秦然

(廣西區(qū)南溪山醫(yī)院 影像科，廣西 桂林 541002)

0 引言

CT 掃描作為臨床上一種非常常見的檢測(cè)手段，隨著醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步，其應(yīng)用價(jià)值也在不斷提升[1-2]。如今我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平顯著升高，使得CT 檢測(cè)逐漸在臨床上廣泛應(yīng)用。該檢測(cè)技術(shù)具有分辨率、準(zhǔn)確率高等特點(diǎn)，能夠有效呈現(xiàn)出患者的病灶情況，并根據(jù)CT 檢測(cè)結(jié)果給予針對(duì)性診療指導(dǎo)[3]。盡管該檢測(cè)技術(shù)具有較高的應(yīng)用價(jià)值，但是由于臨床上對(duì)于該診斷技術(shù)宣傳力度較小，這就使得很多檢測(cè)患者對(duì)該技術(shù)并不了解，在接受檢查前容易出現(xiàn)較大的恐懼、焦慮、不安等心理，不良心理的存在會(huì)導(dǎo)致患者血壓、心率的等生理指標(biāo)出現(xiàn)異常，進(jìn)而影響患者進(jìn)一步治療，阻礙患者身心發(fā)展[4]。為此對(duì)CT 增強(qiáng)掃描患者采取優(yōu)質(zhì)、科學(xué)、合理的護(hù)理服務(wù)，全面提升患者治療依從性，確保患者診治效果十分重要。在本次研究中，對(duì)本院80 例CT 增強(qiáng)掃描患者進(jìn)行分析，以下是詳細(xì)內(nèi)容。

1 資料及方法

1.1 資料與方法

納入本科室(2019 年11 月至2020 年7 月) 接收的CT增強(qiáng)掃描患者(n=80)展開研究，按照入院時(shí)間先后順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組、觀察組，即每組40 例樣本。所有入選患者均無精神、意識(shí)障礙、知曉并同意參與研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：意識(shí)不清晰、精神疾病患者、拒絕參與研究患者。

對(duì)照組：男(n=24 例)、女(n=16 例)；年齡范圍：34～67 歲，平均(56.3±1.5)歲；腹部檢查、胸部檢查、頭頸部檢查患者病例數(shù)分別為：13 例、15 例、12 例。

觀察組：男(n=23 例)、女(n=17 例)；年齡范圍：32～69 歲，平均(56.4±1.9)歲；腹部檢查17 例、胸部檢查13 例、頭頸部檢查10 例。

比較上述兩組患者的基本資料：P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組CT 增強(qiáng)掃描患者給予常規(guī)護(hù)理：檢查前告知患者檢查前的相關(guān)準(zhǔn)備以及相關(guān)注意事項(xiàng)等，檢查告訴患者需要在觀察室觀察半小時(shí)，確定是否存在不良反應(yīng)，并告訴患者檢查相關(guān)流程以及接受檢查的相關(guān)意義等[5]。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上開展人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)，具體護(hù)理內(nèi)容為：(1)檢查前人文關(guān)懷：在檢查前密切關(guān)注患者生理及心理狀態(tài)，詳細(xì)評(píng)估患者是否存在過敏反應(yīng)等，向患者及其家屬仔細(xì)介紹CT 掃描方式、流程、注意事項(xiàng)、檢查目的等，與患者建立良好的信任關(guān)系，促使患者能夠積極配合臨床工作。結(jié)合患者心理狀態(tài)，給予患者安慰、鼓勵(lì)的語言，提高患者檢查信心，同時(shí)囑咐患者家屬給予患者精神支持，讓患者感受到人文關(guān)懷以及高度重視，從而有效緩解患者不良情緒及心態(tài)，促進(jìn)檢查順利完成[6]。(2)穿刺過程中人文護(hù)理：盡量選擇經(jīng)驗(yàn)較為豐富的護(hù)理人員為患者進(jìn)行穿刺，為患者選擇管腔較大、血管交直、彈性較高的血管，穿刺過程中盡量與患者進(jìn)行愉快的交流轉(zhuǎn)移患者注意力，例如詢問患者職業(yè)、家庭情況等等，盡量保證一次性穿刺成功。在穿刺后詢問患者是否存在主觀不適癥狀，預(yù)防對(duì)比劑外滲情況發(fā)生，檢查患者是否出現(xiàn)腫脹、疼痛等情況，拔出針頭以后按壓十分鐘，或者給予冷敷處理，緩解患者疼痛[7]。(3)檢查后人文關(guān)懷護(hù)理：在檢查完成以后主動(dòng)的詢問患者是否存在不適，觀察患者穿刺位是否存在過敏、滲血、腫痛情況等，囑咐患者服用溫開水加速對(duì)比劑的排出，叮囑患者做好保暖工作，另外盡量當(dāng)天不洗澡避免感染發(fā)生[8]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比上述2 組CT 增強(qiáng)掃描護(hù)理前后心率、血壓、SAS 評(píng)分并對(duì)比2 組患者護(hù)理滿意度舒適度以及不良反應(yīng)評(píng)分。SAS 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：低于50 分視為心理健康，隨著分值增加患者焦慮情緒逐漸升高。護(hù)理滿意度、舒適度均使用本院自制調(diào)查表格進(jìn)行調(diào)查，各項(xiàng)評(píng)分滿分100 分，分值與患者護(hù)理滿意度、舒適度呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比上述兩組患者護(hù)理前后心率、血壓、SAS

