文·鐘瓊瑤（四川省成都市第五人民醫(yī)院神經(jīng)外科副主任護(hù)師）

人進(jìn)入老年后，由于活動量減少，胃腸蠕動及消化功能緩慢，致使糞便排泄量不足或變得異常干硬，排便次數(shù)減少，2～3天甚至一周才排便一次，伴有腹部脹痛或便后未盡感，這種癥狀被稱為老年性便秘。據(jù)統(tǒng)計，65歲以上老人便秘的發(fā)生率約15%～30%，是中青年便秘發(fā)生率的6～15倍。

這些因素可引起便秘

老年人為什么易于便秘呢？其原因很多，歸納起來主要有以下幾點：

排便力減弱；腸道應(yīng)激性減退；食物纖維素不足；疾病因素。某些疾病，如腸腔阻塞、結(jié)腸腫瘤、肛裂或痔瘡引起的局部疼痛、心力衰竭、心包炎、心肌梗死、截癱、偏癱、多發(fā)性腦血管硬化病變、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾患、內(nèi)分泌代謝性疾患，以及前列腺肥大、硬皮病、低鉀、鋁中毒等均可引起便秘；藥物的副作用，如嗎啡、可待因等；含鈣、鋁的治胃酸藥；補(bǔ)血劑、利尿劑等；長期濫用瀉藥等均可因藥物的副作用而引起或加重便秘；運(yùn)動量不足；精神因素影響，老年人如果精神經(jīng)常受到強(qiáng)烈的不良刺激，又不能盡快得到調(diào)理，也可能因副交感神經(jīng)興奮衰弱，抑制腸蠕動而便秘；缺乏衛(wèi)生習(xí)慣，有的老人由于沒有養(yǎng)成定時大便的衛(wèi)生習(xí)慣；或不喜歡喝水，液體攝入量不足，故易于導(dǎo)致便秘。

給身體帶來的危害

一般來說，無器質(zhì)性病變的偶然性便秘對人體健康影響不大。然而，老年人易發(fā)生的慢性便秘、習(xí)慣性便秘和頑固性便秘，卻不得掉以輕心。因為便秘后產(chǎn)生的不良物理效應(yīng)及腸道自體中毒現(xiàn)象，嚴(yán)重危害著老年人的身心健康和生命安全。

1 老年人排便困難及過分用力憋氣，不僅會產(chǎn)生精神痛苦，還會導(dǎo)致大腦和冠狀動脈的血流量改變。如果血壓和顱內(nèi)壓驟然升高，硬化脆弱的小血管往往經(jīng)不住突然沖擊，易發(fā)生腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、主動脈瘤及心臟室壁瘤的破裂等。

2 由于便秘會導(dǎo)致腦血管意外、心肌梗死，故對原有高血壓和心臟病的老年人有一定危險性。排便時屏氣過度，心律突然失?？芍骡馈８捎驳拇蟊阋鸬募S便嵌塞，以及結(jié)腸內(nèi)容物發(fā)酵、腐敗而產(chǎn)生的大量氣體，可引起腸鼓脹和腹痛。

3 腸道長時間受到強(qiáng)烈壓迫，腸壁靜脈可產(chǎn)生循環(huán)障礙，導(dǎo)致腸麻痹和腸梗阻，還會誘發(fā)精神紊亂、尿潴留及尿失禁。

4 腸內(nèi)容物發(fā)酵腐敗可產(chǎn)生大量毒性物質(zhì)。同時因腸黏膜的屏障機(jī)能障礙和通透性增加，血液會吸收大量毒物，引起自體中毒。當(dāng)肝臟的解毒機(jī)能低下時，其中毒現(xiàn)象尤為明顯?；颊呖杀憩F(xiàn)出頭暈、乏力、惡心、暖氣、精神淡漠、食欲減退等癥狀。當(dāng)并發(fā)氣性腸梗阻時，其自體中毒癥狀更為明顯，患者的病情也迅速惡化。故長期便秘對老人健康危害很大。

科學(xué)調(diào)理 貴在堅持

老年人便秘的防治，關(guān)鍵在于科學(xué)調(diào)理生活。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有許多保持大便通暢的方法，歸納起來即為調(diào)攝精神，保持情緒安定；生活有規(guī)律，按時飲食、排便；飲食調(diào)理，多素少葷；運(yùn)動按摩，增強(qiáng)腸胃功能；根據(jù)病情，輔以藥物治療等，保持大便通暢是不難做到的。

要保持輕松愉快的情緒；生活要有規(guī)律，要養(yǎng)成按時大便的衛(wèi)生習(xí)慣，最好在早餐后的一小時左右解大便，長期臥床的老人，要經(jīng)常更換體位，以促使腸蠕動，有利于保持大便通暢；攝入足夠量的水，要鼓勵并設(shè)法讓老人適量地飲用開水或蜂蜜水，每天至少飲6～8杯，也可把青菜或水果制成濃汁飲用。餐前空腹飲用一杯溫開水或涼開水，效果尤佳。老年人如能按上述科學(xué)方法調(diào)理生活，不僅能高效地預(yù)防便秘，而且即使發(fā)生慢性或習(xí)慣性便秘，不需用藥也大都能康復(fù)。