馬艷艷 賈寶俠 郭美軍 任玲玲 姚媛媛

【摘要】目的：分析前置胎盤產(chǎn)婦進行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)后的護理方法以及效果。方法：從2019年1月-2020年12月期間選擇78例前置胎盤患者進行研究，采用統(tǒng)計學(xué)隨機分組方法將其分為實驗組與對照組，分別39例。對照組接受常規(guī)護理，實驗組接受優(yōu)質(zhì)護理，對比兩組護理方法。結(jié)果：研究發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的排氣時間以及住院時間顯著短于對照組，且實驗組患者術(shù)后不同時間的疼痛程度也存在顯著的差異，且P<0.05。結(jié)論：對前置胎盤患者進行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)后患者進行優(yōu)質(zhì)護理，可以縮短患者的住院時間，降低患者的疼痛程度。

關(guān)鍵詞：前置胎盤;產(chǎn)婦;子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù);優(yōu)質(zhì)護理

中國分類號： R473.71

前置胎盤就是指孕婦在孕期28周以后，胎盤位于孕婦子宮的下半段，到達胎盤以下的邊緣部位，覆蓋在孕婦宮頸的內(nèi)口，前置胎盤的位置要比胎兒先露部分低[1]。孕婦正常的胎盤位置是附著在自身的子宮的后壁、前壁以及側(cè)壁，前置胎盤對于母體以及胎兒具有很大的影響，妊娠晚期的出血原因之一就是前置的胎盤[2]。孕婦出現(xiàn)前置胎盤的時候一定要及時的就醫(yī)，不然就會影響孕婦的身體和腹中的胎兒[3]。

一、 資料與方法

1.一般資料

從2019年1月-2020年12月期間選擇78例前置胎盤患者進行研究，采用統(tǒng)計學(xué)隨機分組方法將其分為實驗組與對照組，分別39例。對照組年齡21-38歲，均值（27.62±3.51）歲，孕周37-41周，均值（39.04±0.65）周。實驗組年齡23-37歲，均值（27.46±3.37）歲，孕周37-42周，均值（39.25±0.71）周。兩組基線資料經(jīng)比較不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。實驗經(jīng)醫(yī)院道德倫理委員會審核批準(zhǔn)后實施。

2.納入排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)

①參與本次實驗的患者知情且同意，并簽署同意書。②患者的精神狀態(tài)較好，可以與醫(yī)護人員進行有效的溝通。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)

①存在嚴重的臟器疾病。②患者存在神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

3.方法

對照組接受常規(guī)護理：對患者進行止血以及宮縮治療，并對患者進行合理的護理干預(yù)。

實驗組接受優(yōu)質(zhì)護理：首先，大部分產(chǎn)婦在分娩之前都會出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒，極易影響分娩結(jié)局。因此，護士需與產(chǎn)婦溝通，消除產(chǎn)婦存在的心理情緒，改善產(chǎn)婦的不良情緒，并介紹自己，提高產(chǎn)婦的信任感。另外，護士還興許告知患者于家屬分娩過程中可能發(fā)生的不良事件，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛。其次，手術(shù)過程中，護士想要產(chǎn)婦感受到舒適，需控制好手術(shù)室內(nèi)的溫度以及濕度，并嚴格按照操作規(guī)范進行操作。護士在手術(shù)中需盡量滿足產(chǎn)婦的合理需求，并對長度解釋手術(shù)的進展，告知胎兒狀態(tài)，極易產(chǎn)婦一定的安撫。最后，當(dāng)產(chǎn)婦分娩之后，護士需擦拭產(chǎn)婦身上的血跡以及消毒液，并做好保暖后，將產(chǎn)婦送至產(chǎn)科，并講解術(shù)后疼痛的原因等。

4.觀察指標(biāo)及效果評價標(biāo)準(zhǔn)

分析兩組患者的排氣時間，住院天數(shù)。

兩組術(shù)后不同時間的VAS疼痛評分對比，以視覺疼痛評分法作為主要判定標(biāo)準(zhǔn)，具體指標(biāo)如下：0分表示沒有疼痛，1-3分表示輕微疼痛，4-6分表示疼痛感較強，7-8分表示疼痛劇烈，9-10分表示疼痛難忍。

1.5統(tǒng)計和分析

數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 23.0分析，計算型指標(biāo)則以例（n/%）表示，并使用x2值檢驗，計量型指標(biāo)則選用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）描述、同時采用t檢驗。P<0.05，則代表本次實驗的兩組具有顯著性差異。

二、 結(jié)果

1. 比較兩組術(shù)后排氣時間、住院天數(shù)

實驗組術(shù)后排氣時間為（16.11±0.35）h、短于對照組排氣時間（25.63±0.52）h;實驗組住院天數(shù)為（4.86±0.47）天、短于對照組的（6.54±0.61）天;對比兩組患者的實驗數(shù)據(jù)，t為94.8480、13.6243，差異均呈統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 比較兩組術(shù)后不同時間的VAS疼痛評分

實驗組術(shù)后不同時間VAS疼痛評分顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

三、 討論

隨著當(dāng)前臨床手術(shù)治療水平逐漸提升，人們針對臨床手術(shù)治療的技術(shù)應(yīng)用要求越來越高[3]。隨著我國社會經(jīng)濟學(xué)的迅速發(fā)展人民群眾眾的生活質(zhì)量也顯著提升，部分女性由于分娩伴隨的疼痛存在一定的恐懼情緒，進而大多數(shù)孕產(chǎn)婦常選擇剖宮產(chǎn)進行分娩。前置胎盤產(chǎn)婦分娩具有一定的風(fēng)險，需對其進行合理的護理，以此改善患者的分娩風(fēng)險。

綜上所述，對前置胎盤患者實施優(yōu)質(zhì)護理，可以改善患者術(shù)后出院時間以及疼痛程度。

參考文獻：

[1]劉文靜，齊秀會. 前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦實施綜合護理的效果[J]. 中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2021，36（04）：134-135.

[2]祁娟娟，劉愛敬. 前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)后出血中應(yīng)用針對性心理護理的臨床效果及滿意度分析[J]. 心理月刊，2021，16（06）：132-133.

[3]張美媛，曾詒萍. 前置胎盤產(chǎn)婦應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的效果研究[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（06）：885-886.

[4]張洪然. 經(jīng)子宮動脈灌注甲氨蝶呤聯(lián)合明膠海綿栓塞用于宮產(chǎn)術(shù)后癜痕妊娠的護理配合[J]. 實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，2（03）：155-156.

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