張 舒 韓依紋

華中科技大學(xué)建筑與城市規(guī)劃學(xué)院 武漢 430074

隨著現(xiàn)代城市經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展, 快節(jié)奏的生活方式使人的精神壓力與日俱增, 精神類(lèi)疾病患病率呈明顯上升趨勢(shì)。 據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委調(diào)查結(jié)果顯示, 截止2017 年末, 我國(guó)精神心理疾病患病率高達(dá)17.5%, 其中焦慮障礙患病率達(dá)4.98%, 抑郁障礙患病率達(dá)3.59%[1]。 園藝療法借助植物栽培和園藝操作等活動(dòng)[2], 在緩解亞健康人群心理壓力、 治療精神殘疾、 提高病患認(rèn)知功能等方面作用顯著[3]。

“園藝療法” 的概念起源于17 世紀(jì)的英國(guó),后傳入美國(guó)不斷發(fā)展和完善, 直至21 世紀(jì)初才在我國(guó)興起。 國(guó)外的相關(guān)學(xué)者從理論基礎(chǔ)、 治療方法和臨床康復(fù)研究中均證明園藝活動(dòng)是一個(gè)有意義并且愉悅的過(guò)程[4], 并將園藝療法作為輔助治療手段運(yùn)用到精神和心理病患的康復(fù)中。 Kamioka 等[5]通 過(guò) 對(duì) 1990—2013 年MEDLINE 數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索和系統(tǒng)回顧, 認(rèn)為園藝療法對(duì)精神分裂癥、 雙相情感障礙、 重度抑郁癥和中風(fēng)后的偏癱患者是有效的康復(fù)方法。國(guó)內(nèi)相關(guān)研究仍處于起步階段, 早期以概念科普類(lèi)的定性研究為主。 2000 年, 李樹(shù)華[6]首次對(duì)園藝療法的概念、 發(fā)展歷程和作用功效等進(jìn)行論述, 此后, 園藝療法的相關(guān)理論和實(shí)踐在國(guó)內(nèi)持續(xù)發(fā)展。 近5 年來(lái), 針對(duì)精神類(lèi)疾病人群的園藝康復(fù)實(shí)踐研究逐漸增多, 占特定疾病研究的80%以上, 例如: 冷敏敏等[7]、 呂蒙蒙等[8]分別總結(jié)園藝治療對(duì)癡呆癥患者護(hù)理、 精神分裂癥患者康復(fù)的研究現(xiàn)狀, 為園藝療法在特定類(lèi)型的精神疾病康復(fù)實(shí)踐中提供一定參考。

然而, 針對(duì)不同類(lèi)型精神類(lèi)疾病的園藝療法研究仍缺乏系統(tǒng)性的梳理, 對(duì)園藝康復(fù)性手段干預(yù)過(guò)程的歸納仍然缺少, 且未形成完善的理論研究框架。 本文通過(guò)總結(jié)近10 年來(lái)國(guó)內(nèi)外園藝療法在精神類(lèi)疾病上的研究現(xiàn)狀, 提出園藝治療體系的優(yōu)化途徑, 旨在對(duì)未來(lái)相關(guān)領(lǐng)域的研究提供理論基礎(chǔ)和實(shí)踐參考。 研究?jī)?nèi)容包含3 個(gè)部分: 1) 園藝療法的康復(fù)途經(jīng)探究; 2)不同精神類(lèi)疾病下園藝治療方法歸納; 3) 針對(duì)精神類(lèi)疾病的園藝療愈系統(tǒng)基本框架的提出。

