張曉芹，胡旭然

（湖南中醫(yī)藥大學(xué) 馬克思主義學(xué)院，湖南長沙 410208）

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重損害的群體性不明原因疾病、 重大食物或職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件[1]。隨著黨和國家對人民生命健康和安全重視程度的加深，應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件也變得愈加重要。這就要求我們必須進一步提升應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。對于醫(yī)學(xué)院校來說，就是加大對醫(yī)學(xué)生應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的教育力度。然而，突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅是健康衛(wèi)生領(lǐng)域的課題，還涉及到政治、經(jīng)濟、文化等各個領(lǐng)域。該文從思想政治理論教育的視角，構(gòu)建提升醫(yī)學(xué)生應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力的教育新模式。

1 “突發(fā)公共衛(wèi)生事件”教育與醫(yī)學(xué)生思想政治課程融合的必要性

黨和國家歷來十分重視大學(xué)生的思想政治教育，強調(diào)引導(dǎo)青少年“扣好人生第一?？圩印盵2]。2016年12月在全國高校思想政治工作會議上，習(xí)近平總書記強調(diào)“要用好課堂教學(xué)這個主渠道，思想政治理論課要堅持在改進中加強，提升思想政治教育親和力和針對性，滿足學(xué)生成長發(fā)展需求和期待，其他各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)[3]。”2017年12月，教育部印發(fā)的《高校思想政治工作質(zhì)量提升工程實施綱要》中，提出要構(gòu)建“課程育人質(zhì)量提升體系”“大力推動以‘課程思政’為目標(biāo)的課堂教學(xué)改革”，并要著力挖掘各方面蘊含的思想政治教育元素和功能，“實現(xiàn)思想政治教育與知識體系教育的有機統(tǒng)一”[4]。2018年9月10日全國教育大會后，教育部要求推動高校全面加強課程思政建設(shè)。2019年3月，習(xí)近平總書記主持召開學(xué)校思想政治理論課教師座談會時指出“堅持顯性教育和隱性教育相統(tǒng)一，挖掘其他課程和教學(xué)方式中蘊含的思想政治教育資源，實現(xiàn)全員全程全方位育人[5]?！?020年6月教育部印發(fā)《高等學(xué)校課程思政監(jiān)視指導(dǎo)綱要》等都將思想政治教育提上日程。

醫(yī)學(xué)生專業(yè)尤其特殊，未來的工作擔(dān)負著救死扶傷的重任，與人的生命健康安全息息相關(guān)。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，醫(yī)學(xué)生是應(yīng)急處理專業(yè)隊伍的后備軍，和疾病戰(zhàn)斗的第一線醫(yī)務(wù)人員[6]。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，要求醫(yī)務(wù)人員“召即來、來能戰(zhàn)、戰(zhàn)能勝”，因此加強對醫(yī)學(xué)生的思想政治教育十分重要。

2 “突發(fā)公共衛(wèi)生事件”教育與醫(yī)學(xué)生思想政治理論教育融合的重要性

2.1 提高醫(yī)學(xué)生對突發(fā)公共衛(wèi)生事件特殊性的認(rèn)識高度，激發(fā)其應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的內(nèi)驅(qū)力

公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性和重大健康風(fēng)險，建立科學(xué)全面的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控應(yīng)急體系具有重要的政治、社會和經(jīng)濟意義。對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件，無論是在爆發(fā)前期的預(yù)防，還是在爆發(fā)中的治療，抑或是國家在防控政策制定、防控方法運用、甚至對公共衛(wèi)生事件進行科普都需要醫(yī)療衛(wèi)生人才獻策出力，醫(yī)療衛(wèi)生人才都是應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的權(quán)威力量和主力軍。實踐證明，提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，必須加強公共衛(wèi)生人才隊伍的建設(shè)，醫(yī)學(xué)生是醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍的后備軍，對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)就是從源頭上解決這個問題。在這個方面，思想政治理論課的教學(xué)側(cè)重點在于讓醫(yī)學(xué)生從認(rèn)識高度上，意識到應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要地位，只有這樣才能喚醒他們內(nèi)心學(xué)習(xí)、學(xué)通、學(xué)好應(yīng)對公共衛(wèi)生事件技能的自覺性和主動性。

2.2 提高醫(yī)學(xué)生對突發(fā)公共衛(wèi)生事件特殊性認(rèn)識的廣度，培養(yǎng)其為醫(yī)學(xué)事業(yè)恪守盡責(zé)的擔(dān)當(dāng)力

突發(fā)公共衛(wèi)生事件具備的突發(fā)性、未知性、傳染性、強致病性等特點，決定了醫(yī)生在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時伴隨著高風(fēng)險。因此，必須加強醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)知教育，培養(yǎng)其勇敢無畏的職業(yè)精神和崇高的職業(yè)道德。在這個方面思想政治理論教學(xué)的側(cè)重點，主要有兩個方面：其一，讓學(xué)生深刻領(lǐng)會個人利益和集體利益的關(guān)系，培養(yǎng)學(xué)生講政治、愛國愛民、個人利益服從集體利益的大局觀；其二，用馬克思主義辯證唯物主義的世界觀和方法論武裝學(xué)生的頭腦。針對公共衛(wèi)生事件未知性和突發(fā)性的特點，在應(yīng)對過程中可能沒有經(jīng)驗可借鑒，因此必須秉持“一切從實際出發(fā)”的原則，做到不唯書、不唯上，實事求是地解決新問題。

