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        治療慢性病 藥物不可少 該吃藥時還得吃藥

        2021-03-15 11:36:50楊秉輝原復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長著名醫(yī)學(xué)科普作家
        自我保健 2021年1期
        關(guān)鍵詞:濾液高血壓病服藥

        文·楊秉輝(原復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長、著名醫(yī)學(xué)科普作家)

        在國外的普通診所里,患者看完病需要買藥的只有30%。反觀國內(nèi),只要進(jìn)了醫(yī)院,不提一大包藥出來幾乎不可能。兩相對比,難免疑問:“咱看病是不是也可以不吃藥?”實話告訴您,面對某些疾病,不吃藥真的不行!

        2)添加前置反應(yīng)區(qū)[69].pH值對于零價鐵的修復(fù)速率也存在很大影響,實際上鈾廢石滲濾液與鈾尾礦滲濾液中的酸性較高,有些礦山的含鈾滲濾液的pH<2,這些滲濾液若直接進(jìn)入Fe0-PRB中勢必影響其修復(fù)效率.因此可以考慮在PRB前端添加前置反應(yīng)區(qū),對鈾尾礦滲濾液進(jìn)行堿化處理.

        治療慢性病 藥物不可少

        如今,我國民眾面臨大量威脅生命健康的慢性病,如心腦血管病、高血壓、糖尿病、慢性肝炎、肝硬化等。雖然也需要心理疏導(dǎo)改善生活行為,也可以做些自然療法等,但藥物治療也是必不可少的。

        例如高血壓病,據(jù)我國第六次高血壓患病率調(diào)查顯示,我國患者甚眾,估計有2.45億左右,而控制率僅16.9%,以至心腦血管病占了國人死因的首位。究其因,包括許多人缺乏防病意識,沒有測過血壓,不知患有高血壓病,而已知患有高血壓病者又未認(rèn)真治療,以及醫(yī)生未認(rèn)真選擇適合的藥物和患者未按醫(yī)囑認(rèn)真服藥兩方面。

        服用降壓藥,使血壓達(dá)標(biāo),可以減少心腦血管并發(fā)癥,是循證醫(yī)學(xué)充分論證了的、全世界醫(yī)學(xué)界所公認(rèn)的療法。當(dāng)然,降壓藥并不能根治高血壓病,患者須持續(xù)服藥以維持療效。又例如糖尿病,此病在我國是十分常見的疾病,據(jù)統(tǒng)計,到2019年我國有糖尿病患者1.16億人。糖尿病的起因是體內(nèi)絕對或相對地缺少了胰島素,或變得對胰島素不再敏感,造成糖代謝紊亂,身體無法利用糖,引起血糖升高。

        現(xiàn)在不斷推出的新藥,如恩替卡韋等,引起病毒變異、使病情失控的機(jī)會亦極少。故全世界的肝病專家對應(yīng)用此類藥物治療乙肝,皆有共識。當(dāng)然,此類藥物并不能直接殺滅病毒,故須長期服用。以圖鞏固療效。

        這些圖書先是數(shù)落現(xiàn)在治療此類疾病藥物的不是,不外乎是說吃了無用,還舉例說某大爺服了許多降血壓藥,結(jié)果還是腦出血了,或是說“降血糖”無用。

        治療糖尿病,必須控制飲食和適當(dāng)運(yùn)動,而藥物治療也是必不可少的。若能使血糖降到正常,自然說明代謝紊亂的情況得到了糾正,糖尿病的并發(fā)癥便會避免或減少。這也是經(jīng)循證醫(yī)學(xué)充分論證了的、全世界醫(yī)學(xué)界所公認(rèn)的療法。當(dāng)然,降糖藥并不能根治糖尿病,患者也需持續(xù)服藥以維持療效。

        當(dāng)然,首先是醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)病情開具療效確實的藥品,并根據(jù)各種疾病規(guī)范化治療方案,增減藥量,務(wù)求“達(dá)標(biāo)”患者應(yīng)該按照醫(yī)囑認(rèn)真服藥,不可隨意增減。要知道,此類須長期服用的藥物,不同于抗菌藥,沒有“抗藥性”之慮。這類藥物不斷在體內(nèi)新陳代謝,除非肝、腎功能障礙,否則不會有“積蓄毒性”之慮。因為這類藥物在研制時,就已經(jīng)考慮到患者須期服用的特點。若有“抗藥性”或“積蓄毒性”,就不能成為治療此類須長期服藥之病的藥物。

