陳 朗 于春燕 徐棲桐 張長(zhǎng)江

（南京工業(yè)大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院 江蘇南京 211816）

電子商務(wù)作為“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下的產(chǎn)物，為醫(yī)藥行業(yè)提供了創(chuàng)新型的商業(yè)模式，基于大數(shù)據(jù)的智能物流體系的快速發(fā)展（徐敢，2019），推動(dòng)了醫(yī)藥電商行業(yè)向縱深方向邁進(jìn)。在疫情的催化作用下，互聯(lián)網(wǎng)新“拐點(diǎn)”或?qū)⒊霈F(xiàn)，醫(yī)藥商業(yè)模式需要進(jìn)一步提升服務(wù)質(zhì)量。然而，國(guó)內(nèi)的醫(yī)藥電商仍處于發(fā)展初期，信息集成問(wèn)題和信任問(wèn)題等嚴(yán)重拖延了醫(yī)藥電商發(fā)展進(jìn)程，行業(yè)迫切需要新的技術(shù)或機(jī)制修正發(fā)展模式中的漏洞。

自2014年《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》首次放開(kāi)網(wǎng)上售賣處方藥限制以來(lái)，醫(yī)藥電商的建設(shè)進(jìn)程不斷加快（陳德寶，2016），其規(guī)模也在逐年擴(kuò)大。2016年12月，區(qū)塊鏈技術(shù)首次被納入我國(guó)《“十三五”國(guó)家信息化規(guī)劃》統(tǒng)籌布局，提出區(qū)塊鏈在增進(jìn)數(shù)據(jù)共享、提升協(xié)同效率、簡(jiǎn)化業(yè)務(wù)流程等方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。在應(yīng)用層面上，區(qū)塊鏈的應(yīng)用領(lǐng)域?qū)慕鹑谙蛉I(lǐng)域拓展，而場(chǎng)景應(yīng)用的普適性原則最強(qiáng)的，就是醫(yī)療行業(yè)。2017年12月到2018年4月短短四個(gè)月中，先后有貴州、成都、咸陽(yáng)、廣東發(fā)文促進(jìn)區(qū)塊鏈技術(shù)與醫(yī)學(xué)健康領(lǐng)域的融合創(chuàng)新。習(xí)近平總書記在2019年10月的中央政治局第十八次集體學(xué)習(xí)中明確指出，要積極推動(dòng)區(qū)塊鏈技術(shù)在醫(yī)療健康領(lǐng)域的應(yīng)用?？梢?jiàn)，區(qū)塊鏈技術(shù)已經(jīng)成為推動(dòng)醫(yī)藥電商行業(yè)健康發(fā)展的新一輪動(dòng)力，區(qū)塊鏈或可以解決現(xiàn)階段醫(yī)藥電商信息化水平低等問(wèn)題，“區(qū)塊鏈+醫(yī)療健康”的趨勢(shì)已經(jīng)不容逆轉(zhuǎn)。

本文以醫(yī)藥電商行業(yè)為研究主體，針對(duì)質(zhì)量、物流、監(jiān)管問(wèn)題展開(kāi)進(jìn)一步的闡述，將具有“去中心化”“開(kāi)放透明”和“共識(shí)機(jī)制”三大本質(zhì)特征的區(qū)塊鏈技術(shù)作為技術(shù)支撐，提出其在藥品溯源、信息共享、透明監(jiān)管三方面的應(yīng)用建議，以期助力醫(yī)藥電商行業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展，為推動(dòng)行業(yè)的創(chuàng)新性變革提供解決思路。

一、目前醫(yī)藥電商行業(yè)發(fā)展存在的問(wèn)題

（一）藥品質(zhì)量問(wèn)題

互聯(lián)網(wǎng)流通進(jìn)一步擴(kuò)大了藥品安全問(wèn)題范圍。“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”的發(fā)展加快了藥品流通速度，使得藥品安全問(wèn)題影響范圍擴(kuò)大，同時(shí)互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營(yíng)相較于傳統(tǒng)藥品經(jīng)營(yíng)具有虛擬性、隱蔽性和發(fā)展變化快等特點(diǎn)，給藥品質(zhì)量監(jiān)管帶來(lái)了極大的挑戰(zhàn)（朱立龍，2020）。目前政策持續(xù)開(kāi)放，鼓勵(lì)業(yè)務(wù)模式多樣，醫(yī)藥電商步入了高速成長(zhǎng)期，全面降低了網(wǎng)上售藥的準(zhǔn)入門檻，原來(lái)一些違規(guī)網(wǎng)店便更有機(jī)會(huì)混入到合法網(wǎng)店的行列中，然而患者對(duì)藥品質(zhì)量辨識(shí)度低，維權(quán)意識(shí)薄弱，藥品質(zhì)量問(wèn)題一直沒(méi)有得到有效的解決。

