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        湘西州農(nóng)村學(xué)校初中生校園欺凌與心理健康狀況及其相關(guān)性

        2021-03-02 05:52:48張?zhí)斐?/span>張福蘭
        醫(yī)學(xué)與社會 2021年2期
        關(guān)鍵詞:初中生心理健康校園

        徐 濤,張?zhí)斐桑瑥埜Lm

        1吉首大學(xué)體育科學(xué)學(xué)院,湖南湘西,416000;2銅仁學(xué)院大健康學(xué)院,貴州銅仁,554300

        校園欺凌是指發(fā)生在學(xué)生之間的蓄意或惡意的實施欺負、侮辱等造成傷害的事件(《國務(wù)院教育督導(dǎo)委員會辦公室關(guān)于開展校園欺凌專項治理的通知》),包括肢體欺凌、言語欺凌、性別欺凌、關(guān)系欺凌等多種類型[1]。初中生正處于青春期,是身心發(fā)展的重要時期,校園欺凌會對其身心造成嚴(yán)重的傷害,甚至波及成年期健康[2]。教育部政策法規(guī)司對全國29個縣104825中小學(xué)生的調(diào)查結(jié)果顯示,校園欺凌的發(fā)生率高達33.4%[3]。湘西土家族苗族自治州(以下簡稱湘西州)地處武陵山區(qū)(國家14個集中連片貧困區(qū)域之一)腹地,少數(shù)民族占總?cè)丝诘?8.4%。本研究旨在了解湘西州農(nóng)村學(xué)校初中生校園欺凌與心理健康狀況及其相關(guān)性,為制定防治措施提供參考。

        1 對象與方法

        1.1 研究對象

        于2019年11-12月采用隨機整群抽樣抽取研究對象,從湘西州抽取吉首市、古丈縣、花垣縣3個縣(市),從每個縣(市)隨機抽取2所農(nóng)村初中,共6所農(nóng)村初中,對全部在校生進行問卷調(diào)查。調(diào)查對象自愿參加,剔除患有心理疾病、智力障礙和精神方面疾病的學(xué)生。共發(fā)放問卷889份,剔除空填和錯填等無效問卷,共獲得有效問卷845份,有效率95.1%,其中男生440份,女生405份,初一278份、初二292份、初三275份,平均年齡(14.6±2.1)。調(diào)查前,所有調(diào)查對象均簽署了知情同意書。調(diào)查通過吉首大學(xué)生物醫(yī)學(xué)倫理委員會審批。

        1.2 研究方法

        1.2.1 校園欺凌問卷調(diào)查:校園欺凌的調(diào)查采用中國疾病防控中心制定的《中國青少年健康相關(guān)行為問卷》(初中版)[4],主要包括7個問題:①被惡意取笑;②被索要財物;③被有意排斥在集體活動之外或被孤立;④被威脅、恐嚇;⑤被踢、打、推、擠或關(guān)在屋里;⑥有人對我開色情玩笑或做色情動作;⑦因為我的身體缺陷或長相被取笑。其中,①和④屬言語欺凌,②和⑤屬軀體欺凌,③和⑦屬情感虐待/忽視(以下稱情感欺凌),⑥屬性欺凌。每種欺凌選項分3個等級:從未、偶爾(輕度)、經(jīng)常(重度)。30天內(nèi)遭受到4種欺凌中所含欺凌方式的任意一種,即認定為遭受到該類型欺凌。本次調(diào)查該問卷Cronbach's alpha系數(shù)為0.74。

        1.2.2 《兒童少年心理健康問卷》(Mental Health Scale for Child and Adolescent,MHS-CA):該量表由程灶火等編制[5],共24個條目,分別屬于認知、思維與語言、情緒、意志行為、個性特征5個維度。在計算分量表和總分時采用5級評分,得分還可以根據(jù)常模數(shù)據(jù),將心理健康各維度分數(shù)從低到高分為5級:疾病狀態(tài)、亞健康狀態(tài)、一般健康狀態(tài)、較好健康狀態(tài)、高健康狀態(tài)。該量表的Cronbach's alpha系數(shù)為0.85,各分量表的重測信度在0.45-0.63之間。

