馬俊玲

（福建省龍巖衛(wèi)生學(xué)校，福建 龍巖 364000）

2019年11月20日教育部發(fā)布《關(guān)于加強和改進新時代中等職業(yè)學(xué)校德育工作的意見》，其中第七條明確表述:弘揚勞動精神、勞模精神和工匠精神。并強調(diào)“著力培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)精神、職業(yè)精神和工匠精神，培養(yǎng)敬業(yè)奉獻、誠實守信、精益求精、追求卓越、開拓創(chuàng)新等精神品格”。這為思政教育進課堂提出了更新更高的要求。積極實踐思政教育進課堂，在醫(yī)學(xué)理論課教學(xué)中滲透思政教育，把思政教育與醫(yī)學(xué)知識教學(xué)緊密結(jié)合起來，在促進醫(yī)學(xué)生對專業(yè)知識理解的同時，積極開展思政教育，實現(xiàn)兩者自然融合，是開展思政教育的有效途徑[1]。

中職護生是醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的后備軍，肩負著維護人類健康的使命，因此培養(yǎng)學(xué)生敬業(yè)奉獻的職業(yè)精神尤為重要。筆者從2018年起嘗試在外科護理課程教學(xué)中根據(jù)課程內(nèi)容有計劃地加入相關(guān)的思政內(nèi)容，取得較好效果。現(xiàn)以“白求恩的故事”為例淺談外科護理教學(xué)中課程思政安排及教學(xué)體會。

1 確定思政素材

1.1 選題依據(jù)

毛澤東同志在《紀念白求恩》一文中說白求恩是“一個高尚的人，一個純粹的人，一個有道德的人，一個脫離了低級趣味的人，一個有益于人民的人”。并在文中指出白求恩精神就是偉大的國際主義、共產(chǎn)主義精神；就是毫不利己、專門利人無私奉獻的精神；就是對工作極端熱忱、精益求精的精神。而護理工作是救死扶傷的神圣事業(yè)，其精髓就在于奉獻，其價值和意義是通過珍愛生命、愛崗敬業(yè)、救死扶傷來體現(xiàn)的。白求恩同志無私奉獻、救死扶傷的職業(yè)精神就像是一座燈塔，為中職護生職業(yè)理想和信念培養(yǎng)指明了方向。

1.2 結(jié)合課程內(nèi)容

導(dǎo)致白求恩同志犧牲的疾病及其發(fā)病過程與外科感染的內(nèi)容聯(lián)系密切，筆者設(shè)計了在外科護理課程中“外科感染病人的護理”這個章節(jié)加入白求恩同志的事跡，使學(xué)生在學(xué)習(xí)總結(jié)課堂知識的同時再次重溫白求恩同志無私奉獻的事跡，學(xué)習(xí)他高尚的品質(zhì)，從而培養(yǎng)學(xué)生敬業(yè)奉獻的職業(yè)精神。

2 設(shè)計教學(xué)環(huán)節(jié)

2.1 節(jié)點設(shè)計

在講授完“外科感染病人的護理”章節(jié)第1～3節(jié)“概述”“淺部組織細菌性感染病人的護理”“手部急性化膿性感染病人的護理”這3部分內(nèi)容后，由病例引出白求恩的故事，將課堂知識與思政教育密切結(jié)合，在完成思政教育的同時引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)歸納外科感染的特點，并引入“第四節(jié):全身性外科感染疾病病人的護理”。

2.2 過程實施

2.2.1 課堂實施 展示病例，病例以時間軸的順序展開，教師針對各環(huán)節(jié)引導(dǎo)學(xué)生思考，將與課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容相關(guān)的知識點進行總結(jié)歸納，并就事件中的救死扶傷事跡展開討論。具體如下:

環(huán)節(jié)一:

時間:1939年10月30日

事件:一位醫(yī)生在為病人做手術(shù)時，他的左手中指被碎骨片刺破。（備注手術(shù)環(huán)境:手術(shù)就在離前線五里地的村中小廟進行，大炮和機關(guān)槍在平原上咆哮著，炮彈在手術(shù)室后面爆炸，震得小廟上的瓦片咯咯的響。而這位醫(yī)生卻不肯轉(zhuǎn)移，他常說:“離火線遠了，傷員接受治療的時間會延長，死亡率就會增高。戰(zhàn)士在火線上都不怕危險，我們怕什么危險？”[2]）

課程思政:為了傷員能夠得到最好最及時的治療，這位醫(yī)生不顧個人安危，一次又一次在條件非常惡劣的環(huán)境下進行手術(shù)，他這種舍己為人、救死扶傷的職業(yè)精神猶如一座燈塔，在樹立正確職業(yè)觀這條路上引導(dǎo)和激勵著我們。

鞏固知識點:手指外傷后可能發(fā)生之前學(xué)習(xí)的哪種感染？——膿性指頭炎。

環(huán)節(jié)二:

時間:1939年11月l日

事件:這位醫(yī)生的手指已經(jīng)出現(xiàn)紅腫熱痛。但一位丹毒合并急性蜂窩組織炎的病人急需手術(shù)治療，在沒有其他醫(yī)生的情況下這位醫(yī)生不顧再次被感染的危險堅持為病人做手術(shù)。但由于當時的惡劣條件，感染的手指又一次受到了嚴重感染[2]。

