吳振霞

（青海省循化縣畜牧獸醫(yī)站，青海循化 811100）

1 材料與方法

1.1 調(diào)查地點

全縣3鎮(zhèn)6鄉(xiāng)154個行政村，其中牧業(yè)村有3個；一個定點屠宰場。

1.2 方法

1.2.1 牛羊棘球蚴病感染情況調(diào)查。在屠宰場對屠宰場宰殺的健康牛羊進行調(diào)查。采用隨機抽檢宰殺牛羊的肝臟、肺臟等2688份內(nèi)臟器官，通過眼觀、觸摸、切片囊腫檢查棘球蚴包囊，經(jīng)檢查有包囊寄生不分大小均視為感染陽性動物。

1.2.2 家養(yǎng)犬感染情況調(diào)查。對全縣3鎮(zhèn)6鄉(xiāng)154個行政村的家養(yǎng)犬進行犬糞抗原檢測，采集家養(yǎng)犬驅(qū)蟲后的糞便，采用雙抗體夾心ELISA方法檢測；采用剖檢法檢查來自9各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的驅(qū)蟲前后各45條家養(yǎng)犬的棘球絳蟲感染情況。

1.2.3 人間包蟲病的感染調(diào)查方法。循化縣位于青海省東部黃河谷地，總面積2100平方公里，轄三鎮(zhèn)六鄉(xiāng)154個行政村，戶籍人口為163653人，其中村常住人口數(shù)為118598。民族構(gòu)成以撒拉、藏族為主，屬全民信教地區(qū)，主要信奉伊斯蘭教和藏傳佛教。主要篩查人員采用B超和血清學(xué)診斷法進行確診。

2 結(jié)果

2.1 牛羊棘球蚴感染情況

2016年至2020年在街子鎮(zhèn)屠宰場，進行抽樣調(diào)查，剖檢調(diào)查牛羊臟器2688份，棘球蚴感染率分別從2016年的28%、68.67%下降到2020年的3%、1%，分別下降25、67.67個百分點呈逐年下降趨勢。

2.2 家養(yǎng)犬感染調(diào)查結(jié)果

2.2.1 犬糞抗原檢測結(jié)果。犬糞抗原檢測累計檢測2520份，2016年檢測360份，陽性35份，陽性率9.72%；2017年檢測540份，陽性49份，陽性率9.07%；2018年檢測540份，陽性26份，陽性率4.81%；2019年檢測540份，陽性9份，陽性率1.85%；2020年檢測540份，陽性數(shù)為3份.犬棘球蚴感染率從2016年的9.72%下降到2020年的0.56%，下降9.16個百分點。循化家犬登記數(shù)量1889條，家犬累計驅(qū)蟲數(shù)量達到158944條，驅(qū)蟲覆蓋率達到100%；累計剖檢家犬45條，犬剖檢感染率為0。

2.2.2 滅除草原鼠害。100萬畝（其中2016年滅鼠45萬畝，2017年滅鼠10萬畝，2018年滅鼠25萬畝，2019年滅鼠10萬畝，2020年滅鼠10萬畝）。

2.3 人間包蟲病感染情況

循化縣9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，其中純牧業(yè)鄉(xiāng)有1個，農(nóng)業(yè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有8個，循化縣疾病預(yù)防控制中心截止2020年5月底，對全縣已累計完成人群B超篩查 186956人次，完成常住人口的117.03%，戶籍人口的98.03%；共登記發(fā)現(xiàn)包蟲病患者26例（其中囊性包蟲病17例、泡型包蟲病9例），2016、2017、2018、2019、2020年度分別發(fā)現(xiàn)7例、6例、6例、6例、1例；人群包蟲病患病率為19.48/10萬。

3 效果分析與存在的問題

3.1 循化縣畜間包蟲病防治工作實施5年來，犬糞抗原檢測棘球蚴感染率從2016年的9.72%下降到2020年的0.56%；牛羊棘球蚴感染率分別從2016年的28%、68.67%下降到2020年的3%、1%。

3.2 循化縣人群包蟲病患病率2016年新發(fā)7例，人群患病率0.004%；2017年6例，人群患病率0.003%；2018年6例，人群患病率0.003%；2019年6例人群患病率0.003%，4年人群患病率均在0.5%以下，達到控制水平。病人管理和救治工作有序推進，有效地減少因病致貧和因病返貧情況的發(fā)生。截至目前共登記發(fā)現(xiàn)包蟲病患者26例，均實施規(guī)范化管理治療，四年登記管理率均為100%，達到指標要求。

3.3 通過與教育部門、疾控中心及宣傳部門等單位的通力合作，群眾包蟲病防治知識知曉率不斷提高，牲畜包蟲病感染率、犬棘球蚴絳蟲感染率明顯降低，專業(yè)技術(shù)人員防治監(jiān)測技術(shù)水平通過培訓(xùn)和實踐操作得到不斷提高。據(jù)循化縣畜牧獸醫(yī)站組織的群眾包蟲病防治知識問卷調(diào)查顯示，2017年末有71.88%的人知道人類感染包蟲病的途徑，有87.5%的人明白包蟲病陽性犬的感染來源，有71.88%的人知道包蟲病的危害，有68.75%的人知道如何減少包蟲病感染風(fēng)險，分別較2016年提高了53.13，77.5，21.88，25個百分點，廣泛的社會化宣傳培訓(xùn)效果明顯。

通過5年的包蟲病防治，從中間宿主（牛、羊、人），還是終末宿主（犬）感染率都在逐年降低，包蟲病防治工作成效是顯著的。

3.4 存在問題

3.4.1 無主犬處置工作進度緩慢。從統(tǒng)計結(jié)果看，目前我縣流浪犬存欄占到全縣犬?dāng)?shù)量的17.37%，數(shù)量多、分布廣泛，管理難度大，由于無法有效制藥及投喂驅(qū)蟲藥物后無法無害化處理污染犬糞，成為畜間包蟲病重復(fù)感染的重要傳染源，也是我縣畜間包蟲病防治的最薄弱環(huán)節(jié)。而從流浪犬處置及家養(yǎng)犬登記管理工作尚未正規(guī)啟動來看，“包蟲病防治行動計劃”的部門協(xié)調(diào)工作存在疏漏。

3.4.2 技術(shù)人員缺少，技術(shù)力量薄弱。由于體制等原因，加上退休、人員外調(diào)等因素，多年未招錄人員，我縣技術(shù)人員已經(jīng)出現(xiàn)老齡化，斷層、人員缺少現(xiàn)象已經(jīng)十分突出，而村級防治員因報酬低、工作強度大等原因工作積極性不高而從業(yè)人員大多年齡偏大而知識水平不高，給包蟲病防治工作的順利開展帶來一定的難度。

3.4.3 據(jù)群眾反饋，在“包蟲病防治行動計劃”實施以來，有不明來源車輛向循化偏遠地區(qū)大量運入、傾倒活犬，即擾亂了地方包蟲病防治計劃，也給當(dāng)?shù)厝罕娚a(chǎn)生活造成極大困擾。

4 結(jié)語

經(jīng)過近5年的綜合防控，循化縣犬糞抗原檢測棘球蚴感染率、牛羊棘球蚴感染率、人間包蟲病感染陽性報告病例逐年下降，群眾包蟲病防治知識知曉率逐年提高。