2.3 提高醫(yī)學(xué)生對突發(fā)公共衛(wèi)生事件特殊性的認(rèn)識深度，培育其為中國特色社會主義事業(yè)奮斗終生的信仰力

突發(fā)公共衛(wèi)生事件關(guān)系到人的生命安全和身體健康，是全人類都關(guān)注的一個共同醫(yī)學(xué)命題。然而，在我國應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的本質(zhì)是“以人民為中心”的執(zhí)政思想在健康領(lǐng)域的重要實踐。這是由中國的社會主義制度所決定，也是由我國的執(zhí)政黨——中國共產(chǎn)黨的政黨性質(zhì)所決定。在這個方面，思想政治理論課的側(cè)重點應(yīng)該著眼于，把我國在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件方面的制度優(yōu)勢和政黨優(yōu)勢展示出來，讓學(xué)生在社會主義制度優(yōu)越性的感召下，樹立為社會主義醫(yī)療事業(yè)奮斗終生的遠大志向，進而堅定擁護中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，擁護社會主義制度的理想信念。

3 “突發(fā)公共衛(wèi)生事件”教育與醫(yī)學(xué)學(xué)生思想政治課程融合的現(xiàn)狀及存在的問題

3.1 在對醫(yī)學(xué)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件教育中，思想政治理論教學(xué)缺乏系統(tǒng)性

首先，醫(yī)學(xué)院校的思想政治教育教師隊伍缺乏對突發(fā)公共衛(wèi)生事件專業(yè)知識的把握。思政教師是思想政治理論教育的主導(dǎo)者，在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，絕大多數(shù)思政教師沒有受過專業(yè)的培訓(xùn)。思政教師對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認(rèn)知可能只是停留在一些基本的政策法規(guī)層面，通過網(wǎng)絡(luò)或者其他途徑獲得一些零散的、不具備權(quán)威性的信息，因此教學(xué)課堂中不可避免地會出現(xiàn)針對性、理論性、時效性不強的缺陷。

其次，醫(yī)學(xué)生對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認(rèn)知不強。當(dāng)前思想政治理論課程中，針對醫(yī)學(xué)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)教學(xué)內(nèi)容，主要分散在醫(yī)學(xué)生的職業(yè)教育和醫(yī)德教育中，缺乏系統(tǒng)、專業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕滩捏w系，也沒有設(shè)計出全面、優(yōu)質(zhì)、高效的教學(xué)體系。這樣的教學(xué)局面，帶來的直接后果是醫(yī)學(xué)生對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的敏感度低、認(rèn)知不足、警惕性不強，自覺投身到突發(fā)公共衛(wèi)生事件的意愿不強烈。

3.2 在對醫(yī)學(xué)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件教育中，思想政治實踐教學(xué)環(huán)節(jié)薄弱

在思政課程中，實踐課是對理論課的有益補充和延展，只有兩者有機結(jié)合才能達到立德樹人的目的。醫(yī)學(xué)生應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的思想政治實踐教育既有所有大學(xué)生思想政治教育的共性，也有其個性。但是，目前我國醫(yī)學(xué)院校思政課的實踐課本身就未建立完備的、具有醫(yī)學(xué)特色的教學(xué)體系。在應(yīng)對突發(fā)公共事件中，思想政治實踐教育更是受客觀教學(xué)環(huán)境的限制舉步維艱。比如說，應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的實踐基地建立，對經(jīng)費、人手、場地要素的要求都比較高。因此，對醫(yī)學(xué)生的思想政治實踐教育變得流于形式，學(xué)生參與熱情不高，實踐教學(xué)知行合一的效果大打折扣。

4 構(gòu)建“突發(fā)公共衛(wèi)生事件”教育與醫(yī)學(xué)生思想政治理論教育融合模式

針對目前醫(yī)學(xué)院校突發(fā)公共衛(wèi)生事件與醫(yī)學(xué)生思想政治教育融合中存在的問題，構(gòu)建了“5+1 大思政”教學(xué)模式?！?”就是指5 門思想政治理論課，“1”就是指《公共衛(wèi)生學(xué)》這門專業(yè)課。該教學(xué)模式既提升了醫(yī)學(xué)生的專業(yè)課程質(zhì)量體系，又保證了思政課程在價值引領(lǐng)中的核心地位，有利于打造思政課程與專業(yè)課程同向同行，協(xié)同育人格局，完善“立德樹人”系統(tǒng)化落實機制。