藥品質(zhì)量安全相關(guān)主體責(zé)任不明。在“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)藥”的發(fā)展模式中，藥品從出廠到最終消費(fèi)者手中涉及的供應(yīng)鏈節(jié)點(diǎn)眾多，生產(chǎn)環(huán)節(jié)成分造假，流通環(huán)節(jié)倉(cāng)儲(chǔ)、運(yùn)輸?shù)臏囟群蜐穸纫蟛贿_(dá)標(biāo)等，都有可能導(dǎo)致藥品質(zhì)量問(wèn)題；同時(shí)各個(gè)供應(yīng)鏈節(jié)點(diǎn)企業(yè)界線劃分不清晰，導(dǎo)致在消費(fèi)者進(jìn)行質(zhì)量反饋時(shí)，相關(guān)部門難以精確落實(shí)責(zé)任主體。國(guó)家藥監(jiān)局于2019年8月26日頒布實(shí)施《藥品追溯系統(tǒng)基本技術(shù)要求》等3項(xiàng)信息化標(biāo)準(zhǔn)，旨在指導(dǎo)相關(guān)藥品追溯體系參與方建立安全可靠的信息化藥品追溯系統(tǒng)，這是解決質(zhì)量安全主體不明問(wèn)題的有效途徑，但我國(guó)目前的信息化程度和技術(shù)水平還不能達(dá)到普及藥品追溯體系和追蹤路徑的要求，仍需要配置其他的技術(shù)或機(jī)制加以解決。

（二）藥品物流問(wèn)題

我國(guó)是藥品消費(fèi)大國(guó)，藥品物流服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到藥品的安全。藥品物流具有服務(wù)質(zhì)量要求高、多為小批量多批次和環(huán)節(jié)多的特點(diǎn)。我國(guó)目前的藥品物流主要采取制藥企業(yè)自營(yíng)物流、藥品批發(fā)企業(yè)的傳統(tǒng)物流以及現(xiàn)代第三方醫(yī)藥物流的運(yùn)作模式，但是藥品物流還存在信息化程度低、環(huán)節(jié)復(fù)雜等問(wèn)題，藥品安全標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量還有待完善。

藥品物流的信息化程度低?；ㄙM(fèi)較少的成本、在較短的時(shí)間將藥品運(yùn)輸?shù)郊榷ǖ南M(fèi)者手中，同時(shí)保證藥品安全是現(xiàn)階段醫(yī)藥物流的目標(biāo)，但物流的信息化水平落后仍舊是制約醫(yī)藥電商縱向發(fā)展的一大難題。我國(guó)目前的物流信息系統(tǒng)還處于一種分裂的狀態(tài)，醫(yī)藥物流供應(yīng)鏈涉及的制造商、分銷商、零售商等節(jié)點(diǎn)并沒(méi)有實(shí)現(xiàn)完全聯(lián)網(wǎng)，各自獨(dú)立的管理方式導(dǎo)致信息共享機(jī)制不健全，供應(yīng)鏈上下游企業(yè)之間的信息互不相通，“信息孤島”現(xiàn)象較為普遍，嚴(yán)重制約藥品物流的迅速擴(kuò)張，管理成本也無(wú)法得到有效縮減。

藥品物流環(huán)節(jié)復(fù)雜。據(jù)《中國(guó)醫(yī)藥物流發(fā)展報(bào)告（2020）》顯示，2016-2019年，我國(guó)醫(yī)藥物流總費(fèi)用從482.22億元增至677.71億元，醫(yī)療終端需求不斷增加，藥品的特殊性對(duì)倉(cāng)儲(chǔ)和運(yùn)輸條件提出了更高的要求，未來(lái)醫(yī)藥物流費(fèi)用還將以較快的速度繼續(xù)增長(zhǎng)，對(duì)于嚴(yán)重依賴物流的醫(yī)藥電商行業(yè)來(lái)說(shuō)，其成本只增不減。此外，我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)藥電商物流還存在著增加成本的中間環(huán)節(jié)，醫(yī)務(wù)人員或藥店店員為獲取回扣進(jìn)行虛假推銷的帶金銷售現(xiàn)象屢禁不止，這種畸形的銷售方式十分影響市場(chǎng)預(yù)測(cè)，導(dǎo)致藥品生產(chǎn)商對(duì)市場(chǎng)的靈敏度下降，只能通過(guò)增大庫(kù)存量來(lái)應(yīng)對(duì)無(wú)序的需求，藥品的倉(cāng)儲(chǔ)成本被迫提高。一旦預(yù)估過(guò)多，積壓的藥品過(guò)期，對(duì)生產(chǎn)商而言又是一筆巨大的損失。

