□朱可學(xué)

筆者從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，我國(guó)現(xiàn)階段老年人群體衣、食、住、行、醫(yī)、娛、學(xué)等方面的養(yǎng)老服務(wù)需求，大體呈現(xiàn)“普需”“特需”“剛需”三大類型、9個(gè)方面。

一是老年人的現(xiàn)實(shí)養(yǎng)老“普需”。隨著年齡逐年增長(zhǎng)，自理能力逐年下降，加之年老病多的自然規(guī)律，老年人身體各項(xiàng)功能日益衰退，生活照料、醫(yī)療保健、家政代理等服務(wù)成為各地老年人現(xiàn)實(shí)養(yǎng)老的普遍需求。首先是生活照料。因生理機(jī)能日趨老化，過(guò)去一日三餐等舉手之勞之事現(xiàn)在顯得力不從心，現(xiàn)實(shí)生活中遇到一些較繁重的家務(wù)也常常感到束手無(wú)策。凡此種種。許多老年人做飯、保潔、洗衣、助浴等需要生活照料的愿望逐年強(qiáng)烈，希望入戶得到全方位照顧的需求呈逐年上升趨勢(shì)。據(jù)有關(guān)部門對(duì)100名老年人隨機(jī)問(wèn)卷調(diào)查顯示，2019年，城鄉(xiāng)老年人自報(bào)需要照護(hù)服務(wù)的比例為15.3%，其中城鎮(zhèn)占16.5%、農(nóng)村占14.2%，79歲及以下占11.2%、80歲及以上占41.1%，老年人生活照護(hù)成為養(yǎng)老服務(wù)的重中之重。其次是醫(yī)療保健。隨著年事漸高，體弱多病是不可回避的現(xiàn)實(shí)，一些患有老年常見病、慢性病的老年人迫切需要建立健康檔案、開展健康指導(dǎo)、進(jìn)行健康檢查。對(duì)于一些患有重病、急病、絕癥的老年人而言，疾病防治、康復(fù)護(hù)理、陪診就醫(yī)、健康教育、家庭病床、應(yīng)急救護(hù)、臨終關(guān)懷等醫(yī)療保健服務(wù)成為主要關(guān)心的問(wèn)題。再次是家政代理。因個(gè)人生活自理能力逐年減弱，而子女又不常在身邊，一些行動(dòng)不便、生活起居較困難的獨(dú)居、空巢老年人，遇到家電安裝、家具維修、管道疏通等生活瑣事就常常陷入困境，如外出購(gòu)物、辦證、繳費(fèi)等日常事務(wù)已成為老年人生活中的大問(wèn)題，他們對(duì)專業(yè)清洗、取送物件、搬運(yùn)貨物、外出接送等家政代理服務(wù)的需求越來(lái)越強(qiáng)烈。

二是老年人的現(xiàn)實(shí)養(yǎng)老“特需”。在基本生存得到滿足的前提下，許多老年人不再局限于吃、住、行等基礎(chǔ)性的養(yǎng)老需求，學(xué)習(xí)教育、文體娛樂(lè)、發(fā)揮作用等成為其養(yǎng)老服務(wù)的特殊需求。首先是學(xué)習(xí)教育。在社會(huì)變化日新月異的新時(shí)代，許多有知識(shí)、有文化的老年人十分關(guān)心國(guó)際時(shí)事熱點(diǎn)、國(guó)家大政方針和本地重要新聞，對(duì)以充實(shí)文化知識(shí)、搞好政治學(xué)習(xí)、加強(qiáng)思想建設(shè)等學(xué)習(xí)教育為主導(dǎo)的文化養(yǎng)老需求日益強(qiáng)烈。有關(guān)部門曾對(duì)100名老年人進(jìn)行隨機(jī)問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示，經(jīng)常參加老年大學(xué)學(xué)習(xí)的54人、看重閱讀文件的32人、看重參觀考察的67人、看重參加重要會(huì)議的50人、看重定期通報(bào)情況的53人、看重黨支部學(xué)習(xí)的24人，分別占54%、32%、67%、50%、53%、24%。其次是文體娛樂(lè)。隨著物質(zhì)生活水平的提高，許多身體素質(zhì)較好、文化層次較高、興趣愛好較廣的老年人，精神需求日趨多樣，對(duì)以載歌載舞、琴棋書畫、體育健身等文體娛樂(lè)為主導(dǎo)的文化養(yǎng)老需求越來(lái)越大。再次是發(fā)揮作用。隨著“銀色浪潮”的到來(lái)，在家庭條件、身體狀況允許的前提下，許多擁有專長(zhǎng)、思想活躍、期望實(shí)現(xiàn)晚年價(jià)值、得到他人認(rèn)可、獲得社會(huì)尊重的老年人，志愿把為黨和人民事業(yè)增添正能量作為新的目標(biāo)，更多地向老有所為等高品質(zhì)的文化養(yǎng)老方向發(fā)展。據(jù)有關(guān)部門對(duì)100名老年人進(jìn)行隨機(jī)問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果來(lái)看，經(jīng)常參加社團(tuán)活動(dòng)的43人、參加關(guān)心下一代的21人、參加社會(huì)公益活動(dòng)的48人、參加社區(qū)建設(shè)的20人、經(jīng)常建言獻(xiàn)策的21人、著書立說(shuō)的2人、進(jìn)行網(wǎng)上正面輿論引導(dǎo)的6人、從事有報(bào)酬工作的4人，分別占43%、21%、48%、20%、21%、2%、6%、4%。