4.1 教學(xué)內(nèi)容及目的的設(shè)置

5 門思政課，每門課程都根據(jù)自己的課程特點，設(shè)計出應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件教育為主題的專題。《馬克思基本原理概論》課程主要從辯證唯物主義方法論的角度，闡釋了應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的科學(xué)預(yù)見和科學(xué)防治方法手段。有利于讓學(xué)生認(rèn)識馬克思主義方法論的科學(xué)性，并學(xué)會用辯證唯物主義方法論解決專業(yè)學(xué)習(xí)中的問題。《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》課程主要從法治和政策角度，講解嚴(yán)格依法實施防控措施，維護社會穩(wěn)定；讓學(xué)生看到中國特色防控政策的特殊性和優(yōu)越性。并嘗試讓學(xué)生對每次突發(fā)公共衛(wèi)生事件出現(xiàn)的新問題新情況，提出不斷完善健全政策法規(guī)的建議?！吨袊F(xiàn)代史綱要》課程主要以當(dāng)前黨中央提出的“四史”學(xué)習(xí)教育為背景，了解中國歷史上應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的經(jīng)驗和教訓(xùn)，向?qū)W生講述歷史上醫(yī)學(xué)先驅(qū)做出的貢獻和犧牲，鼓勵學(xué)生繼承和發(fā)揚“醫(yī)者仁心”的優(yōu)良傳統(tǒng)和崇高的職業(yè)精神。讓學(xué)生通過歷史事件，看到中國共產(chǎn)黨“以人民為中心”的施政理念，激發(fā)學(xué)生愛黨愛國的情懷，進而懂得當(dāng)代青年所肩負的民族使命和責(zé)任?！睹珴蓶|思想和中國特色社會主義概論》課程主要從國家治理體系和治理能力方面，講述由中國特色社會主義制度在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的優(yōu)越性。增進學(xué)生對社會主義制度的認(rèn)同感，并立志為實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢而不懈奮斗?！缎蝿菖c政策》 課程主要對比國際國內(nèi)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的政策和方法，讓學(xué)生看到東西方文化差異，既要看到我們的不足和短板，又要看到我們的優(yōu)勢。理性看待我國在科技發(fā)展水平方面與發(fā)達國家之間的差距，在比較中加強學(xué)生的理想信念教育。所有思政課程需根據(jù)以上內(nèi)容，完成教學(xué)大綱的修繕和授課教案的設(shè)計。

《公共衛(wèi)生學(xué)》這個“1”則以“課程思政”為抓手，在教授專業(yè)知識的同時，以“潤物細無聲”的方法讓學(xué)生領(lǐng)悟，在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，不僅要求醫(yī)務(wù)人員有精湛的醫(yī)術(shù)，更要有獻身中國特色醫(yī)療健康衛(wèi)生事業(yè)的崇高理想。

4.2 教學(xué)方法的實施

由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對這一主題，在5門思政課中都沒有單獨設(shè)計的章節(jié)，因此可采取專題教學(xué)法。在具體教學(xué)實施過程中，保障思想政治課堂為主陣地，引導(dǎo)教師轉(zhuǎn)換教學(xué)思維，引導(dǎo)學(xué)生進行深度學(xué)習(xí)和行動。

4.3 建立相應(yīng)的教學(xué)評估體系

以《教育部等八部門關(guān)于加快構(gòu)建高校思想政治工作體系的意見》和《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》為準(zhǔn)則，制定評估標(biāo)準(zhǔn)。設(shè)置動態(tài)評估體系，即課堂教學(xué)、課后理論考試和素質(zhì)考評相結(jié)合的方法。課堂教學(xué)中，在進行專題教學(xué)時，設(shè)置小組討論環(huán)節(jié)，教師根據(jù)學(xué)生發(fā)言情況，給予評分。課后理論考試，即考查學(xué)生對理論的掌握情況。較為復(fù)雜的是質(zhì)素考評，設(shè)計質(zhì)素考評表，每個條目分優(yōu)、良、中、差、很差5 個等級，采用Likert 5 級評分法，5 分表示很滿意或很好，1 分表示很不滿意或做得很差，效果越差，分值越低。采用加權(quán)累加綜合評分法，將每一個學(xué)生每個評價項目的評分平均值與其權(quán)重系數(shù)相乘得到這個指標(biāo)的賦權(quán)得分； 所有同屬于一個二級指標(biāo)的項目賦權(quán)得分之和，即為該二級指標(biāo)的評分，同理該二級指標(biāo)的評分乘以權(quán)重，得到該二級指標(biāo)的賦權(quán)得分； 所有同屬于一個一級指標(biāo)的二級指標(biāo)賦權(quán)得分之和，為該一級指標(biāo)的評分，該一級指標(biāo)的評分乘以權(quán)重，得到該一級指標(biāo)的賦權(quán)得分，所有一級指標(biāo)賦權(quán)得分的總和即為質(zhì)素評價得分。最后將三者按照“三三四”的比例折算學(xué)生總得分。

5 結(jié)語

在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對和處理中，要求醫(yī)學(xué)人才有創(chuàng)新力、前瞻力、執(zhí)行力，這些綜合能力的培養(yǎng)，僅僅從單一的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域進行是遠遠不夠的，思想政治課程能夠彌補這些方面的不足。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該抓住時機，“變危為機”，深化思想政治理論教學(xué)改革，為中國特色社會主義事業(yè)培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才。