1 園藝療法的康復(fù)途徑

園藝療法的基本康復(fù)途徑是由以五感為主的感知覺(jué)刺激、 心理機(jī)制中的情緒反應(yīng)、 大腦機(jī)制的神經(jīng)免疫作用協(xié)同構(gòu)成的(圖1)。 一方面, 園藝活動(dòng)本身屬于一種物理運(yùn)動(dòng), 它通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)促進(jìn)各項(xiàng)身體機(jī)能的恢復(fù);另一方面, 病患在特定的自然環(huán)境中發(fā)生感知覺(jué)刺激和情緒反應(yīng), 通過(guò)神經(jīng)免疫調(diào)節(jié)反饋至大腦皮層, 大腦在知覺(jué)、 認(rèn)知和情感體驗(yàn)的動(dòng)態(tài)變化中具備學(xué)習(xí)、 識(shí)別和預(yù)測(cè)物體和事件的能力, 并可從景觀反饋中糾正及協(xié)調(diào)情緒[9],從而使病患在情緒、 認(rèn)知和記憶等方面得到改善。 大量研究利用特定的植物和環(huán)境對(duì)比人在視覺(jué)、 嗅覺(jué)和觸覺(jué)刺激后產(chǎn)生的生理指標(biāo)變化, 其結(jié)果表明了景觀要素對(duì)人的心理健康改善有積極作用。 例如: Takay-ama 等[10]證明了精神類(lèi)疾病患者在接受景觀視覺(jué)刺激后, 其血壓、 心率平穩(wěn)、 情緒有所改善; 謝晨[11]從環(huán)境色彩感知的角度, 探討不同色彩的植物景觀對(duì)人體健康的影響; 翟秀麗[12]、 胡憶雪等[13]利用不同單方植物精油, 發(fā)現(xiàn)熏衣草精油對(duì)抗焦慮的作用顯著; 李法紅等[14]以人體腦波作為評(píng)價(jià)指標(biāo), 證明觀花和果實(shí)采摘活動(dòng)對(duì)緩和緊張情緒有益。

圖1 園藝療法的基本康復(fù)途經(jīng)

2 園藝療法對(duì)精神類(lèi)疾病的康復(fù)研究

精神類(lèi)疾病是指在各種生物學(xué)、 心理學(xué)和社會(huì)環(huán)境因素影響下, 大腦功能失調(diào), 導(dǎo)致認(rèn)知、 情感、 意志和行為等精神活動(dòng)出現(xiàn)不同程度障礙的疾病, 其病因和作用機(jī)制復(fù)雜, 常見(jiàn)的精神類(lèi)疾病類(lèi)型主要包括精神分裂癥、 器質(zhì)性精神病和情感類(lèi)精神障礙。 其中, 對(duì)精神分裂癥的臨床康復(fù)效果研究占該類(lèi)研究總量的半數(shù)以上, 大部分研究針對(duì)具體的康復(fù)方向通過(guò)不同的量表評(píng)價(jià), 例證了園藝療法對(duì)該類(lèi)疾病康復(fù)的有效性。

2.1 精神分裂癥康復(fù)研究

精神分裂癥是一種高發(fā)病率、 高致殘性的重性精神障礙疾病, 以思維異常、 意志衰退的陰性性狀和社會(huì)功能、 認(rèn)知功能衰退的功能障礙為主要特征, 患病者病情遷延性長(zhǎng)且復(fù)發(fā)率高, 導(dǎo)致其病后生活質(zhì)量低下, 無(wú)法正?；貧w社會(huì)。 相關(guān)園藝治療主要圍繞患者的精神損害程度、 社會(huì)功能和認(rèn)知功能的恢復(fù)情況展開(kāi),其干預(yù)過(guò)程一般通過(guò)植物栽培課程完成, 選擇生長(zhǎng)周期較短、 易成活的蔬菜, 以無(wú)毒的香草和多肉類(lèi)為主, 治療前后基于簡(jiǎn)明精神量表(brief psychiatric rating scale, BPRS)、 陽(yáng)性與陰性癥狀量表 (positive and negative syndrome scale, PANSS) 的病征測(cè)評(píng), 確定患者精神受損程度的變化, 其中陽(yáng)性與陰性癥狀量表是由簡(jiǎn)明精神量表和精神病理評(píng)定量表合并改編而成, 因此更側(cè)重性狀測(cè)評(píng)的精準(zhǔn)性。 例如:Yun-Ah[15]等以馬鈴薯、 生菜、 番茄及薄荷等植物為例, 通過(guò)種植、 施肥、 除草和收獲4 個(gè)過(guò)程對(duì)28 位精神分裂癥患者進(jìn)行為期10 周的園藝治療, 結(jié)果證明其對(duì)精神分裂癥患者的康復(fù)有效; Parvin[16]等也通過(guò)3 個(gè)月的園藝種植治療證實(shí)了上述結(jié)論。 我國(guó)學(xué)者諸順紅等[17]則通過(guò)理論學(xué)習(xí)和操作實(shí)踐相結(jié)合的課程方式, 以天竺葵、 吊竹梅等室內(nèi)植物, 蘿卜、 香菜、 雞毛菜等室外植物和多肉類(lèi)為例, 指導(dǎo)病患進(jìn)行花盆制作、 花卉澆水與修剪、 田園除草和蔬菜的采摘與品嘗。 經(jīng)過(guò)12 周的對(duì)比觀察, 結(jié)果顯示園藝治療可有效改善慢性精神分裂癥住院患者的代謝情況。