三是老年人的現(xiàn)實(shí)養(yǎng)老“剛需”。老年人群體的經(jīng)濟(jì)、文化、身體、興趣、愛好、消費(fèi)觀念、家庭情況等個(gè)體差異很大，養(yǎng)老需要也各有側(cè)重，失能特護(hù)、精神慰藉、權(quán)益保護(hù)成為其現(xiàn)實(shí)養(yǎng)老服務(wù)的剛性需求。首先是失能專護(hù)。失能老年人因身體機(jī)能衰退、或健康狀況惡化、或意外造成身體損傷，吃飯、穿衣、洗澡等日?；顒?dòng)能力缺失，不僅需要專人陪護(hù)，甚至需要借助專業(yè)儀器及醫(yī)務(wù)治療，繁瑣的生活照護(hù)需求僅靠家庭很難完成，迫切需要社會(huì)支持。進(jìn)入高年齡期、高發(fā)病期的老年人走不動(dòng)、看不見、聽不到、說(shuō)不清的越來(lái)越多，他們的主要需求是高齡期服務(wù)和失能期護(hù)理。因喪失或半喪失生活自理能力，個(gè)人生活起居十分困難，希望上門提供標(biāo)準(zhǔn)化高、專業(yè)性強(qiáng)的照護(hù)服務(wù)需求占有很大的比例。其次是精神慰藉。當(dāng)今社會(huì)轉(zhuǎn)型給老年人帶來(lái)了巨大沖擊，現(xiàn)實(shí)生活中總會(huì)遇到這樣或那樣的問(wèn)題，引起心理上的種種變化；特別是活動(dòng)半徑小、人際交往少的獨(dú)居、空巢老年人，過(guò)著“出門一把鎖，進(jìn)門一盞燈”的寂寥生活，往往精神空虛、生活無(wú)味而出現(xiàn)心理失衡、心情焦慮等不良思想情緒，使得他們常常為各種生理、心理疾病所累，從而步入“生理脆弱期”和“心理敏感期”，更需要感情上的幫助、心靈上的滿足。再次是權(quán)益維護(hù)?，F(xiàn)實(shí)生活中，老年人的贍養(yǎng)、財(cái)產(chǎn)、婚姻等合法權(quán)益受到不法侵害的現(xiàn)象越來(lái)越多，他們所需求的法律服務(wù)與日俱增。諸如，在面對(duì)房屋出租、準(zhǔn)備遺囑、財(cái)產(chǎn)糾紛等問(wèn)題時(shí)，老年人迫切需要正確使用法律武器，讓自己的正當(dāng)權(quán)益得到最好的尊重和保護(hù)。

隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程的加速發(fā)展，如何有效對(duì)接社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系，滿足廣大老年人日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)三大類型、9個(gè)方面的需求，提高老年人晚年生活質(zhì)量，增強(qiáng)老年人的獲得感、幸福感、安全感，是一項(xiàng)值得深入研究與實(shí)踐的重大課題?！?/p>