郭小娟

（青海衛(wèi)生職業(yè)技術學院，青海 西寧 810000）

1 課程思政之概念

立德教育，自古厚之。習近平在全國高校思想政治工作會議上強調，要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學全過程。在此形勢下，課程思政這一新理念、新模式應運而生。所謂課程思政是在各門專業(yè)課中實現“知識傳授”和“價值引領”的有機統(tǒng)一，做到思政寓課程，課程寓思政，所有課程齊心勠力，立德樹人。因此，要求教師在所有專業(yè)課程中融入引導大學生樹立正確世界觀和價值觀的教育內容，以政治認同、國家意識、文化自信、人文精神、科學精神、職業(yè)素養(yǎng)為重點內容來規(guī)劃設計課程的教育教學內容，使思政教育與各類課程同向同行，形成協同效應，在潛移默化中完成全程育人、立德樹人的目標[1]。人體解剖學是護理專業(yè)極為重要的也是學生最早接觸的醫(yī)學基礎課程。隨著醫(yī)學模式的轉變和整體護理的發(fā)展，越來越強調提供以人為本、關愛生命價值的護理服務是當今護理人員必備的職業(yè)道德素質。鑒于護理專業(yè)的特殊性，以學科特有資源及專業(yè)特色為抓手，將知識體系構建和職業(yè)素養(yǎng)培育協調統(tǒng)一[2-3]。本文主要針對課程內容與思政的銜接方面，結合筆者的實踐談些體會。

2 人體解剖學課程思政的理念與實踐

2.1 “健康中國”是醫(yī)學教育的大思政

中共中央、國務院2016年發(fā)布《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》[4]，“健康中國”國家戰(zhàn)略的實施與全民健康的巨大需求，使全方位護理的理念滲透到臨床醫(yī)療、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生、康復醫(yī)學、醫(yī)養(yǎng)結合等諸多領域。進入21世紀，我國護理范圍和職責逐步擴大，護生是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的后備軍，在“健康中國”建設中肩負著極其重要的使命。而伴隨醫(yī)學教育模式的巨大轉變，在新的生物—心理—社會—環(huán)境—工程模式下，基礎醫(yī)學教學必須與臨床、健康、預防、康養(yǎng)等結合，為人民健康服務。因此，將“健康中國”內容融入人體解剖學教學中，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞母咚刭|護理人才，無疑是醫(yī)學教育的大思政。

2.2 “混合式教（導）+學”理念

“混合式教（導）+學”是南方醫(yī)科大學董為人教授將幾十年的教學實踐經驗總結出來的一套教學理念，并實踐形成的教學模式。“混合”即“有機融合”多種理念、教學模式或方法和多學科內容到醫(yī)學專業(yè)的知識點中，拓展知識的深度和廣度，提高專業(yè)挑戰(zhàn)度，從而達到以美育人、以文化人、立德樹人之目標?！敖獭奔础皩А保處熞搿扒榫啊?，通過“四個結合”（理論知識與實習實訓、生活—健康、臨床疾病、科學研究相結合），提出或引導學生提出問題，即問題導向。“學”即在教師引“導”下的“以學生為中心的學習”，包括自主學習和小組案例討論式的協作學習，并對學習效果即時 /及時反饋評價，旨在培養(yǎng)學生獨立思考、團隊精神和終身學習能力[5]。

2.3 人體解剖學課程思政設計路徑

2.3.1 理論課課程思政設計路徑 基于“混合式教（導）+學”理念的“三部曲”教學模式:充分利用智慧職教云等互聯網展開線上線下學習，教師引“導”下的個人學習+即時評價、基于生活/臨床案例的小組協作學習+評價、小組代表分享答辯+評價。現以人體解剖學部分章節(jié)為例，解讀潛在的思政元素。

（1）與人們的日常生活健康相關聯，與臨床最常見疾病相結合:以最關心的生活問題為導向，以常見生活現象為線索，以生動有趣的科普方式（運用大量有趣生動的動畫、圖片）講述豐富多彩的人體解剖學知識，系統(tǒng)地展示人體的奇妙結構。比如，暴走真的可以減肥健身嗎？“低頭族”會引起哪些危害？青少年高達50%的近視是怎么形成的？該怎么預防近視呢？牙疼真的要人“命”嗎？不吃早餐會得膽結石嗎？大量飲酒真的會中毒致死嗎？酗酒主要是通過哪個臟器對人體造成嚴重危害的呢？上班族的難言之隱便秘是怎么回事？飛機在上升或下降時人體會出現耳道阻塞、耳鳴、耳脹、聽力下降？尿液是如何形成的呢？邊吃飯邊說笑有何危險？聲音就像指紋，為什么是另一張“個人身份證”？聲音產生的基礎是什么？學生提出問題，就會產生解決問題的需要和強烈的內驅力。當學生置身于教師精心設計的問題情景中，在“平?！碧幵O問 ，于“無疑”中生疑，養(yǎng)成多思善問、動腦動手習慣后，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新思維才能真正落到實處。不僅能激發(fā)學生的學習興趣，學以致用，而且有助于牢固樹立為人民健康服務意識。