目前, 國(guó)內(nèi)結(jié)合園藝治療判斷患者生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力的康復(fù)效果研究一般使用簡(jiǎn)明精神量表(BPRS)[18]、 住院精神病人康復(fù)療效的評(píng)定量表(inpatient psychiatric rehabilitation outcome scales, IPROS)[24]以及精神病人護(hù)理觀察量表(nursing observation rating scale,NORS)[25], 園藝干預(yù)過(guò)程缺乏規(guī)范性引導(dǎo)。 例如: 我國(guó)最早由班瑞益[23]在2000 年1 月—2001年1 月非隨機(jī)化選取76 例慢性精神分裂癥病人為研究對(duì)象, 以患者獨(dú)立種植的園藝活動(dòng)為主,治療前后通過(guò)BPRS、 NORS、 IPROS 量表的綜合評(píng)價(jià), 結(jié)果證明園藝療法對(duì)慢性精神分裂癥病人的康復(fù)有效。 該研究對(duì)我國(guó)開(kāi)展園藝療法的臨床研究提供了寶貴的借鑒作用, 但其對(duì)照樣本并非隨機(jī)化, 園藝干預(yù)過(guò)程相對(duì)單一, 缺少專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)和安全保障措施。 此后, 為了有效提升研究結(jié)果的信服力, 相關(guān)研究在研究對(duì)象選擇上進(jìn)行隨機(jī)化處理, 不僅重視對(duì)變量的控制, 園藝干預(yù)過(guò)程也更為科學(xué)。 例如: 黃燕穎[19]采用隨機(jī)法將研究對(duì)象控制為120 位長(zhǎng)期住院的老年精神分裂癥患者, 在園藝干預(yù)過(guò)程邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)園藝師, 并由護(hù)理人員引導(dǎo)患者進(jìn)行種植、 修剪、 施肥、 澆水等相關(guān)管理養(yǎng)護(hù)工作。通過(guò)3 個(gè)月的觀察周期, 結(jié)果證實(shí)了園藝治療有利于改善患者癥狀, 其研究過(guò)程減少了外界干擾因素的影響, 擴(kuò)大了結(jié)論的普適性, 園藝過(guò)程更注重病患的心理康復(fù)。

2.2 器質(zhì)性精神病康復(fù)研究

器質(zhì)性精神病相對(duì)于功能性精神障礙, 大腦已產(chǎn)生明確的病理改變, 具有意識(shí)障礙、 記憶障礙和癡呆的基本特征, 主要包括阿莫茲海默癥、 癡呆癥及肢體障礙等。 神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域?qū)υ纭?中期阿茲海默癥病人的腦部特征研究發(fā)現(xiàn),病患前額葉和海馬體都有退化現(xiàn)象, 因此影響其近期記憶、 認(rèn)知以及空間辨識(shí)能力[20]。 John Zeisel[21]針對(duì)阿莫茲海默癥患者的行為障礙, 提出安全保障、 步行路徑、 地標(biāo)指示、 領(lǐng)土意識(shí)、共享空間、 感官體驗(yàn)、 假肢支持、 住宅常態(tài)的8個(gè)有關(guān)康復(fù)花園的基本設(shè)計(jì)準(zhǔn)則, 旨在通過(guò)室內(nèi)、 外環(huán)境的營(yíng)造實(shí)現(xiàn)康復(fù)花園的治療作用。

