次仁曲宗

摘要：通過對 431例病人進行藥浴治療前后的護理分析，認為通過藥浴及飲食調(diào)理，嚴格控制病情及平穩(wěn)情緒，避免刺激。

關鍵詞：藏醫(yī)藥浴護理及飲食方面

中圖分類號：R248

臨 床 資 料

我科自2017年-2020年收治藥浴患者431例，均為男女年齡[30-75]歲左右，住院天數(shù)7天左右。

藥浴療法

該療法是五種藏藥"五味甘露"中的圓柏葉、黃花杜鵑葉、水柏枝、麻黃、叢生亞菊，作為藥浴的主要配方，然后將配制好的藥物加工后用紗布包好放人專用鍋中，加水熬制，再將熬好的藥水從管道送入浴盆中。

一、護? 理

1.具體措施：藥浴前護理人員應向患者及家屬詳細介紹藥浴的目的、方法、飲食注意、藥浴后的霍兒梅治療、時間及不良反應以取得患者配合，并囑咐患者藥浴前洗澡，藥浴溫度一般在{40℃-43℃}左右溫度不宜過高或過低，過高容易燙傷皮膚，過低藥力難以通過毛孔侵入肌體，達不到治療的目的。

2.浴前護理：藥浴前要測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等基本生命 體征 ，無特殊變化即可進行。藥浴浴池和藥浴用品均使用濃度為 2% 過氧乙酸進行 清潔，并且藥液需及時更換，使藥液保持清潔衛(wèi)生，防止交叉

感染的發(fā)生。使藥溫處于適宜的溫度，大概在 37～ 42℃之間; 將洗浴的目的、方法、注意事項等均詳細的告知患者，當前期 準備完畢后，護理人員需幫助患者更衣洗浴，將藥溫測量好， 幫助患者進入浴盆，大概洗浴 10～ 15min，在洗浴期間嚴格觀察 患者的病情，如出現(xiàn)明顯變化和不良反應，需馬上停止洗浴，對患者的生命體征予以測量，及時上報于醫(yī)生，并采取停止藥浴或相應的方法解決。

3.藥浴期間的護理：浴室內(nèi)要保持空氣新鮮 ，溫度適宜。

根據(jù)病人的體質(zhì)調(diào)節(jié)藥液的溫度及藥浴時間，開始藥液量，不要太濃或太少 。在藥浴期向，要I剮昕 地加入熱藥液，維持浴缸藥液的溫度。密切觀察病人的面 色、呼吸、脈搏。如患者感心慌、呼吸急促、脈搏快即停止藥

浴，休息 10—15分。這期問要注意保暖，情況好轉(zhuǎn)，注意休息 。每半小時 協(xié)助患者飲食以清淡及酥油茶（油、鹽、清茶少放）等飲用。使人量與消耗量平衡 。

4.藥浴后的護理 ：藥浴完畢 ，協(xié)助病人穿好衣褲 ，上床盞

被休息，注意保暖，防止受涼。因藥浴后病人仍大量出汗，這期間仍要密切觀察脈搏和血壓，協(xié)助病人喝 2—3次茶水或酥油茶等補充能量 ，及時更換被汗液浸濕的衣服 ，使病人舒適。一般要臥床 休息 1～2h后才可下床活動。如果藥浴后病人受涼，不僅影響治療效果。藥浴后霍爾麥治療讓病人注意保暖、好好休息。

二、心理指導

將疾病的性質(zhì)和治療方法詳細的告知患者，指導患者正確的服藥方式以及服藥的注意事項等，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的 信心，提高治療依從性，取得較好的治療效果。

三、飲食起居護理 ：

1.飲食護理，合理飲食，以普食為宜、飲食以清淡、易消化為主。

主要選用高蛋白、低脂肪高纖維及容易消化的食物，進而使患者的食欲增加，保證患者攝入的充足的營養(yǎng)，滿足機體的需求;多喝水，飲食宜 、用稀粥、白開水、茶水等性涼， 而腐敗、 變酸、油膩、辛辣刺激、鹽類食品必須禁忌，戒煙酒。

2.起居護理，宜在溫暖光線明亮的地方居住，不宜生活在環(huán)境潮濕，久坐濕地，冷風處，衣著單薄，烈日沉睡 . 關節(jié)處要注意保暖，不穿濕衣、濕鞋襪等，夏季暑熱，不要貪涼受露， 暴飲冷飲等，秋季氣候干燥，但秋風送涼，天氣轉(zhuǎn)涼，要防止受 風寒侵襲，冬季寒風刺骨，注意保暖是最重要的，注意天氣變化，病變的關節(jié)應用護套保護

四、禁忌

患者處于過飽 月經(jīng)期、空腹、妊娠期、暴怒等情況下不可進行藥浴治療。

五、藥浴的注意事項：

患者吃飯前后不適合洗浴，飯前 患者可能出現(xiàn)血壓較低的情況，會造成患者惡心、全身無力、 頭暈以及心慌等情況;飯后患者可能出現(xiàn)消化不良的情況，進而使心臟負擔增加;在酒后不可進行洗浴，酒后患者體溫會較高， 如立即洗浴，患者較熱的身體遇到冷水后，對導致患者血管和肌 肉發(fā)生收縮，嚴重者會出現(xiàn)痙攣，如水溫較高，會促進患者血 液循環(huán)以及增加心跳，進而使患者發(fā)生心腦血管疾病如冠心病、

高血壓等，嚴重者會出現(xiàn)心肌梗死、心絞痛等。

六、預防：

1、保持心情舒暢。

2、合理的安排起居：規(guī)律作息，保證充足的睡眠，避免過度緊張和受累，注意勞逸結(jié)合。

3、飲食有節(jié)：飲食以清淡、易消化為主。

七、體會

通過 431例藥浴治療護理及飲食，使我們體會到，療效好的每一項治療方法都需要護理和飲食的密切配合（三分治療七分護理），每一個治療中護理及飲食重要性。認真掌握好每個護理治療 ，才能提高治療效果 ，獲得滿意的療效 。

【參考文獻】

[1]? 藏藥藥浴治療類風濕性關節(jié)炎的護理體會 . 中國民族民間醫(yī)藥;（2008）09-0048-01.

[2]四部醫(yī)典：玉妥.云登貢布：（2006）第024119號.

[3]藏醫(yī)護理基礎知識及應用技術：‘十二五’國家中醫(yī)藥管理局護理重點專科項目：2017年6月.

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