（2）培養(yǎng)批判性思維，追求真理的創(chuàng)新精神:維薩里是最早使用人的尸體進行解剖研究的醫(yī)學家。他在當時宗教盛行，禁止解剖人體的情況下，為了研究人體結構，竟深夜偷取絞刑架上的尸體進行解剖。1543年，維薩里完成了人類史上第一部科學的解剖學巨著——《人體結構》。這本書推翻了蓋倫立足于動物尸體解剖的學說，并指出了傳統(tǒng)理論的錯誤，因此遭到了教會的迫害[6]。他所開創(chuàng)的理論聯系實際、用解剖研究人體的方法對后來醫(yī)學的發(fā)展起到了巨大的推動作用，因此，他被稱為“近代解剖學之父”。通過真實故事的講解教育學生進行醫(yī)學學習和工作要有勇于實踐、積極探索的精神。同時生活在現代的我們，除了要銘記前輩們?yōu)槿祟惏l(fā)展做出的貢獻，更要學習他們敢于打破常規(guī)，追求真理的創(chuàng)新精神。從而教導學生不應盲目迷信權威，要善于觀察、思考和發(fā)現，培養(yǎng)批判性思維。

（3）人文關懷、職業(yè)素養(yǎng):人文關懷已成為護理學科的核心和精髓。要將“護理的本質是關懷”這一理念滲透到教學全程中，充分挖掘課程教學內容中的關懷元素。因此，緊貼專業(yè)知識選取人文關懷、思政方面的最佳案例，并結合護患矛盾、醫(yī)鬧等現象進行分析，提煉經驗、吸取教訓，以培養(yǎng)學生高度的責任心和職業(yè)素養(yǎng)。結合新冠肺炎疫情中醫(yī)務工作者不畏艱險、迎難而上的奉獻精神，強調從醫(yī)者的使命和任務，跟學生一起重溫醫(yī)學生誓言，激勵他們不忘初心，堅定信心，樹立目標。

（4）厚植愛國主義情懷:比如，講到器官與人體的統(tǒng)一關系時，要對學生進行集體主義教育。講我國解剖學發(fā)展史《黃帝內經》《洗冤錄》《醫(yī)林改錯》，激發(fā)學習熱情和民族自豪感。在2020年抗擊新冠肺炎疫情期，要將愛國主義、集體主義、社會主義制度優(yōu)勢、生命教育、生態(tài)文明教育、健康教育、親情教育等，非常自然地融入各類專業(yè)課程教學之中。生動講述各行各業(yè)的“最美逆行者故事”，特別是要貼近學生群體講好“00后”在戰(zhàn)疫中的精彩“青春故事”，全面展現中國人民團結一心的精神風貌和大愛壯舉，深刻闡述中華民族自強不息、厚德載物的獨特品格，引導青年學生從移情到共情，從共情到共鳴，把愛國作為最大的責任擔當，激發(fā)共抗疫情、愛國力行的強大內驅力。

（5）宣傳黨的政策:比如講到呼吸系統(tǒng)內容時，談到吸煙、環(huán)境污染對人類健康的影響時，提到“吸煙有害健康”，提醒學生“健康生活從呼吸開始”；提到習近平總書記的“青山綠水就是金山銀山”指示，提醒學生“保護環(huán)境，從我做起”。

（6）其他:比如講解呼吸系統(tǒng)肺時，開篇用大家耳熟能詳的一句俗語“飯后一支煙，賽過活神山”“清晨一支煙，精神好一天”，插入了習以為常的吸煙、敬煙情景，從而引起共鳴，在中國吸煙已成為一種交際手段，敬煙是中國人習以為常的禮節(jié)。通過講解使學生明確吸煙對機體帶來的危害，激發(fā)學生學習欲望。

2.3.2 實驗課課程思政設計路徑 人體解剖學課上除傳授人體各器官正常形態(tài)結構的理論知識外，還需要學生動手進行解剖操作，并且是以捐獻遺體（我們稱之為“大體老師”）為教學媒介。人體解剖學教學中可以平常人難以理解和做到的遺體捐獻、接受、利用過程為切入點，將思政元素融入其中，設計了一系列課程中的儀式行為，引導學生在參與中產生“感動、感恩、敬畏、責任”的情感，思考人生價值和生命意義，使學生將社會主義核心價值觀內化于心、外化于行。因此，教研組精心設計了“人體解剖學第一課”，帶領師生走進解剖學“大體老師”遺體捐獻者的內心世界，將“感恩”“敬畏”“責任”作為教學重點，通過對“大體老師”集體默哀，齊聲誦讀醫(yī)學誓詞，突出對學生價值追求的引導與人文精神的培養(yǎng)，真正將德育融入專業(yè)課程中，實現了專業(yè)課程教學與思政的完美結合。

2.3.3 第二課堂課程思政設計路徑 在人體解剖學教學中積極探索自主學習模式，提高學生學習能力和綜合素質。利用課余時間定期開放人體科學館，強化學生對人體結構的感性認識，提高學生實踐能力和學習效率。在標本觀察過程中，引導學生積極思考問題，加深對理論知識的理解，拓展學生思維。人體解剖學教學內容相對枯燥，必須設法激發(fā)學生學習興趣。利用第二課堂，精心組織解剖知識競賽和標本模型辨認比賽等活動，寓教于樂，使學生體會到學習的樂趣。通過這些活動，不但提高了學生自主學習能力，增強了學生自信心和自我展示的勇氣，而且培養(yǎng)了學生團隊合作精神。利用第二課堂還可以開展學術報告、座談、社會實踐等活動，讓學生了解社會現狀，發(fā)現問題，在實踐中樹立為社會服務的理念。

3 總結

在正確的價值取向指引下，解剖學課程思政已非一般教改，而是一項光榮的、歷史性任務。死記硬背的解剖學應該也必然得到改造，成為課程思政的示范學科。課程思政對傳統(tǒng)的護理教育，是在理念上突破、載體上拓展、內容上豐富、方法上創(chuàng)新。滴水穿石，非力使然，恒也。相信課程思政的持久廣泛開展，定能取滴水穿石之功，讓中國的護理教育不斷完善，日臻完美。