徐金娟，王澤娟，孫著亮

（1日照市人民醫(yī)院體驗(yàn)中心 山東 日照 276800）

（2日照市五蓮縣人民醫(yī)院超聲科 山東 日照 262300）

（3日照市五蓮縣松柏鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科 山東 日照 262300）

前言

缺血性腦血管病是由于腦血循環(huán)障礙引起一種疾病，可導(dǎo)致患者的視力下降、感覺異常、運(yùn)動障礙甚至出現(xiàn)昏迷癥狀，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)癱瘓癥狀。該病發(fā)生的原因比較復(fù)雜，血管壁功能與結(jié)構(gòu)、血液動力學(xué)以及血液成分異常均可引發(fā)該病。盡早診斷盡早治療是改善缺血性腦血管病預(yù)后的重要途徑。本次研究主要針對頸部血管彩超的診斷價值展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年5月—2020年7月日照市人民醫(yī)院收治的124例缺血性腦血管病患者作為觀察組，其中有男性66例，女性58例；年齡41～72歲，平均年齡（56.4±10.6）歲。并選取同時間段124名健康體檢者作為對照組，其中有男性67例，女性57例；年齡42～73歲，平均年齡（57.0±9.5）歲。所有參與人員對本次事項(xiàng)知情同意并簽署知情同意書。兩組在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

頸部血管彩超檢查方法：本次研究采用荷蘭飛利浦公司生產(chǎn)的彩色超聲診斷儀，探頭頻率為7.5～13.0 MHz。讓患者保持仰臥位，充分暴露頸部并用探頭緊貼頸部皮膚，按照順序從頸總動脈、頸內(nèi)動脈開始探查，主要觀察動脈直徑、血管內(nèi)膜厚度、血管狹窄程度、有無斑塊形成以及斑塊位置等信息。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組均行頸部血管彩超并將兩組患者檢查結(jié)果進(jìn)行對照比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者頸部血管彩超檢查結(jié)果差異

觀察組患者頸部血管彩超檢查結(jié)果中動脈粥樣硬化檢出率和斑塊形成檢出率明顯高于對照組患者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者頸部血管彩超檢查結(jié)果差異

2.2 兩組患者斑塊形成位置的差異

觀察組患者103個斑塊形成位置中頸總動脈主干、頸總動脈分叉、頸內(nèi)動脈起始分別為13個、32個、58個，對照組患者7個斑塊形成位置中頸總動脈主干、頸總動脈分叉、頸內(nèi)動脈起始分別為1個、3個、3個，兩組在斑塊形成位置方面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者斑塊形成位置的差異

3 討論

頸部血管彩超能有效觀察血管管腔形態(tài)變化以及血流動力學(xué)指標(biāo)的變化，從而觀察有無斑塊，并進(jìn)一步分析斑塊性質(zhì)與位置，能提高臨床診斷的準(zhǔn)確率，是一種有效的輔助診斷輔助手段。此外超聲具有經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、可重復(fù)性好的優(yōu)勢，可在基層醫(yī)院推廣使用。本研究中觀察組患者頸部血管彩超檢查結(jié)果中動脈粥樣硬化檢出率和斑塊形成檢出率明顯高于對照組患者（P＜0.05）；觀察組患者103個斑塊形成位置中頸總動脈主干、頸總動脈分叉、頸內(nèi)動脈起始分別為13個、32個、58個，對照組患者7個斑塊形成位置中頸總動脈主干、頸總動脈分叉、頸內(nèi)動脈起始分別為1個、3個、3個，兩組在斑塊形成位置方面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），由此可見動脈粥樣硬化和斑塊形成是缺血性腦血管病患者的主要特點(diǎn)，通過頸部血管彩超檢查能有效篩查動脈粥樣硬化與斑塊，從而為臨床診斷提供有效依據(jù)。

綜上所述，頸部血管彩超能觀察到頸部動脈粥樣硬化以及斑塊形成狀況，從而為缺血性腦血管病臨床診斷提供有效的診斷依據(jù)，值得推廣使用。