王文永（中山市第三人民醫(yī)院臨床心理科，廣東 中山528400）

自我憐憫本質(zhì)為對自身理解、溫暖及接納的態(tài)度，映射出有潛力和寬容的適應(yīng)性行為［1］。研究表明，自我憐憫水平與自身健康情緒及行為存在相關(guān)性，對待生活滿意度與自我憐憫水平呈正相關(guān)，抗應(yīng)激能力高，不良情緒較低，健康行為也較好［2］?？旄腥笔П举|(zhì)為自身體驗(yàn)愉快能力降低。研究顯示，抑郁癥患者大多存在快感缺失，包括社會(huì)及軀體兩方面的快感缺失［3］。但尚未明確快感缺失與自我憐憫水平間的關(guān)系，本研究針對抑郁癥患者展開自我憐憫水平的研究，以明確該水平與快感缺失的相關(guān)性。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2019年1月～2020年1月我院收治的35例抑郁癥病患作為研究組，另外選擇35例健康者作為對照組。研究組中男10例、女25例；年齡18～49（29.99±8.73）歲；受教育時(shí)間8～19（14.08±2.46）年；只使用抗抑郁藥物10例，聯(lián)合用藥16例，未用藥9例。對照組中男12例、女23例；年齡18～49(30.18±9.34)歲；受教育時(shí)間9～19（14.76±2.19）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合抑郁疾病發(fā)作及復(fù)發(fā)性標(biāo)準(zhǔn)；均簽署同意書并配合進(jìn)行本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：既往腦病史；精神藥物濫用；重癥軀體疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。兩組一般資料比較，無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法選取自我憐憫量表（SCS-C）、社會(huì)快感缺失量表（RSAS-C）與軀體快感缺失量表（BPASC）對對照組進(jìn)行評估，研究組在對照組評估的基礎(chǔ)上加以Bech抑郁自評量表（BDI）評估。（1）使用自我憐憫量表（SCS-C）［4］評估自我憐憫水平。包括：正念：直視正面情緒、痛苦，將苦惱看作不可避免的事情；普遍人性：知道人類狀態(tài)并不完美，每個(gè)人都有痛苦；自我友善：當(dāng)個(gè)人感到不適、遇到困難時(shí)對自身的溫暖及理解。評分選擇1～5級，分值與自我憐憫水平成正比。（2）RSAS-C量表：共40個(gè)條目。1分表示正確，0分表示錯(cuò)誤?？偡譃楦鳁l目之和，分值與社會(huì)快感缺失成反比。（3）BRAS-C量表：共61個(gè)條目。總分為各個(gè)條目之和。分?jǐn)?shù)越高則軀體快感缺失越嚴(yán)重。（4）抑郁自評量表（BDI）：共13個(gè)條目，0～3級評分，總分為各條目之和，分?jǐn)?shù)越高則抑郁程度越嚴(yán)重。無抑郁：0～4分，輕度：5～7分，中度：8～15分。重度：超過16分。（5）狀態(tài)特質(zhì)焦慮量表（STAI）：共40個(gè)條目，其中特質(zhì)焦慮量表（T-AI）對患者穩(wěn)定狀態(tài)下的情緒體驗(yàn)進(jìn)行評定；狀態(tài)焦慮量表（S-AI）對患者應(yīng)激狀態(tài)下的焦慮狀況進(jìn)行評定。評分選擇1～4級，分值越高焦慮狀況越嚴(yán)重。本研究量表均由兩位受過訓(xùn)練的心理學(xué)家統(tǒng)一發(fā)放，根據(jù)統(tǒng)一指導(dǎo)語進(jìn)行講解，被試者獨(dú)立完成檢測量表，且現(xiàn)場收回。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以±s表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)量資料以例（百分率）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組SCS-C、RSAS-C、RPAS-C評分比較研究組SCS-C評分及各項(xiàng)因子評分均明顯比對照組低，RSAS-C及RPAS-C評分均明顯比對照組高，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

2.2 抑郁癥患者SCS-C評分與其RPAS-C、RSAS-分及各項(xiàng)因子評分與STAI、BDI、RPAS-C、RSAS-C評分間存在負(fù)相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），SCS-C總評分與RPAS-C及RSAS-C評分間相關(guān)性分析差異無顯著性（P＞0.05）。見表2。C、BDI、STAI間的相關(guān)性分析 研究組的SCS-C評

表1 兩組SCS-C、RSAS-C、RPAS-C評分比較（±s，分）

表1 兩組SCS-C、RSAS-C、RPAS-C評分比較（±s，分）

RSAS-C RPAS-C SCS-C總分普遍人性自我友善正念研究組17.41±6.97 25.46±8.46 77.50±20.47 23.72±6.46 31.45±8.69 22.37±7.32 16.49±6.20 27.68±4.74對照組16.48±9.08 92.61±13.97 35.77±5.38 29.17±5.56 T 6.679 13.290 14.494 9.686 5.035 5.692 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

表2 抑郁癥患者SCS-C評分與其RPAS-C、RSAS-C、BDI、STAI相關(guān)性分析

3 討論

自我憐憫本質(zhì)為對自身理解、溫暖及接納的態(tài)度，映射出有潛力與寬容的適應(yīng)性行為［5，6］。本文研究結(jié)果顯示，研究組SCS-C評分及各項(xiàng)因子分明顯低于對照組，提示病人的自我憐憫能力損傷，與岳君思等［7］研究結(jié)果一致。病人表現(xiàn)為對自身不足之處及接納程度不夠，面對困難及挫折時(shí)多選擇嚴(yán)厲批評的方式來指責(zé)自己，當(dāng)處于負(fù)性情緒中，病人會(huì)感到自身被隔離及孤獨(dú)感，無法用更加廣泛的態(tài)度對待自己的生活，此外，病人無法使用平衡、清晰的方式分析當(dāng)前態(tài)度，易引發(fā)自身的不良情感及思維［8～10］。通過研究一般人群及抑郁病人表示，這項(xiàng)心理特征會(huì)造成自身產(chǎn)生更多憤怒、罪惡感、羞恥心等不良情緒，進(jìn)一步降低生活水平［11］。本研究顯示，病人的SCS-C總分及各個(gè)因子評分與T-AI、S-AI、BDI間呈負(fù)相關(guān)，提示不良情緒越顯著則自我憐憫水平越低。

快感缺失是抑郁癥的具體表現(xiàn)特征，RPAS-C能反映軀體體驗(yàn)快樂能力；RSAS-C可反映人際交往過程中體驗(yàn)快樂程度，即狀態(tài)性快感缺失。研究顯示［12］，快感缺失在精神分裂癥中屬主觀性精神病理。而抑郁癥的快感缺失則是反映患者抑郁程度的一項(xiàng)主觀精神病理體驗(yàn)。本文患者的RSAS-C、RPAS-C評分均明顯高于對照組，表明抑郁癥患者自身體驗(yàn)愉悅能力受到損害，與曾俊等結(jié)論一致。

綜上所述，抑郁癥患者的自我憐憫水平普遍較低，與其缺失軀體快感及缺失社會(huì)快感相關(guān)聯(lián)。