2.2.1 生活質(zhì)量提高

國(guó)內(nèi)已有學(xué)者針對(duì)器質(zhì)性精神病患者進(jìn)行園藝療法輔助治療, 結(jié)果證明其對(duì)提高生活質(zhì)量、 克服心理障礙和恢復(fù)社會(huì)功能具有一定的積極作用。 生活質(zhì)量是評(píng)估精神類(lèi)疾病患者治療效果的重要維度, 園藝治療主要使用生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表 (the schizophrenia quality of life scale, SQLS)[22]、 日常生活能力量表(activity of daily living scale, ADL)[23]和生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷 (generic quality of life inventory-74,GQOL-74)[24], 一般通過(guò)積極鼓勵(lì)患者進(jìn)行蔬果種植、 花卉扦插模仿、 盆栽花木、 花壇制作和庭院花卉種植等園藝活動(dòng), 讓患者觀察植物生長(zhǎng)情況, 鼓勵(lì)患者獨(dú)立思考, 并給予正確引導(dǎo)。例如武海燕等[30]隨機(jī)選取130 例北京老年輕-中度阿爾茨海默病患者, 在對(duì)花卉進(jìn)行培土、 栽植、 澆水、 施肥及扦插, 對(duì)田園進(jìn)行泥土翻耕、播種、 施肥、 澆水、 拔草、 捉蟲(chóng), 對(duì)花草的觀賞、 蔬菜的采摘、 烹飪以及品嘗等內(nèi)容的園藝干預(yù)下, 使用簡(jiǎn)易精神狀態(tài)評(píng)價(jià)量表 (minimental state examination, MMSE) 和生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷(GQOL-74) 對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估, 結(jié)果證明園藝療法可改善輕-中度阿爾茨海默病患者認(rèn)知功能, 提高生活質(zhì)量, 具有重要的臨床推廣意義。

2.2.2 情緒障礙克服

器質(zhì)性精神病一般伴有一定的情緒障礙,產(chǎn)生焦慮抑郁的狀態(tài)。 王志軍等[25]以160 例腦卒中偏癱患者為研究對(duì)象, 結(jié)果發(fā)現(xiàn)康復(fù)花園活動(dòng)及訓(xùn)練可改善患者的焦慮、 抑郁情緒; 嚴(yán)文等[26]在園藝療法對(duì)腦卒中患者軀體功能障礙及精神康復(fù)的影響研究中也支持上述結(jié)論, 同時(shí)提出園藝療法的作用原理是由嗅覺(jué)、 觸覺(jué)及聽(tīng)覺(jué)產(chǎn)生心理刺激, 通過(guò)增強(qiáng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié), 促進(jìn)激素的分泌與合成, 反饋于周?chē)窠?jīng)-脊髓-腦干-大腦皮質(zhì)的感覺(jué)、 運(yùn)動(dòng)及邊緣系統(tǒng), 從而起到改善患者疾病的狀況、 生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力[27]。