課程思政:在危急的狀態(tài)下，這位醫(yī)生再一次為了履行救死扶傷的神圣職責而不顧個人安危，這種無私奉獻的精神值得我們敬佩和學(xué)習(xí)。

鞏固知識點:（1）紅腫熱痛說明了什么？——發(fā)生了感染；（2）丹毒與其他軟組織感染最大的區(qū)別是具有傳染性，需要床邊隔離。因此這位醫(yī)生在原有的感染基礎(chǔ)上又遭受了更加嚴重的感染。

環(huán)節(jié)三:

時間:1939年11月5—7日

事件:這位醫(yī)生的手指感染加重，腫脹得比平時大兩倍，出現(xiàn)高熱、嘔吐[2]。

課程思政:引導(dǎo)學(xué)生利用專業(yè)知識判斷全身化膿性感染發(fā)展的同時更深切地感受內(nèi)心對該醫(yī)生安危的牽掛。

鞏固知識點:指導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)總結(jié)膿性指頭炎臨床表現(xiàn)及治療特點，根據(jù)所給的病例信息引導(dǎo)學(xué)生判斷感染進一步加重，由原來的只有局部癥狀發(fā)展到出現(xiàn)全身反應(yīng)，為第四節(jié)全身化膿性感染做好鋪墊。

環(huán)節(jié)四:

時間:1939年11月8—9日

事件:體溫升高到39.6℃，他的左臂發(fā)生了轉(zhuǎn)移性膿腫，病情進一步加重了，11月9日上午，他的精神略有好轉(zhuǎn)，仍堅持查房治療病人。下午，病情進一步惡化，出現(xiàn)劇烈頭疼，高燒至40℃[2]。

課程思政:只要精神略有好轉(zhuǎn)都不忘醫(yī)生的職責，強忍病痛仍然堅持查房治療病人，這就是醫(yī)者仁心、無私奉獻的職業(yè)精神，就是對工作極端熱忱、精益求精的敬業(yè)精神的具體表現(xiàn)，這種精神值得所有人學(xué)習(xí)。

鞏固知識點:引導(dǎo)學(xué)生通過病例中的信息（膿性指頭炎），綜合之前所學(xué)的知識點:膿性指頭炎常見致病菌金黃色葡萄球菌，該病菌的致病特點是膿栓易脫落而產(chǎn)生轉(zhuǎn)移性膿腫，分析病情進展的脈絡(luò)，從而進一步鞏固課堂所學(xué)知識并學(xué)習(xí)病例分析要點，提高綜合判斷的能力。

環(huán)節(jié)五:

時間:1939年11月10—12日

事件:醫(yī)療隊采取了一切緊急措施和外科處理，但這位醫(yī)生的病情仍不見好轉(zhuǎn)，并陷入昏迷。12日凌晨5時這位可敬可佩的醫(yī)生永遠地離開了我們！[2]

課程思政:這位偉大的醫(yī)生永遠地離開了我們，但他無私奉獻精神、舍身忘我的高尚品質(zhì)永遠激勵著我們，是我們學(xué)習(xí)的榜樣。最后引導(dǎo)學(xué)生說出醫(yī)生的姓名——白求恩。

2.2.2 課后拓展（1）利用第二課堂時間為學(xué)生播放視頻《白求恩在中國》，使學(xué)生全面了解白求恩醫(yī)生的生平事跡，再一次為白求恩醫(yī)生的精神所感動。

（2）布置作業(yè):請學(xué)生收集白求恩的敬業(yè)奉獻、舍己為人的事跡，并以主題班會的形式組織學(xué)生學(xué)習(xí)討論，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的職業(yè)理想。

3 教學(xué)總結(jié)分析

據(jù)了解學(xué)生都學(xué)習(xí)過毛澤東同志的《紀念白求恩》一文，但對白求恩醫(yī)生的事跡了解不多，對白求恩精神也沒有更深層次的理解。因此將課程思政融入課堂教學(xué)設(shè)計，巧妙地抓住直接導(dǎo)致白求恩同志犧牲的外科感染性疾病，以時間軸為線索，沿著疾病發(fā)生發(fā)展的進程，引入白求恩同志的感人事跡，使學(xué)生在總結(jié)歸納知識點的同時，內(nèi)心被病例中這位醫(yī)生的事跡深深打動，在病例分析結(jié)束后，再展示醫(yī)生的姓名，這種留有懸念的敘述方式使學(xué)生印象更加深刻。課后安排觀看相關(guān)視頻及開展主題班會討論，使學(xué)生對白求恩同志的了解更全面更深入，更深切體會白求恩精神的內(nèi)涵，為中職護生職業(yè)精神和職業(yè)理想培養(yǎng)奠定良好基礎(chǔ)。

通過將課程思政與專業(yè)知識教學(xué)有機結(jié)合的方式，使學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識的同時潛移默化地接受思政教育，學(xué)生易于接受和認可，達到了全方位育人目的。