藥品物流存在安全隱患?，F(xiàn)有的醫(yī)藥電商業(yè)務(wù)的物流配送大部分是B2C，即面向消費(fèi)者的最后一公里配送，而目前藥品的最佳運(yùn)輸方式是冷鏈物流，這對(duì)于物流工作人員的操作水平和職業(yè)道德水平有很高的要求，但目前在我國(guó)還存在著一些物流操作人員缺乏專業(yè)醫(yī)藥知識(shí)，他們對(duì)于藥品的倉(cāng)儲(chǔ)需求無(wú)法做出正確的反應(yīng)，很可能做出威脅藥品質(zhì)量安全的不規(guī)范行為。此外，信息無(wú)法共享也給一些逐利的醫(yī)藥電商帶來(lái)可乘之機(jī)，他們可以將假藥或過(guò)期藥混入流通環(huán)節(jié)，篡改藥品相關(guān)真實(shí)信息，威脅消費(fèi)者的生命健康，擾亂健康的藥品流通市場(chǎng)。

（三）藥品電商平臺(tái)監(jiān)管問(wèn)題

信息不對(duì)稱局限事前監(jiān)管能力。相較于監(jiān)管方，醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)等被監(jiān)管方對(duì)藥品的生產(chǎn)與流通掌握著信息壟斷的權(quán)利，更不乏社會(huì)責(zé)任意識(shí)缺失的醫(yī)藥電商商家進(jìn)行虛假營(yíng)銷的現(xiàn)象，導(dǎo)致監(jiān)管過(guò)程中的雙方信息嚴(yán)重不對(duì)稱，加深了“數(shù)字鴻溝”。同時(shí)，藥品專業(yè)性、數(shù)據(jù)復(fù)雜性為事前監(jiān)管增加了難度，導(dǎo)致目前監(jiān)管的信息集成水平低下，局限了藥品事前監(jiān)管的能力。

事中事后監(jiān)管存在滯后性。缺陷消費(fèi)品召回制度仍未完善，事后監(jiān)管的模式具有消極的“被動(dòng)許可”色彩。問(wèn)題藥品的召回及處理在現(xiàn)階段條件下尚未能形成完整規(guī)范的流程體系，難以達(dá)到及時(shí)性的要求，公共健康安全受到威脅。

分段式監(jiān)管效率低下。在互聯(lián)網(wǎng)藥品零售交易過(guò)程中，中間環(huán)節(jié)由實(shí)體藥店和物流公司負(fù)責(zé)，不會(huì)直接接觸到藥品的第三方平臺(tái)反而成為消費(fèi)者的直接支付對(duì)象，各方責(zé)任難以厘清。而在分段監(jiān)管模式下，不同階段的監(jiān)管方各為“信息孤島”，難以相互溝通，更是為解決藥品質(zhì)量安全的監(jiān)管問(wèn)題增加了難度。

監(jiān)管人力不足。針對(duì)分段監(jiān)管效率低下的現(xiàn)象，我國(guó)嘗試通過(guò)整合工商管理部門、食品藥品監(jiān)管部門和質(zhì)監(jiān)部門，建立以國(guó)家市場(chǎng)為基礎(chǔ)的藥品市場(chǎng)監(jiān)管體制，以發(fā)揮全鏈條監(jiān)管的優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)監(jiān)管力量及效率。然而，監(jiān)管隊(duì)伍因?yàn)榫幹葡拗贫鵁o(wú)法隨監(jiān)管對(duì)象群體總量增加進(jìn)行擴(kuò)充，高水平監(jiān)管人員由于機(jī)構(gòu)的變動(dòng)流失，使得監(jiān)管效率一直無(wú)法得到明顯提升。

