萬(wàn)超 李嫽

摘要：目的：分析白血病患者造血干細(xì)胞移植期間成分輸血治療的效果。方法：抽取2019年1月-2020年4月一年間在我院就診的白血病患者，共計(jì)120例。探究注血小板后，血小板的升高指數(shù)、回聲率以及懸浮紅細(xì)胞輸注24h后的血紅蛋白增加量，以此為基礎(chǔ)，分析患者治療效果。結(jié)果：患者在進(jìn)行血小板輸注期間，CCI、移植后、ABO血型相同有效率明顯高于PPR、移植前、ABO血型不同患者，P<0.05。結(jié)論：在進(jìn)行造血干細(xì)胞移植時(shí)，供受者的血型是影響移植患者機(jī)采血小板輸注效果與懸浮紅細(xì)胞的主要原因。

關(guān)鍵詞：白血病;造血干細(xì)胞;移植;成分輸血

白血病屬于淋巴組織、肝細(xì)胞疾病一類(lèi)，最明顯的特征是患者骨髓內(nèi)的白細(xì)胞出現(xiàn)不正常的惡性增殖，同時(shí)有比較高的概率會(huì)浸潤(rùn)脾、肝、淋巴結(jié)等各類(lèi)機(jī)體器官，進(jìn)而阻礙生成造血細(xì)胞，所以白血病患者通常需要實(shí)施化療或是干細(xì)胞移植，輸血也就成為了必備的治療步驟之一。在進(jìn)行造血干細(xì)胞移植時(shí)，主要分為自體與異體兩種類(lèi)型，以干細(xì)胞抑制治療為例，主要輸血類(lèi)型有兩種，一是紅細(xì)胞輸注，二是血小板，但關(guān)于此類(lèi)患者的輸注血制品方面卻無(wú)明確研究，所以本文便以此為基礎(chǔ)，對(duì)白血病患者造血干細(xì)胞移植期間成分輸血治療的效果展開(kāi)了一系列分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

抽取2019年1月-2020年4月一年間在我院就診的白血病患者，共計(jì)120例，男性患者63例，女性患者57例，年齡區(qū)間在6-67歲，平均年齡（40.74±1.09）歲，其中以疾病類(lèi)型劃分為：29例急性非淋巴細(xì)胞白血、43例急性淋巴細(xì)胞白血病、32例淋巴瘤白血病、16例慢性粒細(xì)胞白血病。本次實(shí)驗(yàn)，所有患者知情且同意，均已簽訂協(xié)議書(shū)，所有患者一般資料無(wú)顯著差異，實(shí)驗(yàn)具有可行性，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

使用的血細(xì)胞分析儀為邁騰公司生產(chǎn)的BC-5300與BC-5500以及型號(hào)為T(mén)DZ5-WS的血細(xì)胞分離機(jī)。懸浮紅細(xì)胞好和單采血小板通過(guò)與本院有合作關(guān)系的醫(yī)院提供。

1.3觀察指標(biāo)

比較120例患者在進(jìn)行造血干細(xì)胞移植的整個(gè)過(guò)程中，紅細(xì)胞、血小板輸注的治療效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用x±s表示，比較采用t檢驗(yàn)，且組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.結(jié)果

患者在進(jìn)行血小板輸注期間，CCI、移植后、ABO血型相同有效率明顯高于PPR、移植前、ABO血型不同患者，詳細(xì)結(jié)果如表一所示：

3.討論

白血病是令人感到恐懼的一種惡性疾病，會(huì)給患者帶來(lái)很多痛苦和折磨，并嚴(yán)重影響患者及其家屬的生活，但它也并不是不可預(yù)防的，防勝于治是大家都懂得的，要對(duì)日常生活引起注意，遠(yuǎn)離致使白血病發(fā)病的種種病因。大部分研究表明，實(shí)施血小板輸注是造血干細(xì)胞移植患者血小板功能缺陷出血的主要治療方式，通過(guò)這樣的手段來(lái)治療，能夠有效減少因放療、化療使得血小板降低二造成的死亡。目前臨床上患者最常用的方式是自體供血，它能夠有效控制血液傳播危害并降低同種免疫，效果頗佳。但由于部分白血病患者在進(jìn)行輸注血小板之后，效果并不明顯，加之反復(fù)、長(zhǎng)期性的輸注也會(huì)讓治療效果降低，所以造血干細(xì)胞移植患者血小板使用指證還未能得到大眾的認(rèn)可。除此以外，當(dāng)供血者與受血者ABO血型相同時(shí)，輸入血小板效果要明顯強(qiáng)于ABO血型不同的患者，換言之，用此類(lèi)方式治療血型不合的患者，極有可能誘發(fā)輸血性溶血反應(yīng)，所以判斷患者血型亦是輸注血小板的必備因素。綜上所述，科學(xué)護(hù)理是達(dá)到最佳治療的前提，而大部分輸血出現(xiàn)在造血干細(xì)胞移植后，這與患者造血系統(tǒng)遭到摧毀有著密不可分的聯(lián)系。因此可知，在進(jìn)行造血干細(xì)胞移植時(shí)，供受者的血型是影響移植患者機(jī)采血小板輸注效果與懸浮紅細(xì)胞的主要原因。

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