閆 翔 蘇 寒 王天叢 貝 珉

伴隨著經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，人們對美貌的普遍追求和正畸技術(shù)的日新月異，正畸醫(yī)師和患者對正畸矯治的預(yù)期目標(biāo)也從簡單的牙牙合系統(tǒng)的協(xié)調(diào)提高到對軟組織外貌改建[1]。而對于美貌人群的認(rèn)知受到每個人生長環(huán)境、教育程度、性別、年齡等綜合因素的影響，因此很難達(dá)成共識。對此，美國知名電影評論網(wǎng)站TC Candler 根據(jù)大眾投票評選出一年一度的“全球最美的100 張面孔”和“全球最帥的100張面孔”的榜單。它可以從側(cè)面反映出當(dāng)代大眾及媒體的審美。根據(jù)2019 年底評選出的“全球最美”和“全球最帥”榜單里的亞洲面孔，通過其側(cè)貌照片分析來評價亞洲人不同性別美貌人群軟組織側(cè)貌的特點，為正畸設(shè)計中對患者側(cè)貌的預(yù)估提供臨床參考。

一、資料和方法

1.研究對象:選取TC Candler 網(wǎng)站評選的“全球最美的100 張面孔”和“全球最帥的100 張面孔”中亞太女明星12 例，男明星10 例。從網(wǎng)絡(luò)動態(tài)視頻中截取標(biāo)準(zhǔn)90°側(cè)貌圖像。要求均為右側(cè)面圖，面部自然放松，唇自然閉合，露出發(fā)際線、耳朵及頸部。耳屏切跡上最前點與軟組織N-Pg 中點的連線在水平線上。

2.研究方法:對所選樣本圖像應(yīng)用專業(yè)測量軟件Vceph8.0（Rise Corporation）進(jìn)行側(cè)貌美學(xué)指標(biāo)的測量。對所有側(cè)貌圖均由同一高年資醫(yī)師測量兩次，間隔1 周，取平均值作為最終統(tǒng)計數(shù)據(jù)。再應(yīng)用SPSS 20.0 軟件進(jìn)行獨立樣本t 檢驗，研究軟組織側(cè)貌審美的性別差異。

3.角度測量:①頦唇溝角；②面型角；③鼻頦角；④鼻額角；⑤鼻面角；⑥鼻唇角；⑦頦頸角（圖1）。

圖1 角度測量

二、結(jié)果

研究對象中頦唇溝角、鼻額角女性大于男性（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。女性鼻梁較挺拔。面型角、鼻面角、鼻唇角女性小于男性（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。而頦頸角、鼻頦角男性大于女性，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 軟組織側(cè)貌角度測量結(jié)果

三、討論

對于軟組織側(cè)貌美學(xué)的分析，前人做過很多研究。無論是Ricketts 提出審美平面[2]進(jìn)行分析，Steiner提出的“S”平面分析法，Holdaway 提出的H 角分析法[3]。以上評價方法均是基于白種人研究得出。歐美人種高鼻、頦部發(fā)育良好、唇薄，而亞太人種鼻梁低鼻翼較寬、頦部發(fā)育較小、唇厚[4]。

盡管之前有很多國內(nèi)學(xué)者做過不同地域替牙期、恒牙初期、恒牙期的正常牙合漢人的軟組織側(cè)貌分析[5～7]，但從公眾審美角度探索異性之間是否存在側(cè)貌審美差異的相關(guān)研究很少。

本研究就以美貌人群為研究對象，探討亞太人種性別差異帶來的軟組織側(cè)貌特點。結(jié)果顯示，研究對象中頦唇溝角、鼻額角女性大于男性（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，說明貌美女性鼻梁較挺拔，頦唇溝更深，下唇后縮，勾勒出了更為柔美的下頜曲線。面型角、鼻面角、鼻唇角女性小于男性，無統(tǒng)計學(xué)意義。鼻頦角男性大于女性，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明美貌人群中男性鼻子的高度明顯高于女性。而頦頸角男性大于女性，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明男性美貌人群的頦部更突出。男性美貌人群的軟組織側(cè)貌中鼻部和頦部更突出，勾勒出更為陽剛的側(cè)貌曲線。

軟組織側(cè)貌的評價受到患者生長環(huán)境、教育程度、性別、年齡、唇部結(jié)構(gòu)的綜合影響，其主觀認(rèn)知占有很大比重，因此與患者溝通就變得愈發(fā)重要。而明星由于其職業(yè)的特殊性，往往引領(lǐng)大眾的審美。因此本研究可以用較前衛(wèi)和專業(yè)的眼光研究男性側(cè)貌和女性側(cè)貌的特點，為臨床正畸研究提供可靠依據(jù)，且具有一定的臨床指導(dǎo)意義[8]。由于納入研究的對象數(shù)量不多，研究對象微表情的變化，使結(jié)果仍存在一定偏倚，具體分析仍需要大樣本的研究討論。