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        綜合性醫(yī)院應(yīng)急發(fā)熱門診在新型冠狀病毒肺炎疫情中的管理效果觀察

        2021-03-16 15:50:18蔡仿玲
        關(guān)鍵詞:疫情

        蔡仿玲

        【摘要】目的:討論綜合性醫(yī)院應(yīng)急發(fā)熱門診在新型冠狀病毒肺炎疫情中的管理效果。方法:加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱門診的管理,優(yōu)化發(fā)熱門診的流程,提供有效的防控措施,并增加相關(guān)的健康宣教與管理工作。結(jié)果:在20057例次患者當(dāng)中,共留觀了1287例次,轉(zhuǎn)診85例次,靜脈輸液18751例次,采集咽拭子14321例次,氧氣吸入824例次。結(jié)論:加強(qiáng)綜合性醫(yī)院應(yīng)急發(fā)熱門診的管理,可以有效提高護(hù)理人員對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情的應(yīng)對(duì)能力。

        【關(guān)鍵詞】綜合性醫(yī)院;應(yīng)急發(fā)熱門診;疫情;管理效果

        [Abstract] Objective: To discuss the management effect of emergency fever clinic in general hospital in COVID-19 epidemic. Methods: To strengthen the management of fever clinic, optimize the flow of fever clinic, provide effective prevention and control measures, and increase the related health education and management work. RESULTS: Among 20057 patients, 1287 cases were observed, 85 referrals, 18751 intravenous fluids, 14321 pharyngeal swabs and 824 oxygen inhalation were performed. CONCLUSIONS: Strengthening the management of emergency fever clinic in general hospitals can effectively improve the nursing staff's ability to respond to COVID-19 epidemic

        [Key words] General Hospital; Emergency fever clinic; Epidemic situation; Management effect

        新型冠狀病毒肺炎(新冠肺炎)屬于一種傳染性極強(qiáng)的呼吸系統(tǒng)疾病,主要傳播途徑是以近距離接觸為主,也可以通過咳嗽、打噴嚏等飛沫進(jìn)行傳播[1]。應(yīng)急發(fā)熱門診是在疫情期間實(shí)設(shè)置的關(guān)鍵場(chǎng)所,主要負(fù)責(zé)的工作就是接診發(fā)熱患者與新冠肺炎的排查工作。所以加強(qiáng)對(duì)應(yīng)急發(fā)熱門診的防控工作尤為重要[2]。我院屬于一個(gè)綜合性醫(yī)院,作為首批接診感染患者的醫(yī)院,應(yīng)該立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案措施,并且加大發(fā)熱門診的規(guī)模,積極應(yīng)對(duì)疫情的發(fā)生。現(xiàn)將我院的應(yīng)對(duì)方式與提會(huì)報(bào)道如下。

        1.資料與方法

        1.1基本資料

        2020年1月-3月在我院應(yīng)急發(fā)熱門診當(dāng)中共收治20057例次發(fā)熱患者,其中男

        性10870例次,女性9187例次,年齡在1-85歲之間,平均(47.29±10.34)歲。

        1.2方法

        1.2.1環(huán)境管理:

        在預(yù)檢分診處設(shè)置醒目的標(biāo)識(shí),并設(shè)置多個(gè)獨(dú)立的隔離觀察室,患者進(jìn)入到公共區(qū)域必須佩戴外科口罩,每天按時(shí)應(yīng)用空氣紫外線照射消毒60分鐘,隨后開窗通風(fēng),必要時(shí)也可以進(jìn)行空氣、地面、物體表面消毒,選擇1000mg/L含氯消毒劑。使用過的醫(yī)療物品應(yīng)用1000mg/L含氯消毒劑浸泡最少30分鐘,血壓計(jì)、聽診器、輸液泵等應(yīng)用1000mg/L含氯消毒劑徹底擦拭,呼吸機(jī)管道應(yīng)用2000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘后,裝入袋中密封存放,做好標(biāo)注,送至消毒供應(yīng)中心并做好交接記錄。醫(yī)療廢棄的垃圾應(yīng)用雙層的黃色垃圾袋進(jìn)行密封,并做好標(biāo)記,送至醫(yī)療垃圾間暫存。

        1.2.2制定應(yīng)急發(fā)熱門診的工作職責(zé)與流程:

        制定相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員操作流程,其中包括防護(hù)服的穿脫標(biāo)準(zhǔn)、終末消毒方式、預(yù)檢分診方式、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)措施等等,促使醫(yī)務(wù)人員可以完全按照規(guī)章制定完成工作,促使防疫工作有條不紊的完成。

        1.2.3合理分配人力資源:

        護(hù)理人員進(jìn)行24小時(shí)輪班制,由于發(fā)熱門診具有一定的傳染性,日常工作量比較大,護(hù)士需要承擔(dān)很大的心理負(fù)擔(dān)等,所以,應(yīng)該實(shí)施輪班制安,給護(hù)士充分的休息時(shí)間,幫助緩解工作壓力。這樣不但可以保證發(fā)熱門診管理工作的落實(shí),還能環(huán)節(jié)護(hù)士的疲勞狀態(tài),繼而提高管理效率。

        1.2.4增加人員的培訓(xùn):