二、基于區(qū)塊鏈技術(shù)的醫(yī)藥電商行業(yè)發(fā)展質(zhì)量提升路徑

針對(duì)上述現(xiàn)階段醫(yī)藥電商平臺(tái)的發(fā)展問(wèn)題，我們需要利用更有效的技術(shù)手段解決假藥泛濫、物流信息化程度低、監(jiān)管不力等狀況，區(qū)塊鏈技術(shù)的去中心化、可追溯、信息安全透明等特性，能夠?yàn)樘嵘t(yī)藥電商領(lǐng)域的整體質(zhì)量帶來(lái)創(chuàng)新性變革。

（一）“區(qū)塊鏈＋藥品溯源”保障消費(fèi)者權(quán)益

利用區(qū)塊鏈技術(shù)所具有的時(shí)間戳和數(shù)據(jù)不可篡改優(yōu)勢(shì)可以支持產(chǎn)品的溯源防偽，能夠維護(hù)企業(yè)品牌形象并保護(hù)消費(fèi)者利益（王宇鵬，2020）。藥品溯源能夠?qū)α魍ㄟ^(guò)程中各節(jié)點(diǎn)的信息進(jìn)行記錄、共享和追蹤，可用于檢測(cè)和預(yù)防藥品質(zhì)量安全問(wèn)題并追究責(zé)任（禹忠，2020），而我國(guó)目前相關(guān)技術(shù)的信息化程度較低，還不能達(dá)到普及藥品追溯體系和追蹤路徑的要求。運(yùn)用區(qū)塊鏈技術(shù)與基于物聯(lián)網(wǎng)的RFID技術(shù)結(jié)合（見(jiàn)圖1），可以為解決醫(yī)藥電商領(lǐng)域的防偽溯源問(wèn)題提供新思路。

圖1 區(qū)塊鏈醫(yī)藥電商平臺(tái)溯源流程

區(qū)塊鏈技術(shù)利用其分布式存儲(chǔ)功能，能夠清晰詳細(xì)地記錄藥品從研發(fā)制造商到最終消費(fèi)者的整條供應(yīng)鏈的運(yùn)作信息。在生產(chǎn)環(huán)節(jié)中，制藥廠家在每件藥品的外包裝上添加RFID標(biāo)簽，將藥品的生產(chǎn)日期、保質(zhì)期、質(zhì)量檢測(cè)結(jié)果等信息上傳到區(qū)塊鏈，同時(shí)藥品研發(fā)制造基地需要安裝智能傳感設(shè)備，隨時(shí)記錄、傳輸藥品研發(fā)制造的環(huán)境信息，完成藥品信息建檔工作，形成完整的信息閉環(huán)，實(shí)現(xiàn)區(qū)塊鏈技術(shù)價(jià)值的最大發(fā)揮，后續(xù)通過(guò)RFID標(biāo)簽與產(chǎn)品的一一對(duì)應(yīng)關(guān)系，消費(fèi)者就能夠通過(guò)掃描藥品的標(biāo)簽來(lái)獲取藥品從生產(chǎn)到使用的全部信息，并且用戶可以在高度加密、數(shù)據(jù)和個(gè)人信息安全得到保障的情況下訪問(wèn)數(shù)據(jù)，同時(shí)區(qū)塊鏈技術(shù)復(fù)雜的公鑰和私人密鑰的設(shè)置能保障數(shù)據(jù)流的完整性與可靠性，進(jìn)一步為消費(fèi)者的用藥安全保駕護(hù)航（曹允春，2020）。

消費(fèi)者作為藥品的實(shí)際購(gòu)買者，當(dāng)發(fā)現(xiàn)藥品存在質(zhì)量不達(dá)標(biāo)、藥效不明顯、防偽標(biāo)識(shí)被破壞等現(xiàn)象時(shí)，通過(guò)區(qū)塊鏈的溯源體系提供的存儲(chǔ)數(shù)據(jù)，能夠直接追溯到問(wèn)題責(zé)任主體，最快速度地協(xié)助監(jiān)管部門進(jìn)行問(wèn)題藥品的追回，按照國(guó)家藥監(jiān)局規(guī)定或者《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）進(jìn)行相關(guān)處理，實(shí)現(xiàn)便捷有效的消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)與質(zhì)量反饋機(jī)制建立，進(jìn)一步保障消費(fèi)者的用藥安全。