        糖為人體活動主要的能量來源,既然無法利用糖,人體就轉(zhuǎn)而非正常地利用蛋白質(zhì)與脂肪,結(jié)果又造成蛋白質(zhì)與脂肪的代謝紊亂,引發(fā)許多并發(fā)癥。

        開藥需規(guī)范 服藥應(yīng)認(rèn)真

        市面上有一批圖書分別由不同的出版社出版,可巧都叫作“某某不吃藥”,姑且稱之為“不吃藥系列”吧。

        基坑作為作業(yè)區(qū)必須劃出禁區(qū),并設(shè)置圍欄,帶有‘施工現(xiàn)場,行人不得入內(nèi)’字樣的安全警示牌,禁止行人進(jìn)入,以免造成安全事故。施工人員進(jìn)入施工現(xiàn)場時,要進(jìn)行人員審核,并檢查施工人員的安全配置是否符合安全管理要求。

        我們反對亂吃藥,但是,對這種不治將會產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥的疾病,還是得認(rèn)真服藥。

        再來說慢性乙型肝炎。肝病患者在我國約有九千萬之眾,這些病人過去皆用“保肝藥”治療乙肝后,療效很難評價。自十多年前開始,開始了用干擾素與核苷類藥物治療,此類藥物能抑制病毒的繁殖,減輕肝臟的炎癥,控制病情的發(fā)展,最終減少演變?yōu)楦斡不⒏伟┑臋C(jī)會。所用之藥,尤其是核苷類藥物,副作用小,口服方便。

        在我國,高血壓病控制率低的原因主要是未認(rèn)真服藥。糖尿病控制不佳,除了未認(rèn)真服藥外還有未嚴(yán)格控制飲食。慢性乙肝的問題是應(yīng)該用抗病毒治療的患者未用抗病毒治療。

        “吃藥是找死?”真相乃假售

        高血壓、糖尿病、慢性乙型肝炎在我國確是面廣量大的疾病。而這些疾病的并發(fā)癥后果都很嚴(yán)重。幸好有藥可治。而治療之目的則在于控制病情、預(yù)防并發(fā)癥。

        踐行“雙重領(lǐng)導(dǎo)”。湖南電信紀(jì)委緊緊圍繞“查辦案件以上級紀(jì)委領(lǐng)導(dǎo)為主”這個核心,牢牢把握“線索處置和案件查辦在向同級黨委報告的同時必須向上級紀(jì)檢組報告”這個重點,每個季度向上級紀(jì)檢組和同級黨委匯報工作。

        女人通過幾層關(guān)系找到了結(jié)識“田科”的途徑,她是在等待時機(jī),必須是絕好的時機(jī),不能失敗的時機(jī),而且要一下子便抓住,這對于自己復(fù)仇計劃的成功是有好處的。

        研究數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件,計數(shù)資料采用%表示,用x2檢驗。當(dāng)P<0.05時說明數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        這些作者可能對現(xiàn)行治療糖尿病藥物的藥理作用不甚了然,抓住一個通俗的“降血糖”的說法來全面否定糖尿病的藥物治療。有一本書甚至用十分尖刻的話說“吃藥是找死”而“不吃藥是等死”,幸好他有靈丹妙方,只要在腳底貼上他的“某某貼”,高血壓、糖尿病就霍然痊愈了。還說絕非“吹?!保姓掌瑸樽C,某地許多患者夜宿街頭,就為買到這種“某某貼”。

        還有,慢性乙肝目前的確沒有“殺滅”病毒的藥物,提高人體自身免疫能力自然是好,但是用“某某灸”灸出一個水泡來,水泡里面的免疫細(xì)胞就能“殺滅”藏在細(xì)胞內(nèi)、整合在細(xì)胞遺傳物質(zhì)中的乙肝病毒嗎?不錯,有位患者的化驗單上是“轉(zhuǎn)陰”了,但是,這種療法的轉(zhuǎn)陰率是多少?個案不足信,這是醫(yī)學(xué)常識。一個患者“轉(zhuǎn)陰”了,就能推翻已經(jīng)經(jīng)過千百萬人驗證了的現(xiàn)行療法,不用吃藥了嗎?

        當(dāng)然,“不吃藥”系列書籍確實是贈送的,并無附加條件。不過,明眼人一看就知道是為了推銷他的“某某貼”“某某灸”。上海的一家報紙上說,有人投訴說貼了發(fā)生了皮膚過敏。這么看來,似乎問題不大。但是,這些圖書異口同聲地教人“不吃藥”,若是真的不吃藥了,出了問題找誰?找作者?找出版社?找送書的人?到時吃虧的還是自己。所以,善良的人們啊,還真得留點神兒。

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