趙曉飛 白晶 張培芳 江欣 任麗媛

摘 要：目的：探討分析不同喹諾酮類抗生素用于泌尿系感染的療效及成本效果。方法：針對研究組選用左氧氟沙星治療;針對對照組選用環(huán)丙沙星治療。兩組喹諾酮類藥物治療時間須持續(xù)一周以上，并且在此基礎(chǔ)上，做好其他針對泌尿系統(tǒng)感染的常規(guī)性治療和護(hù)理工作。統(tǒng)計對比兩組患者的治療后總有效率及治療成本。結(jié)果：研究組患者中，治療總有效率為98.00%，對照組患者中，治療總有效率為94.00%，研究組相比于對照組，治療后總有效率無顯著性差異（P值>0.05）。研究組治療總成本為1200元，成本-療效比為12.24;對照組治療總成本為756元，成本-療效比為8.40，研究組治療總成本及成本-療效比均明顯高于對照組，其P值<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)上的意義。結(jié)論：環(huán)丙沙星治療泌尿系統(tǒng)感染，相對于左氧氟沙星能降低治療成本，臨床療效佳，該藥物的應(yīng)用更符合藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)原理，因此值得臨床進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：喹諾酮類;抗生素;泌尿系;成本效果

分類號：R573.2

泌尿系統(tǒng)感染屬于臨床上的一種常見疾病，病人大多伴隨有泌尿問題，如尿急、尿痛等臨床癥狀，降低了病人生活質(zhì)量[1]，嚴(yán)重的危及生命安全，因此，針對泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)當(dāng)予以及時有效的診治。目前的醫(yī)療手段主要是采取喹諾酮類抗生素進(jìn)行護(hù)理治療，其對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌都具有一定的抗菌效果[2]。臨床治療該疾病的同時，還須保證一定的經(jīng)濟(jì)實用性，使患者花費較低的成本，得到較為良好的療效。本研究旨在探討分析不同喹諾酮類抗生素用于泌尿系感染的療效及成本效果，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下報道。

一、材料和方法

1.一般材料

本研究選擇2018年6月至2020年9月在我院治療泌尿系統(tǒng)感染的患者100例，采用隨機(jī)分組的方式將其分為研究組和對照組，每組各50例患者，其中研究組男性患者有30例，女性患者有20例，年齡處于22歲至56歲之間，平均年齡為33.7±6.8歲;對照組男性患者有31例，女性患者有19例，年齡處于23歲至56歲之間，平均年齡為32.9±6.5歲。所有患者均經(jīng)診斷符合泌尿系統(tǒng)感染的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，均排除其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病和研究所涉及藥物的過敏史。研究組和對照組患者其一般性情況無明顯差異，P值>0.05，具有一定的可比性。

2.方法

針對研究組選用左氧氟沙星治療[3]，每天靜脈滴注兩次，每次200毫克;針對對照組選用環(huán)丙沙星治療，每天靜脈滴注一次，每次200毫克。兩組喹諾酮類藥物治療時間須持續(xù)一周以上，并且在此基礎(chǔ)上，做好其他針對泌尿系統(tǒng)感染的常規(guī)性治療和護(hù)理工作。

3.治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)

在治療結(jié)束后，觀察患者的各項體征和指標(biāo)，判斷如下：患者全部的疾病癥狀均消失，檢查指標(biāo)正常，病原菌消滅干凈，則為痊愈;患者的疾病癥狀有所好轉(zhuǎn)，檢查指標(biāo)大部分恢復(fù)正常，但未全部正常，則為有效;患者的疾病癥狀和檢查指標(biāo)如前，甚至出現(xiàn)惡化現(xiàn)象，則為無效。總有效率=（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/ 總病例數(shù)×100%。

4.統(tǒng)計學(xué)方法

本研究采用spss22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計，計量性資料使用（x±s）來表示，使用t檢驗方法，計數(shù)性資料采用百分率來表示，使用χ2 檢驗方法，當(dāng)P值小于0.05時，其差異具有統(tǒng)計學(xué)上的意義。

二、結(jié)果

1.兩組患者療效對比分析

研究組患者中，治療總有效率為98.00%，對照組患者中，治療總有效率為94.00%，研究組相比于對照組，治療后總有效率無顯著性差異（P值>0.05）。具體詳見表1 。

2.兩組患者治療成本對比分析

治療結(jié)束后，研究組治療總成本為1200元，成本-療效比為12.24;對照組治療總成本為756元，成本-療效比為8.40，研究組治療總成本及成本-療效比均明顯高于對照組，其P值<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)上的意義。具體詳見表2 。

三.討論

本研究中所選用藥物左氧氟沙星和環(huán)丙沙星均屬于第三代的喹諾酮類抗生素[4]，其中，左氧氟沙星抗菌活性較強(qiáng)，療效優(yōu)良，但是因為生產(chǎn)工藝相對復(fù)雜[5]，其市場價格也相對較為昂貴。經(jīng)過治療后，研究組和對照組雖然選用藥物不同，但是臨床療效無明顯差別，均具有高達(dá)百分之九十以上的有效率，但是考慮到經(jīng)濟(jì)學(xué)角度，選用左氧氟沙星的研究組其成本及成本-療效比均明顯高于對照組，說明環(huán)丙沙星的治療成本更為低廉。

綜上所述，環(huán)丙沙星治療泌尿系統(tǒng)感染，相對于左氧氟沙星能降低治療成本，臨床療效佳，該藥物的應(yīng)用更符合藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)原理，因此值得臨床進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]崔春霞.頭孢曲松和左氧氟沙星對肝硬化上消化道出血患者醫(yī)院感染的預(yù)防效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2020，15（25）：132-134.

[2]吳忠偉，王珊珊，趙建平，周秀嵐.耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌耐藥機(jī)制及抗菌藥物的選擇[J].醫(yī)學(xué)綜述，2020，26（01）：138-142.

[3]常國偉，周航，胡文，陳春林.2013～2017年醫(yī)院尿路感染住院患者抗菌藥物應(yīng)用分析[J].井岡山大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版），2019，40（4）：103-106.

[4]陳子清，陳永華，賴世鏗.頭孢曲松和氧氟沙星對肝硬化上消化道出血患者醫(yī)院感染的預(yù)防效果分析[J].肝臟，2018，23（6）：559-560.

[5]孫娟.依諾沙星聯(lián)合坐浴對中老年間質(zhì)性膀胱炎患者血清RhoA/Rho激酶影響研究[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2017，19（06）：499-501.

基金項目：邢臺市科技計劃項目：抗菌藥物使用頻次與提高治療療效和降低住院費用的研究，項目編號：2019ZC222

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