2.3 情感類(lèi)精神障礙康復(fù)研究

情感類(lèi)精神障礙是以情感活動(dòng)過(guò)度高漲或低落反復(fù)發(fā)作、 間歇期正常為主要表現(xiàn)的精神類(lèi)疾病, 主要分為躁狂癥、 抑郁癥和雙相情感障礙。 目前, 相關(guān)研究多針對(duì)病患的抑郁和焦慮情緒展開(kāi), 園藝干預(yù)強(qiáng)調(diào)讓患者參與和感受植物的生長(zhǎng)過(guò)程, 消除挫折情緒。 例如: Kim等[28]通過(guò)對(duì)照試驗(yàn)對(duì)36 位中年女性抑郁癥患者進(jìn)行12 次的園藝治療, 對(duì)比分析自評(píng)抑郁量表(self-rating depression scale, SDS)、 國(guó)家特質(zhì)焦慮量表(state-trait anxiety inventory, STAI) 和自我認(rèn)同量表 (Dignan Ego-identity Scale) 的變化, 結(jié)果發(fā)現(xiàn)園藝治療對(duì)緩解中年女性的抑郁和焦慮情緒具有明顯的改善作用, 其園藝干預(yù)過(guò)程包括迷迭香的種植, 玫瑰、 薰衣草等插花設(shè)計(jì), 以及利用可食花卉制作午餐盒并與他人分享等內(nèi)容; 黃薔薇等[29]對(duì)住院心理疾病患者進(jìn)行為期8 周的實(shí)驗(yàn), 結(jié)果發(fā)現(xiàn)經(jīng)過(guò)盆栽花木、培土施肥、 修剪枝葉、 澆水除蟲(chóng)等一系列園藝活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)組焦慮自評(píng)量表(self-rating anxiety scale, SAS) 得分下降明顯, 這證明了園藝療法對(duì)改善患者焦慮情緒的有效性; 吳進(jìn)純等[30]以設(shè)計(jì)手工藝品、 戶(hù)外栽種、 室內(nèi)栽種等項(xiàng)目開(kāi)展8 周園藝治療, 通過(guò)漢密爾頓抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)、 生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷(GQOL-74)、 社會(huì)功能缺陷篩選量表(social disability screening schedule, SDSS)進(jìn)行評(píng)價(jià), 結(jié)果證明園藝療法能改善抑郁癥患者的癥狀及生活質(zhì)量, 提高其社會(huì)功能; 顧文蕓[31]以30 位老年抑郁癥患者為研究對(duì)象, 利用老年抑郁量表 (the geriatric depression scale,GDS) 作為測(cè)量工具, 通過(guò)植物栽培及管理、 月季花的修剪與扦插、 插花花藝與微景觀的制作3個(gè)階段的園藝治療, 結(jié)果證明園藝療法能明顯改善老年人的抑郁癥狀, 但未發(fā)現(xiàn)在性別和年齡上效果存在差異。

3 園藝療法對(duì)精神類(lèi)疾病的療愈系統(tǒng)

3.1 園藝療愈的活動(dòng)類(lèi)型

園藝療法中的療愈活動(dòng)目前沒(méi)有科學(xué)化的模式, 主要以園藝活動(dòng)為媒介, 通過(guò)專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo), 以結(jié)構(gòu)化的步驟引導(dǎo)患者的主動(dòng)參與,在親近自然的同時(shí), 實(shí)現(xiàn)對(duì)神經(jīng)的刺激和社會(huì)交往能力的提高。 一般以植物栽培為主, 干預(yù)時(shí)間每周3～5 次。 園藝活動(dòng)具體實(shí)施步驟包括以下幾個(gè)方面: 首先, 簡(jiǎn)單講解基本園藝知識(shí)和操作方法, 指導(dǎo)患者觀察植物; 其次, 讓患者選擇自己喜歡的植物, 分配種子和花盆并準(zhǔn)備種植; 然后, 分配土壤, 指導(dǎo)患者進(jìn)行澆水、施肥、 松土, 修剪, 同時(shí), 在過(guò)程中融入更加豐富的活動(dòng), 如組織以小組為單位進(jìn)行簡(jiǎn)易插花或烹飪等, 提高團(tuán)隊(duì)合作能力; 最后, 患者分享種植成果, 交流參與感受, 促進(jìn)其溝通和表達(dá)能力, 并獲得滿(mǎn)足感。 此外, 每次活動(dòng)開(kāi)始前, 專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)患者相互交流問(wèn)好, 說(shuō)明上課的內(nèi)容并進(jìn)行安全指導(dǎo); 活動(dòng)期間, 鼓勵(lì)患者相互討論并互相幫助; 活動(dòng)結(jié)束后, 患者向?qū)I(yè)人員表達(dá)感謝和收獲。

