曹雙竹

【摘要】目的：對比鹽酸利托君與硫酸鎂使用在前置胎盤期待治療中的效果。方法：此次研究初始時(shí)間為2019年9月，截止時(shí)間為2020年9月，選擇我院在此時(shí)間段內(nèi)收治的46例前置胎盤孕婦作為研究對象，按照收治的先后順序?qū)⒒颊叻譃閮山M，分別為參照組和研究組，每組各23例患者;參照組患者使用硫酸鎂進(jìn)行治療，研究組患者使用鹽酸利托君進(jìn)行治療，對比兩組患者治療時(shí)的不良情況發(fā)生率及治療后保胎成功率。結(jié)果：研究組患者的不良情況發(fā)生率顯著低于參照組（P<0.05），保胎成功率顯著高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：鹽酸利托君相較于硫酸鎂使用在前置胎盤孕婦治療中，不良反應(yīng)發(fā)生率更低，保胎成功率更高，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】鹽酸利托君;硫酸鎂;前置胎盤

Objective： To compare the effect of rittazone hydrochloride and magnesium sulfate in the expectant treatment of placenta previa. Methods： the initial time of this study was September 2019 and the deadline was September 2020. 92 pregnant women with placenta previa were selected as the study objects. According to the order of treatment， the patients were divided into two groups， namely the reference group and the research group， each group 46 patients; The patients in the reference group were treated with magnesium sulfate， and the study group were treated with letorjun hydrochloride. The incidence of adverse cases and the success rate of pregnancy protection were compared. Results： the incidence of adverse events in the study group was significantly lower than that of the control group （P < 0.05）， and the success rate of pregnancy protection was significantly higher than that of the control group （P < 0.05）. Conclusion： compared with magnesium sulfate， ritajun hydrochloride is more effective in the treatment of placenta previa， and the incidence of adverse reactions is lower and the success rate of pregnancy protection is higher.

[Key words] letorjun hydrochloride; magnesium sulphate; Placenta previa

前置胎盤是婦女妊娠期時(shí)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一;指孕婦在孕28周后胎盤位置仍然在子宮下段，位置低于胎兒的先露部位[1]。主要病發(fā)原因?yàn)樵袐D宮內(nèi)感染、多次妊娠等;前置胎盤還常出現(xiàn)大量出血、血壓下降等伴隨癥狀，對孕婦的身心健康和生產(chǎn)成功率造成了一定的影響，常見的治療方式為藥物治療，我院為了解不同藥物在前置胎盤治療中的效果，特別開展了此次研究，具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

此次研究初始時(shí)間為2019年9月，截止時(shí)間為2020年9月，選擇我院在此時(shí)間段內(nèi)收治的46例前置胎盤孕婦作為研究對象，按照收治的先后順序?qū)⒒颊叻譃閮山M，分別為參照組和研究組，每組各23例患者;參照組患者年齡為21～37歲，平均年齡為（26.85±3.24）歲，孕周為28～31周，平均孕周為（29.75±0.97）周;研究組患者年齡為23～36歲，平均年齡為（26.73±3.35）歲，孕周為29～32周，平均孕周為（29.81±1.01）周;兩組患者年齡、孕周等基礎(chǔ)資料無顯著差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）自愿配合此次研究患者;（2）臨床相關(guān)證明資料齊全患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并心腦血管疾病患者;（2）精神狀態(tài)異常患者;（3）交流障礙患者;（4）相關(guān)藥物成分過敏患者。

1.2方法

兩組患者均進(jìn)行生命體征監(jiān)護(hù)及胎心監(jiān)測。

1.2.1參照組

參照組患者使用硫酸鎂進(jìn)行治療;將10g硫酸鎂與5%的葡萄糖溶液（100ML）進(jìn)行調(diào)制、融合后用靜脈滴注的方式注入患者體內(nèi);前30分鐘進(jìn)行靜脈滴注，后以15g入500葡萄糖中2g/h靜點(diǎn)維持患者陰道出血情況得到有效改善后12小時(shí)內(nèi)給予持續(xù)性用藥，并密切監(jiān)測患者生命體征及胎心情況[2]。