護(hù)理前，2 組患者心率、血壓、SAS 評(píng)分與對(duì)照組比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P＞0.05；護(hù)理后，觀察組心率、血壓水平改善程度優(yōu)于對(duì)照組，SAS 評(píng)分小于對(duì)照組：P＜0.05(見表1)。

2.2 對(duì)比2 組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%，對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%，數(shù)據(jù)比較：P 小于0.05(見表2)。

2.3 2 組患者護(hù)理后護(hù)理滿意度、舒適度評(píng)分

觀察組患者護(hù)理后護(hù)理滿意度為(92.10±2.10)分，明顯高于對(duì)照組的(82.54±4.29)分，組間數(shù)據(jù)對(duì)比：P＜0.05。觀察組患者舒適度為(93.12±3.21)分，高于對(duì)照組的(84.38±3.49)分，數(shù)據(jù)對(duì)比：P＜0.05。

表1 比較2 組患者護(hù)理前后各項(xiàng)指標(biāo)( ±s)

組別 心率(次/min) 收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg) SAS(分)護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 96.45±2.10 90.56±3.45 110.93±3.28 98.92±2.10 94.33±2.93 90.73±3.10 57.40±3.29 53.03±3.17觀察組 96.43±2.12 87.41±3.52 110.79±3.20 95.20±2.19 94.02±3.20 85.60±3.02 57.42±3.20 50.12±2.24 t 0.042 4.042 0.193 7.754 0.452 7.497 0.028 4.742 P 0.966 0.000 0.847 0.000 0.653 0.000 0.978 0.000

表2 對(duì)比2 組患者不良反應(yīng)發(fā)生率(n/%)

3 討論

人文關(guān)懷護(hù)理模式是一種新型護(hù)理方法，該護(hù)理方式始終秉持人道主義精神，堅(jiān)持以人為中心，尊重患者的人格及尊嚴(yán)，滿足患者多方面需求，給予患者生理、心理健康方面的關(guān)心與關(guān)懷[9-10]。該護(hù)理模式重視患者精神層面、文化以及情感層面的護(hù)理需求，并通過采取積極有效的護(hù)理服務(wù)，讓患者感受到人性關(guān)懷與關(guān)愛，促使患者能夠積極配合檢查、診斷，不僅能夠提高檢查效率，還能夠保證良好的護(hù)患關(guān)系，符合當(dāng)前臨床護(hù)理發(fā)展需求[11-12]。

在本次研究中，可以看出觀察CT 增強(qiáng)掃描患者護(hù)理后生理指標(biāo)、心理指標(biāo)變化情況與對(duì)照組比較均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P＜0.05。另外，觀察組患者護(hù)理后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異性對(duì)比：P＜0.05。提示說明人文關(guān)懷護(hù)理在CT增強(qiáng)掃描患者中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，有助于提高患者護(hù)理依從性，從而減少不良情況發(fā)生。

由上所述，CT 增強(qiáng)掃描過程中容易因?yàn)槎喾矫嬉蛩爻龆霈F(xiàn)不良情況，通過人文關(guān)懷護(hù)理模式能夠給予患者全面保障，從而提升患者身心健康，順利完成檢查的同時(shí)減少患者情緒不良情況發(fā)生，應(yīng)用價(jià)值較高，值得大力推廣。