)ICU 綜合征發(fā)生的相關(guān)因素進(jìn)行分析，并制定相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。

1.3 觀察項(xiàng)目

對(duì)誘發(fā)重癥監(jiān)護(hù)室患者發(fā)生ICU 綜合征的相關(guān)因素進(jìn)行單因素分析和多因素分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用Logistic 回歸分析法進(jìn)行因素分析。

2 結(jié)果

2.1 誘發(fā)重癥監(jiān)護(hù)室患者發(fā)生ICU 綜合征的單因素分析

研究組年齡、文化程度、家庭收入、病情及監(jiān)護(hù)病房相關(guān)知識(shí)水平、心理素質(zhì)、護(hù)患關(guān)系、侵襲性操作、醫(yī)療費(fèi)支付方式、APCHEⅡ評(píng)分與對(duì)照組差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表1。

表1 單因素分析

2.2 誘發(fā)重癥監(jiān)護(hù)室患者發(fā)生ICU 綜合征的多因素分析

年齡、病情及監(jiān)護(hù)病房相關(guān)知識(shí)水平、護(hù)患關(guān)系、醫(yī)療費(fèi)支付方式是ICU 綜合征發(fā)生的獨(dú)立影響因素。結(jié)果見表2。

表2 多因素分析

3 討論

本文經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，年齡、病情及監(jiān)護(hù)病房相關(guān)知識(shí)水平、護(hù)患關(guān)系、醫(yī)療費(fèi)支付方式均是ICU 綜合征發(fā)生的獨(dú)立影響因素。針對(duì)上述影響因素，予以對(duì)應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，可大大減少ICU綜合征發(fā)生率。主要內(nèi)容包括：健全重癥監(jiān)護(hù)室制度，將護(hù)理工作制度健全化，護(hù)理流程規(guī)范化，護(hù)理技術(shù)嚴(yán)格化，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理工作，是提高護(hù)理工作質(zhì)量的有效途徑。加強(qiáng)對(duì)高齡患者的監(jiān)護(hù)工作，嚴(yán)密觀察患者的生命體征信息，及時(shí)評(píng)估患者的心理狀態(tài)，積極與患者溝通，了解其心理需求，對(duì)合理化要求予以滿足，為患者解疑答惑，保證患者心理狀態(tài)良好。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行精神狀況評(píng)估，準(zhǔn)確判斷患者是否存在精神障礙問題，積極預(yù)防ICU 綜合征，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及早處理。加強(qiáng)環(huán)境管理，每天定時(shí)清潔監(jiān)護(hù)室環(huán)境，調(diào)整合適的溫度及濕度，較少不良刺激因素，保證病房環(huán)境舒適性。夜間應(yīng)盡量減少各項(xiàng)操作，將相關(guān)儀器的提示音調(diào)小，充分保證患者睡眠質(zhì)量。加強(qiáng)心理護(hù)理和健康教育，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，對(duì)不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，預(yù)防精神障礙問題的發(fā)生。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，告知患者目前病情狀況以及治療情況，讓患者正視疾病，積極配合治療與護(hù)理工作。在本次調(diào)查研究中，通過單因素與多因素分析，發(fā)現(xiàn)年齡、病情及監(jiān)護(hù)病房相關(guān)知識(shí)水平、護(hù)患關(guān)系、醫(yī)療費(fèi)支付方式是ICU 綜合征發(fā)生的獨(dú)立影響因素。針對(duì)相關(guān)因素進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可有效預(yù)防ICU 綜合征發(fā)生。

綜上所述，重癥監(jiān)護(hù)室患者引發(fā)ICU 綜合征的相關(guān)因素較多且復(fù)雜，對(duì)相關(guān)因素進(jìn)行分析，及時(shí)予以有效的護(hù)理對(duì)策，可大大降低ICU 綜合征的發(fā)生率。