1.2.2研究組

研究組患者使用鹽酸利托君進(jìn)行治療;使用鹽酸利托君注射液對患者進(jìn)行靜脈注射，初始注射速度為5μg/min，逐漸加量至30μg/min，患者宮縮、陰道流血情況得到有效改善后改為口服鹽酸利托君片，兩小時(shí)服用1片，口服至癥狀消失后72小時(shí)停藥[3]。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療時(shí)不良情況發(fā)生率及治療后保胎成功率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文對兩組患者治療的相關(guān)數(shù)據(jù)分析采用SPSS21.0軟件，以（%）進(jìn)行計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，X2檢驗(yàn);（P<0.05）代表組間差異明顯。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者治療時(shí)不良情況發(fā)生率

研究組患者治療時(shí)出現(xiàn)1例血壓異?；颊吆?例眩暈患者，不良情況發(fā)生率為4.35%;參照組患者治療時(shí)出現(xiàn)2例心率異?；颊?，2例血糖增高患者，2例血壓異常患者以及2例潮熱患者，不良情況發(fā)生率為17.39%，兩組差異顯著（X2=8.776，P=0.003）。

2.2對比兩組患者治療后的保胎成功率

研究組患者在治療后，有42例患者保胎成功，保胎成功率為91.3%，參照組患者在治療后，有33例患者保胎成功，保胎成功率為71.74%，兩組差異顯著（X2=12.698，P=0.000）。

3討論

前置胎盤是婦女妊娠期時(shí)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，需要及時(shí)進(jìn)行就醫(yī)治療，否則會對孕婦的身心健康及生產(chǎn)成功率存在一定程度的影響[4]。

前置胎盤治療方式為藥物治療，常用藥物為硫酸鎂、鹽酸利托君、硝苯地平片等宮縮抑制劑;為了解不同藥物在患者治療中的效果，我院特別開展了此次研究。硫酸鎂屬于一種天然鈣離子拮抗劑，其成分中的鈣離子可以對患者的腺體分泌物起到有效的控制作用，鎂離子可以抑制患者乙酰膽堿和鈣離子的釋放，改善患者出血的情況;但據(jù)相關(guān)研究報(bào)告表明，若該藥物使用劑量過多，患者極容易出現(xiàn)面色潮紅、口干等癥狀，如果輸注的速度比較快，還可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。腎功能不全的患者使用硫酸鎂，無法較快對其進(jìn)行代謝，有可能會引起血鎂中毒，出現(xiàn)一些肌肉的興奮性受到抑制、膝腱反射消失、呼吸受抑制等情況。鹽酸利托君主要使用于孕20周后防早產(chǎn)的孕婦群體中，其對孕婦起到保胎、防早產(chǎn)的作用，但不適用于嚴(yán)重心腦血管疾病患者，其容易導(dǎo)致患者心動(dòng)過速，升高血糖。通過我院此次研究結(jié)果顯示，鹽酸利托君相較于硫酸鎂用于前置胎盤患者中，用藥情況更為安全，不良情況發(fā)生率更低，保胎成功率更高。

綜上所述，鹽酸利托君相較于硫酸鎂用于前置胎盤患者中，其不良情況發(fā)生率更低，保胎成功率更高，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳永蘭. 鹽酸利托君與硫酸鎂在前置胎盤期待治療中的應(yīng)用[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（14）：142-143.

[2]張會芳. 鹽酸利托君和硫酸鎂在前置胎盤治療中的臨床效果[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2019， 35（4）：109，113.

[3]張偉. 前置胎盤治療中運(yùn)用鹽酸利托君與硫酸鎂的臨床療效及母嬰結(jié)局對比[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)， 2020， 26（5）：707-709.

[4]李全惠. 前置胎盤孕婦治療時(shí)應(yīng)用鹽酸利托君與硫酸鎂治療的有效性分析[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（8）：4-6.

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