孟昭群

周大伯退休后每天到菜市場(chǎng)買(mǎi)菜，由于買(mǎi)的東西太多，塑料袋提手又太細(xì)，有時(shí)把手指關(guān)節(jié)勒得通紅，還有點(diǎn)發(fā)麻、疼痛，但他沒(méi)太在意。前天，他又提著沉甸甸的塑料袋回家，突然手指疼痛，一看手指紅腫，右手中指、食指伸不開(kāi)了。他急忙到醫(yī)院就診，醫(yī)生說(shuō)他這是扳機(jī)指，與常提重物有關(guān)。

什么是“扳機(jī)指”

“扳機(jī)指”，醫(yī)學(xué)稱為手指屈肌腱鞘炎，是發(fā)生于手指屈指肌腱纖維鞘管內(nèi)的無(wú)菌性炎癥。由于手指伸屈頻繁使屈指淺、深肌腱與腱鞘反復(fù)摩擦，致肌腱與腱鞘受損而出現(xiàn)炎癥。因手指屈伸活動(dòng)時(shí)好像扣手槍扳機(jī)的動(dòng)作，故名“扳機(jī)指”。該病是手工勞動(dòng)者的常見(jiàn)病、多發(fā)病，以中老年人居多。多發(fā)生于拇指、食指及中指，在很大程度上可說(shuō)是手指過(guò)度使用癥。

扳機(jī)指的病因是什么

手指彎曲或伸直時(shí)，肌腱會(huì)在腱鞘內(nèi)穿梭，與腱鞘相摩擦。長(zhǎng)期使用手指、過(guò)度負(fù)重等慢性勞損，均會(huì)造成肌腱和腱鞘韌帶損傷，引發(fā)炎癥，造成纖維鞘管肥厚、管腔變窄。每當(dāng)手指屈伸時(shí)，肌腱勉強(qiáng)滑過(guò)狹窄的腱鞘環(huán)，產(chǎn)生扳機(jī)槍樣的“咔嗒”聲，所以該病是因?yàn)檫^(guò)度不正確用手導(dǎo)致的。

扳機(jī)指的主要癥狀

初期癥狀為在屈伸手指時(shí)，手指發(fā)僵，掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)酸脹、微痛，有彈響，活動(dòng)稍微受限。隨后則會(huì)疼痛加重，尤以晨起時(shí)或勞累后更為明顯。日久即以掌指關(guān)節(jié)處嚴(yán)重疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活為主要癥狀，患指不能主動(dòng)屈伸或彎曲以及伸直交替，病情較重者甚至?xí)霈F(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖，掌指關(guān)節(jié)處可觸及硬結(jié)，導(dǎo)致屈伸指功能障礙，嚴(yán)重影響患者的生活和工作。

治療扳機(jī)指要盡早

一旦患了扳機(jī)指，應(yīng)盡早治療，治療越早、效果越好。治療方法：①保守治療。包括手指制動(dòng)、避免寒冷、外用消腫止痛藥及鞘內(nèi)注射類(lèi)固醇藥物、理療等，一般都有不錯(cuò)的效果。②封閉治療。即打激素配合少量麻藥，能起到抗炎消腫的明顯效果。③小針刀或針頭經(jīng)皮松解治療?？稍陂T(mén)診完成的微創(chuàng)治療，見(jiàn)效快，復(fù)發(fā)率較小。④手術(shù)治療。在以上治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作的情況下，進(jìn)行腱鞘切開(kāi)，徹底松解的手術(shù)治療，可恢復(fù)手指正?；顒?dòng)。

預(yù)防扳機(jī)指的發(fā)生至關(guān)重要

預(yù)防重于治療，要防患未然。日常生活中注意以下幾點(diǎn)：①不要常用手指提重物長(zhǎng)途行走。②避免手指長(zhǎng)時(shí)間、反復(fù)地動(dòng)作。③防止只用一、兩個(gè)手指過(guò)度用力。④注意保護(hù)手指，避免雙手寒冷刺激;將雙手浸泡溫水中5～10分鐘，有放松手指肌腱的作用;常做輕松的手指伸屈活動(dòng)，防止較早出現(xiàn)

退行性變化。