張艷 陳冰潔

(1.寶雞市婦幼保健院護(hù)理部，陜西 寶雞 721000；2.西安市人民醫(yī)院(西安市第四醫(yī)院)，陜西 西安 710004)

宮頸癌(CC)是常見的婦科惡性腫瘤，多發(fā)于30～55歲女性[1]。臨床主要采用手術(shù)治療，但手術(shù)創(chuàng)傷較大，且術(shù)后并發(fā)癥較多，患者術(shù)后容易出現(xiàn)較多不良情緒，直接影響疾病轉(zhuǎn)歸及預(yù)后[2]。本研究探討系統(tǒng)規(guī)范化及個(gè)性護(hù)理對(duì)CC患者護(hù)理滿意度及心理負(fù)面情緒的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2017年1月至2020年1月早期CC患者80例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各40例。觀察組年齡25～69歲，平均(55.67±4.53)歲；已婚未育5例，已婚已育35例；手術(shù)方式：子宮頸錐形切除術(shù)9例，改良廣泛子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)切除31例。對(duì)照組年齡24～67歲，平均(54.78±4.34)歲；已婚未育7例，已婚已育33例；手術(shù)方式：子宮頸錐形切除術(shù)10例，改良廣泛子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)30例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)： 符合CC診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；臨床資料完整；簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能性疾?。幻庖呦到y(tǒng)疾病或血液系統(tǒng)疾??；精神病及意識(shí)障礙。

1.2方法 對(duì)照組給予病常規(guī)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)規(guī)范化聯(lián)合個(gè)性護(hù)理：(1)心理護(hù)理：根據(jù)患者情況進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，疏導(dǎo)患者抑郁心理，分散患者注意力；列舉治療成功案例，增強(qiáng)治療自信心；叮囑患者家屬積極與患者溝通交流，給予心理及精神安慰，消除不良心理。(2)健康教育：對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)的宣教。(3)圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)：做好規(guī)圍術(shù)期規(guī)范化護(hù)理干預(yù)，患者進(jìn)入手術(shù)室后，調(diào)節(jié)室溫24～26℃，告知患者手術(shù)的配合要求；協(xié)助患者擺放體位，直至患者舒適；術(shù)中，減少患者身體暴露面積及暴露時(shí)間，可在患者雙腳帶上保溫套，必要時(shí)，可使用電熱毯。術(shù)后，安排恢復(fù)較好的患者床旁交流康復(fù)鍛煉，加強(qiáng)患者與患者、患者與家屬之間的溝通交流，建立家庭親情支持。為患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃方案，少食多餐，多食用消化類的食物、水果、蔬菜，避免攝入甜食及脂肪含量高的食物，禁忌辛辣及帶刺激性的食物。(4)性生活指導(dǎo)，根據(jù)患者手術(shù)方式及術(shù)后復(fù)查結(jié)果來指導(dǎo)性生活。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn) (1)心理負(fù)面情緒：采用Myin-Germeys情緒問卷[4]，包括正面情緒3項(xiàng)、負(fù)面情緒6項(xiàng)。(2)生活質(zhì)量：采用生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表(SF-36)[5]，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越好。(3)護(hù)理滿意度：自制護(hù)理滿意度調(diào)查表評(píng)價(jià)，滿分為100分，分值越高滿意度越好，分為非常滿意(≥80分)、基本滿意(60～80分)及不滿意(<60分)，滿意度=(非常滿意+基本滿意)/例數(shù)×100%

2 結(jié) 果

2.1負(fù)面情緒評(píng)分 觀察組負(fù)面情緒評(píng)分護(hù)理前(47.89±3.45)分,護(hù)理后(23.47±2.19)分。對(duì)照組負(fù)面情緒評(píng)分護(hù)理前(48.12±4.17)分,護(hù)理后(36.78±3.35)分。護(hù)理前，兩組負(fù)面情緒評(píng)分無差異(P>0.05)；護(hù)理后，兩組負(fù)面情緒評(píng)分均降低，且觀察組低于對(duì)照組(P<0.05)，見表1。

2.2生活質(zhì)量評(píng)分 護(hù)理前，兩組生活質(zhì)量評(píng)分無差異(P>0.05)；護(hù)理后，兩組生活質(zhì)量評(píng)分均顯著升高，且觀察組的高于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分分]

2.3護(hù)理滿意度 對(duì)照組非常滿意20例，基本滿意14例，不滿意6例，滿意度85.0%；觀察組非常滿意28例，基本滿意11例，不滿意1例，滿意度97.5%；觀察組滿意度高于對(duì)照組(P<0.05)。

3 討 論

CC是臨床較常見的惡性腫瘤之一，包括宮頸磷癌、宮頸腺癌[6]。臨床采用手術(shù)治療，然而，由于多數(shù)患者對(duì)CC的相關(guān)知識(shí)了解較少，患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，直接影響臨床療效及預(yù)后[7]。個(gè)性化護(hù)理干預(yù)是一種將患者為中心位置的護(hù)理模式，在整體掌握CC患者情緒后，給予個(gè)性化的心理護(hù)理及情緒護(hù)理干預(yù)，可幫助患者緩解恐懼及焦慮等不良心理，同時(shí)列舉治療成功病例，增強(qiáng)治療自信心[8]。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，兩組負(fù)面情緒評(píng)分均降低，且觀察組低于對(duì)照組(P<0.05);護(hù)理后，兩組生活質(zhì)量評(píng)分均顯著升高，且觀察組的高于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組滿意度高于對(duì)照組(P<0.05)。系統(tǒng)規(guī)范化聯(lián)合個(gè)性護(hù)理過程中，通過多種方式健康教育，可幫助患者提高疾病知識(shí)掌握度，實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)，可確保手術(shù)正常進(jìn)行，促進(jìn)患者早日康復(fù)。