        1.2.3 自編一般情況問卷:項目主要包括性別、年級、民族、是否住宿、是否獨生子女、家庭類型、家庭收入、父母教育程度、父母職業(yè)等。

        1.3 質(zhì)量控制

        測試由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員在班主任的協(xié)助下進行,問卷統(tǒng)一發(fā)放,采用統(tǒng)一指導(dǎo)語,學(xué)生匿名填寫,當(dāng)場回收。分析過程均使用問卷編號,問卷資料僅供本次研究使用。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        采用EpiData 3.1軟件對問卷進行編碼和雙錄入、應(yīng)用SPSS 25.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,校園欺凌發(fā)生率的檢驗采用χ2檢驗,心理健康得分差異的檢驗采用非參數(shù)檢驗(U檢驗、H檢驗)。校園欺凌與心理健康狀況的關(guān)系采用偏相關(guān)性分析,控制性別、年級、民族等人口學(xué)因素,探討各類別校園欺凌的程度(從未=1,輕度=2,重度=3)與心理健康各維度的關(guān)系,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 湘西州農(nóng)村學(xué)校初中生校園欺凌發(fā)生狀況

        湘西州農(nóng)村學(xué)校初中生校園欺凌發(fā)生率66.5%,其中輕度欺凌發(fā)生率56.3%,重度欺凌發(fā)生率10.2%。言語欺凌發(fā)生率54.6%、情感欺凌發(fā)生率32.2%、性欺凌發(fā)生率24.1%、軀體欺凌發(fā)生率18.8%。校園欺凌在不同年級間(初一74.1%,初二59.2%,初三66.5%)發(fā)生率有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=14.1,P<0.05);校園欺凌在不同性別(男生68.4%,女生64.2%)、是否留守(留守65.5%,非留守67.9%)、是否住宿(住宿67.0%,非住宿64.6%)組別間發(fā)生率無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2分別為1.9、0.5、0.4,P>0.05)。

        2.2 湘西州農(nóng)村學(xué)校初中生心理健康狀況

        湘西州農(nóng)村學(xué)校初中生心理健康(5個維度)得分處于非健康等級(亞健康等級和疾病等級)的學(xué)生比例分別為:認知維度12.3%、思維與語言維度13.5%、情緒維度13.4%、意志行為維度9.5%、個性維度9.2%。

        湘西州農(nóng)村學(xué)校初中生心理健康得分在不同年級、是否住宿組別間差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05;心理健康得分在不同性別、是否留守組別間差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05。見表1。

        2.3 湘西州農(nóng)村學(xué)校初中生校園欺凌與心理健康的相關(guān)性

        湘西州農(nóng)村學(xué)校遭受校園欺凌學(xué)生心理健康得分低于未遭受校園欺凌學(xué)生,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。控制性別、年級、民族、是否住宿、是否獨生子女、家庭類型、家庭收入、父母教育程度、父母職業(yè)等因素進行偏相關(guān)分析顯示,情感欺凌、言語欺凌與心理健康(5個維度)、軀體欺凌、性欺凌與心理健康(3個維度)均呈顯著負相關(guān)(r=-0.072~-0.262,P<0.05)。見表2和表3。

        3 討論

        3.1 湘西州農(nóng)村學(xué)校初中生校園欺凌狀況

        本研究調(diào)查顯示,湘西州農(nóng)村學(xué)校初中生校園欺凌發(fā)生率為66.5%(重度10.2%),高于河南省的57.0%(重度7.1%)[6]、上海市金山區(qū)42.6%[7]、山東省40.4%[8]和江西省31.8%[9]。造成的原因可能是湘西州地處武陵山區(qū)腹地,是國家級集中連片貧困區(qū),農(nóng)村人口文化程度較低,對子女缺乏科學(xué)、有效的管理。另外農(nóng)村中學(xué)教師由于受各方面的限制,知識更新慢,缺乏對校園欺凌的辨識度,也是造成該地區(qū)校園欺凌高發(fā)的重要原因。湘西州校園欺凌主要以言語欺凌為主,這同以往的研究結(jié)論一致[8,10],言語欺凌有相對的隱蔽性和反復(fù)性,不易被發(fā)現(xiàn),這導(dǎo)致言語欺凌給青少年帶來的傷害不能得到及時制止,這提醒教師和家長應(yīng)加大對言語欺凌的關(guān)注,及時發(fā)現(xiàn)并制止言語欺凌行為。研究發(fā)現(xiàn),湘西州農(nóng)村初一年級學(xué)生遭受校園欺凌發(fā)生率最高,這同國外學(xué)者的研究結(jié)論一致[11],可能的原因是初一年級學(xué)生相對初中其他年級學(xué)生年齡最小,身體力量上存在不均衡,導(dǎo)致校園欺凌。初一年級新進入初中校園,與同學(xué)、教師的關(guān)系尚未完全建立,缺乏解決問題的有效途徑,也是造成校園欺凌發(fā)生率較高的原因。

