董麗 魏小倩 賀仕碩

摘要：目的 探究患有膽總管結石并行ERCP檢查的患者采用集束化護理聯(lián)合快速康復理念的應用情況，并對其干預效果進行分析。方法 選取86位患有膽總管結石并行ERCP檢查的患者作為研究對象，根據(jù)隨機分為對照組和觀察組。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予集束化護理并聯(lián)合快速康復理念。對比兩組患者的護理效果以及護理滿意率。結果 觀察組患者的住院時間、肛門排氣時間及下床活動時間均短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05;觀察組患者的護理滿意率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論 在膽總管結石行ERCP檢查的臨床護理中，集束化護理聯(lián)合快速康復理念具有良好的臨床推廣意義。

關鍵詞：集束化護理;快速康復理念;護理效果;內鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）

ERCP是內鏡下逆行胰膽管造影，在胰膽等疾病的臨床治療中，ERCP使用的較為廣泛。根據(jù)相關研究報道，集束化護理聯(lián)合快速康復理念的臨床效果良好，對患者的術后康復均有良好的作用[1]。本文將對集束化護理聯(lián)合快速康復理念在膽總管結石并行ERCP檢查的患者的干預下過進行分析與總結，詳細報道如下文所示。

一、對象與方法

1.研究對象

本次研究共選取86位患有膽總管結石并行ERCP檢查的患者作為研究對象，該86位患者均于2020年3月-2021年3月于我院消化科就診。對照組中，男性患者20例，女性患者23例，年齡為33-78歲，平均年齡（59.27±2.34）歲。觀察組中，男性患者19例，女性患者24例，年齡為31-79歲，平均年齡（60.08±2.41）歲。對比兩組患者的一般資料，無明顯差異，P>0.05。

2.方法

對照組患者給予常規(guī)護理，對患者的是生命體征進行監(jiān)測，若出現(xiàn)并發(fā)癥等其他情況及時與主治醫(yī)生聯(lián)系。

觀察組患者給予集束化護理聯(lián)合快速康復理念，主要措施為①選取經(jīng)驗豐富的護理人員組成集束化護理小組，并對其進行培訓，培訓內容主要關于集束化護理與快速康復理念，并進行考核，經(jīng)考核合格后方可上崗;②對患者術前的心理狀態(tài)以及飲食進行干預，患者出現(xiàn)負性情緒時立即與其進行溝通、交流，使其保持積極樂觀的心態(tài)來治療疾病，在術前給予患者易消化的食物，如白粥、蛋羹累的食物;③為患者調整其體位，并為其做好保暖措施，同時觀測患者的生命體征，若患者在術中出現(xiàn)負性情緒及時與其交流，消除負性情緒;④術后為患者制定飲食方案與運動方案，應保持飲食清淡，少食多餐，多吃水果蔬菜，忌煙忌酒，根據(jù)患者的自身情況對其運動方案進行調整，由床上活動過渡到下床活動;⑤若患者在術后出現(xiàn)疼痛感，可為其播放輕音樂舒緩心情，若疼痛感依舊明顯，給予患者藥物治療。

3.觀察指標

①患者的護理效果，包括肛門排氣時間、下床活動時間以及住院時間;

②護理滿意率，根據(jù)院內自制的調查由本人進行填寫，超過85分為非常滿意，60-84分為滿意，小于60分為不滿意。護理滿意率=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/填寫問卷總人數(shù)*100%。

4.統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)分析采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，肛門排氣時間、下床活動時間以及住院時間通過t進行比較，護理滿意率經(jīng)x2進行檢驗，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

二、結果

1.對比觀察組患者的護理效果與對照組患者的護理效果差異

觀察組患者的肛門排氣時間、下床活動時間以及住院時間均短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，詳情如表1所示。

2.對比觀察組患者的護理滿意率與對照組患者的護理滿意率差異

觀察組患者的護理滿意率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，詳情如表2所示。

三、討論

隨著時代的發(fā)展和醫(yī)療水平的進步，ERCP在膽總管結石的治療中應用的較為廣泛，通過集束化護理聯(lián)合快速康復理念可對患者的心理、生理狀態(tài)得到良好的改善，并促進其疾病的康復[2]。

通過本次研究顯示，觀察組的護理效果優(yōu)于對照組，同時觀察組的護理滿意率高與對照組。采用集束化護理聯(lián)合快速康復理念可縮短患者的住院時間為患者減少經(jīng)濟壓力，減少護患矛盾，增加患者對醫(yī)護人員的信任度，提高患者的治療依從性。

綜上所述，在患有膽總管結石并行ERCP檢查的患者中采用集束化護理聯(lián)合快速康復理念可提高患者的護理效果，同時提高患者的護理滿意率，在患有膽總管結石并行ERCP檢查的患者中采用集束化護理聯(lián)合快速康復理念具有良好的臨床推廣意義。

參考文獻

[1] 陳海燕，崔巍. 快速康復理念在腹腔鏡結直腸癌患者圍手術期管理中的應用[J]. 現(xiàn)代實用醫(yī)學，2017，29（2）：270-271.

[2] 孫敏，周安莉，韋愛芬，等. 探討快速康復外科理念下集束化管理在腹腔鏡結直腸癌患者圍手術期護理的應用效果[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2020，58（1）：169-172.

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