王靜 李娟 田文娟

(咸陽市中心醫(yī)院，(1.院感科；(2.傳染病科，陜西 咸陽 712000)

臨床上呼吸道傳染病較為常見，流行性廣、傳染性強[1-2]。在預(yù)防和控制呼吸道傳染病的過程中，重點在于建設(shè)院感防控能力，因此加強院感防控知識培訓(xùn)尤為關(guān)鍵[3]。本文調(diào)查分析傳染病科護士呼吸道傳染病院感防控知識及培訓(xùn)對策，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2016年1月至2019年10月我院傳染病科護士100例，入選條件[4]：自愿參與；調(diào)查期間病假、事假、產(chǎn)假、外出進修者不納入調(diào)查；工齡>1年，具有護士執(zhí)業(yè)證書。護士均為女性，年齡20～51，平均(38.4±5.7)歲；20～25歲30例，26～35歲36例，36～45歲20例，>45歲14例；文化程度：中專46例，大專37例，本科17例；護齡≤5年33例，6～10年34例，>10年33例；職稱初級70例，中級24例，高級6例。

1.2方法

1.2.1設(shè)計調(diào)查問卷 根據(jù)實際工作，并參照相關(guān)文獻(xiàn)，自行設(shè)計調(diào)查問卷，包括：(1)護士基礎(chǔ)情況：護齡、職稱、科室、學(xué)歷、年齡、性別等。(2)調(diào)查說明和知情同意書：自愿參與，填表要求，調(diào)查的原因、意義、目的等。(3)呼吸道傳染病院感防控知識：空氣凈化、病人安置、佩戴口罩、防護用品的使用、呼吸道衛(wèi)生、手衛(wèi)生、預(yù)檢分診、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、傳播途徑的預(yù)防，共14個題目，答案分為“不知曉”和“知曉”。(4)呼吸道傳染病院感防控知識主要獲取途徑。問卷內(nèi)容一致性系數(shù)0.888 1，內(nèi)容效度0.886，提示問卷具有較好信度和效度[5]。

1.2.2培訓(xùn)對策 (1)將相關(guān)知識發(fā)布在醫(yī)院網(wǎng)站平臺上。(2)將相關(guān)知識通過醫(yī)院微信公眾號平臺及手機群法方式發(fā)送給護士。(3)開展工休座談會、晨會等。(4)舉辦相關(guān)知識培訓(xùn)教育，發(fā)放手冊。持續(xù)培訓(xùn)干預(yù)干預(yù)兩個月。

1.2.3調(diào)查方法 由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查人員在干預(yù)前后實施一次問卷調(diào)查，并對培訓(xùn)干預(yù)效果進行評價。有效問卷為漏填2個選項或無漏填；無效問卷指的是漏填選項≥3個。采用匿名方式進行調(diào)查，并由質(zhì)控人員最后審核問卷。本次共發(fā)放問卷100份，均有效回收，回收率100.0%。

2 結(jié) 果

2.1知識主要獲得途徑 占比最高的依次為參加講座27例(27.0%)，繼續(xù)教育例23例(23.0%)、護理查房19例(19.0%)、崗前培訓(xùn)15例(15.0%)，學(xué)術(shù)會議10例(10.0%)，小組討論6例(6.0%)。

2.2干預(yù)前后院感防控知識知曉率 調(diào)查問卷14個題目中，除“防護用品存放”、“咳嗽禮節(jié)/呼吸道衛(wèi)生的應(yīng)用要求”外，其余12個項目干預(yù)前后均存在差異(P<0.05)。

表1 干預(yù)前后院感防控知識知曉率情況(n)

3 討 論

呼吸道傳染病的傳播途徑中，最常見的即為飛沫傳播，傳播范圍廣泛，極易導(dǎo)致院內(nèi)發(fā)生呼吸道傳染病嚴(yán)重感染，造成醫(yī)務(wù)人員感染或院內(nèi)聚集性感染等。采取院內(nèi)防控措施對呼吸道傳染病加以干預(yù)尤為關(guān)鍵[6]，傳染科護士對院感防控知識知曉率越高，越能切實落實各項防控措施。對于臨床在職護士而言，提供繼續(xù)教育可促使其護理的相關(guān)規(guī)范予以進一步掌握，可促使其護理領(lǐng)域中的新技能和新知識予以了解和掌握[7]。本文研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，知識主要獲得途徑中，占比最高的依次為參加講座27例，繼續(xù)教育例23例、護理查房19例、崗前培訓(xùn)15例，學(xué)術(shù)會議10例，小組討論6例。調(diào)查問卷14個題目中，除“防護用品存放”、“咳嗽禮節(jié)/呼吸道衛(wèi)生的應(yīng)用要求”外，其余12個項目干預(yù)前后均存在差異(P<0.05)。傳染病科護士對呼吸道傳染病院感防控知識知曉率相對較低，通過相應(yīng)培訓(xùn)對策干預(yù)后，極大提升其知曉率，防止院內(nèi)流行呼吸道傳染病，防止院內(nèi)交叉感染。