（二）“區(qū)塊鏈＋信息共享”推動(dòng)物流轉(zhuǎn)型升級(jí)

區(qū)塊鏈?zhǔn)且环N獨(dú)具可拓展性的去中心化網(wǎng)絡(luò)體系。憑借其去中心化與安全性等特征（李東輝，2020），可作為技術(shù)支撐打通醫(yī)藥電商物流各節(jié)點(diǎn)間的協(xié)同配合，降低中間環(huán)節(jié)復(fù)雜度，確保物流信息的安全性與真實(shí)性，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)藥電商物流的發(fā)展（秦婧，2020）。

在醫(yī)藥電商行業(yè)，生產(chǎn)商與消費(fèi)者就是鏈上的起點(diǎn)和終點(diǎn)，借助去中心化的區(qū)塊鏈技術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)雙方點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的直接交易。點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的組網(wǎng)模式保證了藥品生產(chǎn)流通的各環(huán)節(jié)節(jié)點(diǎn)都平等分布在系統(tǒng)之中，節(jié)點(diǎn)與節(jié)點(diǎn)之間的影響，會(huì)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)形成非因果關(guān)系，并按時(shí)間順序記錄全過(guò)程，每一方都可以通過(guò)鏈上其他節(jié)點(diǎn)實(shí)時(shí)查看，傳統(tǒng)的信息孤島模式被打破，醫(yī)藥電商的物流信息化程度和運(yùn)營(yíng)效率將會(huì)得到有效的提升。

區(qū)塊鏈去中心化特性與醫(yī)藥電商物流的融合大大減少了第三方和中間環(huán)節(jié)，優(yōu)化了資源利用率，消費(fèi)者無(wú)須支付藥品的“附加值”，降低了交易成本，能夠有效緩解藥價(jià)虛高等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。同時(shí)，區(qū)塊鏈技術(shù)蘊(yùn)含的信息一經(jīng)上傳就不可人為篡改的特性保障了數(shù)據(jù)的可靠性和真實(shí)性，能夠推動(dòng)市場(chǎng)靈敏度的大幅提升。藥品生產(chǎn)商能夠根據(jù)真實(shí)可靠的市場(chǎng)信息調(diào)節(jié)藥品產(chǎn)量，對(duì)本期和下期的數(shù)據(jù)做出較為正確的預(yù)測(cè)（秦明，2019），適當(dāng)調(diào)整自己的倉(cāng)儲(chǔ)量。這樣，藥品需求量的預(yù)測(cè)在大方向上是無(wú)誤的，即使有所偏差，真實(shí)有序的信息也能保證把偏差控制在一個(gè)較小的數(shù)據(jù)范圍內(nèi)。與現(xiàn)行的單純依靠擴(kuò)大庫(kù)存量來(lái)應(yīng)對(duì)無(wú)序需求的醫(yī)藥電商物流相比較，運(yùn)用區(qū)塊鏈技術(shù)的新型藥品物流的倉(cāng)儲(chǔ)成本大大下降，有效解決了藥品供應(yīng)鏈上的牛鞭效應(yīng)。

當(dāng)藥品的供需相對(duì)平衡時(shí)，過(guò)期藥品的數(shù)量大大減少，加之區(qū)塊鏈助力全程溯源、協(xié)助監(jiān)督，假藥在市場(chǎng)上流通或者以次充好的現(xiàn)象將得到有效控制。此外，廠商也可以根據(jù)鏈上信息反饋及時(shí)糾正工作人員運(yùn)輸過(guò)程中的不規(guī)范行為。藥品的質(zhì)量得到保障，也就能夠有效解決醫(yī)藥電商領(lǐng)域的信任問(wèn)題?？傊?，區(qū)塊鏈技術(shù)能夠推動(dòng)物流運(yùn)輸環(huán)節(jié)向著更加智能化的方向發(fā)展，組建一個(gè)具有傳遞價(jià)值的生態(tài)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)（張馨，2019），醫(yī)藥電商或?qū)⒊蔀楦嘞M(fèi)者的優(yōu)先選擇。