        3.2 湘西州農(nóng)村學(xué)校初中生心理健康特征

        湘西州農(nóng)村學(xué)校初中生住宿學(xué)生心理健康狀況優(yōu)于非住宿學(xué)生,這與以往的研究結(jié)論不同[12],這可能是因為初中生正處在心理發(fā)育的一個特殊階段,這一階段成年感增強,期望獨立處理事情,但自身缺乏社會經(jīng)驗、應(yīng)對能力不足。住宿生長期處于一個相對封閉的環(huán)境,需要處理的事情和關(guān)系單一,而非住宿的學(xué)生還需處理家庭、社會等諸多事情和關(guān)系,往往由于其應(yīng)對能力不足,引發(fā)心理問題[13]。

        表2 湘西州農(nóng)村學(xué)校遭受校園欺凌初中生心理健康狀況 P50(P25,P75)

        表3 湘西州農(nóng)村學(xué)校初中生校園欺凌與心理健康各維度的偏相關(guān)性(r)

        3.3 湘西州農(nóng)村學(xué)校初中生校園欺凌對其心理健康的影響

        湘西州農(nóng)村學(xué)校初中生各種類型的校園欺凌均對心理健康造成不同程度的影響,這同國外學(xué)者的研究結(jié)論一致[14],遭受校園欺凌的學(xué)生自殺、抑郁、焦慮、睡眠障礙等明顯高于未遭受校園欺凌的學(xué)生[15-17],受欺凌程度越高心理問題的檢出率也越高[6]。從各種類型的欺凌對影響程度來看,言語欺凌對中學(xué)生心理健康狀況影響最大,言語欺凌在本研究中主要指被惡意取笑、被威脅恐嚇,長期遭受言語欺凌的青少年,承受著欺凌者的指責(zé)、羞辱,容易造成憂傷、焦慮、恐懼、自卑等不良的情緒,并隨著時間推移易產(chǎn)生不良認知,對心理健康造成嚴(yán)重的影響[18]。研究顯示,即使是輕度校園欺凌對初中生心理健康狀況也有顯著的影響,這可能是因為初中生正處于青春期,有強烈的交往需求,對關(guān)乎自身形象的信息非常敏感,偶爾的校園欺凌對其自尊、自信、安全感等方面仍有較大的影響,顯著影響其心理健康。以往研究往往更重視對重度欺凌的研究[2,19],忽視了對于輕度校園欺凌的研究,本研究結(jié)果也提醒教師和家長應(yīng)加大對輕度校園欺凌的關(guān)注力度。

        綜上所述,湘西州農(nóng)村學(xué)校初中生校園欺凌發(fā)生率較高,遭受校園欺凌造成初中生心理健康不同程度的下降。為此,家庭、學(xué)校、社會應(yīng)加強聯(lián)合行動,共同遏制校園欺凌的發(fā)生。家庭應(yīng)提高對子女的關(guān)注度,構(gòu)建平等交流的平臺,及時發(fā)現(xiàn)早期制止,家長還應(yīng)注重對子女優(yōu)良品質(zhì)和健全個性的培養(yǎng)和引導(dǎo)[20]。學(xué)校要加強對教師的培訓(xùn),提高教師、學(xué)生對校園欺凌的認知和辨識能力,加強對學(xué)生的管理和對學(xué)校弱勢學(xué)生的關(guān)注力度,早介入和制止校園欺凌的發(fā)生。政府應(yīng)統(tǒng)籌社會環(huán)境綜合治理,加強對社會主義核心價值觀的宣傳工作,嚴(yán)格影視作品的審查[21],明確學(xué)校、家庭在青少年受教育過程中的責(zé)任,完善校園欺凌相關(guān)法律法規(guī),預(yù)防和減少農(nóng)村學(xué)校校園欺凌的發(fā)生,促進農(nóng)村青少年健康成長。

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