3.2 園藝療愈系統(tǒng)構(gòu)建

園藝療法的療愈系統(tǒng)是由療愈景觀和療愈活動(dòng)構(gòu)成(圖2)。 療愈景觀通過(guò)植物的物理特征和造景設(shè)計(jì), 以感知覺(jué)刺激、 心理機(jī)制和大腦機(jī)制為康復(fù)原理, 協(xié)同實(shí)現(xiàn)對(duì)人的積極情感的引導(dǎo)和環(huán)境壓力的恢復(fù), 包括視覺(jué)、 聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、 味覺(jué)、 觸覺(jué)的五感刺激以及勞動(dòng)過(guò)程中對(duì)神經(jīng)中樞的刺激和環(huán)境壓力的產(chǎn)生; 療愈活動(dòng)是指以自然景象和植景營(yíng)造為媒介, 通過(guò)專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)和結(jié)構(gòu)化程序, 引導(dǎo)對(duì)象親近自然、 融入社會(huì), 包括以合作互動(dòng)的方式在學(xué)習(xí)掌握生活技能、 完成植栽及日常養(yǎng)護(hù), 收獲并品嘗果實(shí)的過(guò)程中習(xí)得自我成就感的有用體驗(yàn)。筆者認(rèn)為, 園藝療法未來(lái)系統(tǒng)化的模式應(yīng)以“療愈景觀” 與“療愈活動(dòng)” 為設(shè)計(jì)骨架, 以“感知覺(jué)刺激” 與“結(jié)構(gòu)化程序” 為基本方法,以“積極情緒—機(jī)能恢復(fù)—技能學(xué)習(xí)—社會(huì)交往” 的互動(dòng)機(jī)制為觸媒, 在不斷緩解病患精神損害程度的同時(shí), 更加關(guān)注對(duì)其社會(huì)功能的恢復(fù), 在“自我認(rèn)知—自我實(shí)現(xiàn)—社會(huì)融入” 的目標(biāo)導(dǎo)向中, 不斷親近自然、 融入社會(huì), 最終實(shí)現(xiàn)社會(huì)回歸。

圖2 園藝療法的療愈系統(tǒng)框架

4 結(jié)論與展望

當(dāng)今社會(huì)結(jié)構(gòu)急速變化, 精神壓力增大使精神類(lèi)疾病患病率明顯增加, 而園藝療法從人化自然的角度, 基于感知覺(jué)刺激、 心理機(jī)制和大腦免疫系統(tǒng)的協(xié)同作用, 是緩解精神壓力,提高社會(huì)幸福感的有效手段[32]。 近年來(lái), 國(guó)內(nèi)外對(duì)特定精神類(lèi)疾病的園藝療法研究成果雖逐年增加, 但相關(guān)綜述研究仍然較少。 本文通過(guò)歸納近10 年來(lái)國(guó)內(nèi)外園藝療法的應(yīng)用研究進(jìn)展, 發(fā)現(xiàn)目前針對(duì)特定精神類(lèi)疾病的園藝康復(fù)研究以緩解精神損害程度、 克服認(rèn)知障礙為主要目的, 園藝治療的干預(yù)過(guò)程缺少完整的理論框架。 因此, 本文以療愈景觀與療愈活動(dòng)為骨架, 以“積極情緒—機(jī)能恢復(fù)—技能學(xué)習(xí)—社會(huì)交往” 的互動(dòng)康復(fù)為觸媒, 初步構(gòu)建園藝療愈系統(tǒng), 旨在緩解病患精神損害程度的同時(shí),實(shí)現(xiàn)對(duì)社會(huì)功能恢復(fù)的人性關(guān)懷。

盡管大量臨床研究已證明園藝療法在精神類(lèi)疾病康復(fù)中的積極作用, 但作為輔助治療方法, 仍無(wú)法代替醫(yī)學(xué)上的藥物治療。 未來(lái)國(guó)內(nèi)的園藝療法應(yīng)盡快建立較為規(guī)范的學(xué)科體系,從美學(xué)、 生態(tài)學(xué)、 植物學(xué)的專(zhuān)業(yè)視角, 在實(shí)踐中應(yīng)更加注重以不同植物景觀的有機(jī)組合從而構(gòu)建療愈性植物環(huán)境; 基于療愈系統(tǒng)中園林景觀與社會(huì)活動(dòng)的多維互動(dòng), 指導(dǎo)精神類(lèi)疾病患者在園藝療愈中提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作和社會(huì)交往能力,恢復(fù)自我價(jià)值和自信認(rèn)知, 促進(jìn)愈后社會(huì)回歸,這將具有重要的實(shí)踐價(jià)值和積極的社會(huì)意義。