        采用現(xiàn)場(chǎng)演示、講授、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)自學(xué)等方式對(duì)發(fā)熱門診的工作人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)工作,內(nèi)容主要包括:新冠肺炎的相關(guān)知識(shí)、消毒隔離措施、個(gè)人防護(hù)知識(shí)等等,促使每一位醫(yī)護(hù)人員都能徹底落實(shí)消毒隔離,以免疾病的快速傳播,確保患者與醫(yī)務(wù)人員的安全,防止交叉感染的發(fā)生。

        1.2.5徹底落實(shí)院感防控措施:

        醫(yī)院內(nèi)感染科專家與護(hù)理部專家到現(xiàn)場(chǎng)來指導(dǎo)消毒隔離工作,比如標(biāo)本的交接、傳遞標(biāo)本的方式等,保證支助中心人員不進(jìn)入到發(fā)熱門診就可以獲取標(biāo)本。采集咽拭子標(biāo)本的護(hù)士,其著裝必須要做到三級(jí)防護(hù),并佩戴眼罩、雙層N95口罩、防護(hù)面罩與雙層手套等,同時(shí),操作的環(huán)境應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離,做好相關(guān)防護(hù)措施,制定與隔離板,將護(hù)士與患者隔離開,護(hù)士只需要將雙手穿過就可以采集標(biāo)本。

        1.2.6加強(qiáng)健康教育:

        引導(dǎo)患者有序的進(jìn)行就診與輸液等,指導(dǎo)患者在咳嗽、打噴嚏的時(shí)候一定要用衛(wèi)生紙遮蓋住口鼻,并用袋子裝好衛(wèi)生紙扔到專用的垃圾桶中,在接觸到分泌物之后用洗手液徹底的清洗雙手。患者的就診的時(shí)候需要進(jìn)行實(shí)名制登記,以便于日后的隨訪,并告知家屬檢查結(jié)果在手機(jī)程序、公眾號(hào)或者APP上可以自行查詢,盡量減少到院的次數(shù)。

        2.結(jié)果

        在20057例次患者當(dāng)中,共留觀了1287例次,轉(zhuǎn)診85例次,靜脈輸液18751例次,采集咽拭子14321例次,氧氣吸入824例次,在醫(yī)學(xué)觀察患者中有1例為高齡、合并多種基礎(chǔ)類疾病新冠肺炎密切接觸者),在我院留觀期間,并未出現(xiàn)交叉感染現(xiàn)象。

        3.討論

        3.1積極的應(yīng)對(duì)疫情的發(fā)生

        我院作為綜合性醫(yī)院,疫情的發(fā)生引起了醫(yī)院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)的尤為重視,秉承為人民群眾負(fù)責(zé)的態(tài)度,立即啟動(dòng)了應(yīng)急預(yù)案措施,并且不斷的增加管理的力度,積極的擴(kuò)大發(fā)熱門診的規(guī)模,并設(shè)置獨(dú)立的發(fā)熱門診區(qū)域,確保每一位發(fā)熱患者都可以及時(shí)得到治療,最大程度的降低交叉感染的發(fā)生概率[3]。還可以進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱門診診預(yù)檢分診工作的管理,制定各項(xiàng)規(guī)章制度,為疫情的防控工作做好保障。

        3.2完善工作的流程、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)

        制定發(fā)熱門診詳細(xì)的工作流程,根據(jù)目前的實(shí)際工作來看,護(hù)理人員根據(jù)流程開展預(yù)檢分診,確保患者可以有序的就診與治療[4]。針對(duì)發(fā)熱門診內(nèi)的工作人員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn),以此,來提高醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)意識(shí)與專業(yè)技能,強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的反應(yīng)能力與救治能力,遇事可以沉著冷靜。

        3.3嚴(yán)格落實(shí)院感的防控措施

        醫(yī)院內(nèi)的感染科的管理人員到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,并提出有效的整改促使,確保各項(xiàng)工作可以徹底落實(shí)[5]。通過嚴(yán)格的消毒管理制度,來加強(qiáng)對(duì)感染質(zhì)量的控制,及時(shí)組織疫情的蔓延。

        綜上,加強(qiáng)綜合性醫(yī)院應(yīng)急發(fā)熱門診的管理,可以有效提高護(hù)理人員對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情的應(yīng)對(duì)能力,確保護(hù)理的安全性。

        參考文獻(xiàn):

        [1]何曉春,唐喻瑩,杜寧莉,王米艷,何冬梅.新型冠狀病毒感染定點(diǎn)發(fā)熱門診醫(yī)院應(yīng)急管理實(shí)踐[J].中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2021,16(4):344-346.

        [2]陳軍華,汪茵,汪暉,曾鐵英,徐敏.綜合醫(yī)院發(fā)熱門診應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎的應(yīng)急管理[J].護(hù)理學(xué)雜志,2020,35(5):78-80.

        [3]金律,王雋,馬旭東,李正蘭.新型冠狀病毒肺炎疫情期間武漢市發(fā)熱門診運(yùn)行機(jī)制及防控策略分析[J].中國(guó)感染控制雜志,2021,20(3):247-252.

        [4]周劍平,宋愛玲,班秋云,繆瑾,葉光明,金筱泰,黃祥,李慶云.我院應(yīng)急發(fā)熱門診在新冠肺炎疫情中的管理成效探討[J].中國(guó)醫(yī)療管理科學(xué),2020,10(5):42-45.

        [5]張鵬,石慧,宋曉航,朱叢蓉.綜合醫(yī)院發(fā)熱門診應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情的應(yīng)急管理體會(huì)[J].兵團(tuán)醫(yī)學(xué),2020,18(2):57-59.

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