（三）“區(qū)塊鏈＋透明監(jiān)管”助力交易全程規(guī)范運(yùn)行

從藥品質(zhì)量監(jiān)管方而言，相較于以往將所有數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在中心處理器的方式，區(qū)塊鏈的去中心化特質(zhì)使得各節(jié)點(diǎn)相互連接，藥品生產(chǎn)過(guò)程中各環(huán)節(jié)的信息數(shù)據(jù)鏈網(wǎng)絡(luò)化，建立了信息共享機(jī)制，避免了信息超負(fù)荷帶來(lái)的擁堵與系統(tǒng)癱瘓問(wèn)題；各企業(yè)的檢驗(yàn)記錄可查、可控、可追蹤，數(shù)據(jù)、圖譜不可更改，區(qū)塊鏈將相關(guān)信息打包，以明文或者密文自動(dòng)廣播的方式發(fā)送到全系統(tǒng)中，保障質(zhì)量安全信息真實(shí)可查；除了鏈上的交易信息能夠被加密，完全開(kāi)放的系統(tǒng)使得所有人都能夠通過(guò)公開(kāi)的接口在平臺(tái)上對(duì)他人進(jìn)行身份核實(shí)，每個(gè)參與方都擁有公鑰與私鑰，基于區(qū)塊鏈應(yīng)用的數(shù)字簽名技術(shù)能夠防止核心數(shù)據(jù)遭到泄漏，能夠保障真實(shí)性和透明度。

從交易市場(chǎng)監(jiān)管方而言，區(qū)塊鏈聯(lián)結(jié)了生產(chǎn)、流通、交易各主體，構(gòu)建了主體間層次分明、職責(zé)清晰的立體式信息共享交易鏈，各節(jié)點(diǎn)經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的資質(zhì)審查之后，通過(guò)監(jiān)管部門牽頭才能被引進(jìn)區(qū)塊鏈的各節(jié)點(diǎn)之中，享有數(shù)據(jù)訪問(wèn)和更新的權(quán)限，這樣能夠讓監(jiān)管方打通各方之間的信息壁壘，實(shí)現(xiàn)“點(diǎn)式監(jiān)管”向“線面監(jiān)管”升級(jí)，全程化構(gòu)建交易體系，使得藥品生產(chǎn)與流通情況能夠被全面掌握，避免了被監(jiān)管方偽造信息以及藥品流向黑市導(dǎo)致哄抬藥價(jià)帶來(lái)的消極影響，同時(shí)也解決了分段式監(jiān)管效率低下與監(jiān)管人力不足的問(wèn)題，提升了事中事后監(jiān)管效能。交易過(guò)程中，支付信息通過(guò)區(qū)塊鏈技術(shù)以交易合約的形式存儲(chǔ)，以便對(duì)賬查詢，參與者也可通過(guò)錢包地址、交易哈希值等實(shí)時(shí)追蹤訂單的進(jìn)展情況，能夠減少現(xiàn)有的信用博弈困境，增進(jìn)交易參與者間的信任。交易結(jié)束后，使用例如幣天銷毀機(jī)制等基于區(qū)塊鏈去中心化特性進(jìn)行的交易評(píng)價(jià)體系能夠?qū)⑿抛u(yù)問(wèn)題從道德約束回歸到算法約束，減少刷單、惡意差評(píng)等現(xiàn)狀，促進(jìn)全行業(yè)間良性競(jìng)爭(zhēng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)效用最大化和市場(chǎng)規(guī)范化。

三、小結(jié)

區(qū)塊鏈技術(shù)去中心化、可追溯、信息安全透明等特點(diǎn)將會(huì)為醫(yī)藥電商領(lǐng)域帶來(lái)不小的變革，讓醫(yī)藥電商的發(fā)展成果能夠更好地惠及民生，目前相關(guān)項(xiàng)目也已經(jīng)投入到了實(shí)際應(yīng)用中。但作為一項(xiàng)尚有爭(zhēng)議的新興技術(shù)，區(qū)塊鏈的安全問(wèn)題、成本問(wèn)題等還需要結(jié)合其他技術(shù)或機(jī)制進(jìn)行進(jìn)一步的解決，政府和相關(guān)部門還需加強(qiáng)監(jiān)管和扶持?？傊瑓^(qū)塊鏈確實(shí)能夠助力普惠醫(yī)療保障業(yè)務(wù)，為醫(yī)藥電商領(lǐng)域帶來(lái)全新的技術(shù)生態(tài)，但同時(shí)我們也不能忽視對(duì)區(qū)塊鏈技術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)控制，這是促進(jìn)區(qū)塊鏈更好地應(yīng)用在醫(yī)藥電商領(lǐng)域的切實(shí)需求。