鄭新云

（中鐵三局集團(tuán)中心醫(yī)院，山西太原 030000）

血糖檢測(cè)是臨床常見(jiàn)檢查項(xiàng)目，經(jīng)有效檢測(cè)可 明確有無(wú)糖尿病，進(jìn)而為臨床糖尿病診療提供可靠依據(jù)[1]。目前，臨床血糖水平檢測(cè)方式主要有常規(guī)生化儀檢驗(yàn)、快速血糖儀檢測(cè)等。其中，常規(guī)生化儀檢驗(yàn)為傳統(tǒng)方式，一般是以靜脈血進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性較高，但是，該種檢驗(yàn)方式需要受檢者空腹，且需要時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，對(duì)于急癥、危重患者而言，其應(yīng)用存在局限性?？焖傺莾x為新型檢測(cè)方式，可在短時(shí)間即獲得檢驗(yàn)結(jié)果[2]。本文以100例接受血糖檢測(cè)的病例樣本為觀(guān)察對(duì)象，分別進(jìn)行常規(guī)生化儀檢驗(yàn)、快速血糖儀檢測(cè)，分析檢驗(yàn)結(jié)果，評(píng)價(jià)檢驗(yàn)價(jià)值。

1 材料與方法

1.1 一般資料

入選時(shí)限：2019年10月—2020年10月。觀(guān)察對(duì)象：100例接受血糖檢測(cè)病例樣本；其中，健康者36例、糖尿病患者64例，男53例、女47例，年齡30～70歲，均值數(shù)（50.3±14.6）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）糖尿病患者符合糖尿病診斷指南與標(biāo)準(zhǔn)[3]；（2）所有觀(guān)察對(duì)象事先知情研究?jī)?nèi)容，配合有效性良好；（3）研究符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求，經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)后開(kāi)展。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）具有暈血、暈針既往史者；（2）存在語(yǔ)言、聽(tīng)力以及精神等功能障礙者；（3）中途脫落或者退出觀(guān)察者。

1.2 方法

常規(guī)生化儀檢驗(yàn)：于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下采集受檢者靜脈血，經(jīng)抗凝、離心等處理后，采取全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)血糖水平，餐后2 h以同樣方式采集靜脈血以常規(guī)生化儀進(jìn)行檢驗(yàn)。

快速血糖儀檢測(cè)：消毒處理受檢者指尖部位，利用采血筆采集指尖血液作為檢測(cè)標(biāo)本，一般情況下，需舍棄第一滴血，將血液標(biāo)本滴于血糖試紙并將試紙插入快速血糖儀進(jìn)行血糖水平檢測(cè)，餐后2 h以同樣方式采集血液以快速血糖儀進(jìn)行檢測(cè)。

為確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性，采血、檢驗(yàn)等過(guò)程均需嚴(yán)格按照相關(guān)要求與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，避免外界因素影響檢測(cè)結(jié)果。同時(shí)，在進(jìn)行檢測(cè)之前，詳細(xì)向受檢者告知檢測(cè)流程和相關(guān)注意事項(xiàng)，耐心解答其存在疑問(wèn)，與其建立良好關(guān)系，確保其能夠有效配合檢測(cè)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察分析兩種方式檢測(cè)結(jié)果（非糖尿病與糖尿?。?、所需血量及檢測(cè)時(shí)間、受檢者滿(mǎn)意度。檢測(cè)結(jié)果以檢查記錄結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)比分析；所需血量及檢測(cè)時(shí)間以檢查過(guò)程記錄數(shù)據(jù)信息進(jìn)行對(duì)比分析；受檢者滿(mǎn)意度以自制滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行對(duì)比分析，總滿(mǎn)意度為非常滿(mǎn)意度和基本滿(mǎn)意度之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS 24.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料（±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（n，%），χ2檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果與分析

2.1 兩種方式檢測(cè)結(jié)果

如表1所示，常規(guī)生化儀、快速血糖儀檢測(cè)非糖尿病與糖尿病檢測(cè)結(jié)果（空腹血糖、餐后2 h血糖）均無(wú)差異（P＞0.05）。

表1 兩種方式檢測(cè)結(jié)果（±s） 單位：mmol/L

表1 兩種方式檢測(cè)結(jié)果（±s） 單位：mmol/L

組別 例數(shù)（n） 非糖尿?。╪=36） 糖尿?。╪=64）空腹血糖 餐后2 h血糖 空腹血糖 餐后2 h血糖常規(guī)生化儀 100 4.40±0.55 9.35±0.64 8.87±1.12 11.35±1.24快速血糖儀 100 4.38±0.54 9.34±0.63 8.89±1.11 11.33±1.25 t 0.155 7 0.066 8 0.076 1 0.068 2 P 0.876 7 0.946 9 0.939 6 0.945 9

2.2 所需血量及檢測(cè)時(shí)間

如表2所示，快速血糖儀檢測(cè)較常規(guī)生化儀檢驗(yàn)，所需血量更少，檢測(cè)時(shí)間更短（P＜0.05）。

表2 所需血量及檢測(cè)時(shí)間（±s）

表2 所需血量及檢測(cè)時(shí)間（±s）

組別 例數(shù)（n） 所需血量/mL 檢測(cè)時(shí)間/min常規(guī)生化儀 100 2.12±0.24 30.11±2.35快速血糖儀 100 0.03±0.01 1.24±0.55 t 87.007 8 119.618 6 P 0.000 0 0.000 0

2.3 受檢者滿(mǎn)意度

如表3所示，快速血糖儀檢測(cè)較常規(guī)生化儀檢驗(yàn)，受檢者滿(mǎn)意度更高（P＜0.05）。

表3 受檢者滿(mǎn)意度

血糖指血液中糖分，是身體正常消耗代謝不可缺少的營(yíng)養(yǎng)成分之一。正常情況下，血糖水平需保持在合理范圍才可滿(mǎn)足器官、組織需求，而無(wú)論血糖水平過(guò)高或者過(guò)低，均會(huì)引起或者誘發(fā)不適癥狀與疾病，通過(guò)檢測(cè)機(jī)體空腹?fàn)顟B(tài)、餐后2 h血糖水平，可為臨床疾病診斷、治療提供一定參考，由此可見(jiàn)，血糖檢測(cè)在臨床診療中具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，準(zhǔn)確、快速檢測(cè)血糖水平是臨床關(guān)注和研究重點(diǎn)[4]。常規(guī)生化儀是臨床檢驗(yàn)血糖水平的傳統(tǒng)方式，具有檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率高的優(yōu)勢(shì)；但是，檢驗(yàn)要求嚴(yán)格，且操作復(fù)雜，需要一定時(shí)間，無(wú)法為急癥或者重癥患者快速提供可靠依據(jù)。近年來(lái)，伴隨檢驗(yàn)、檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，血糖檢測(cè)方式得以?xún)?yōu)化和改進(jìn)，快速血糖儀被應(yīng)用于臨床血糖水平檢測(cè)中，獲得良好效果[5]。

本次研究中，常規(guī)生化儀、快速血糖儀檢測(cè)非糖尿病與糖尿病檢測(cè)結(jié)果（空腹血糖、餐后2 h血糖）均無(wú)差異（P＞0.05）；快速血糖儀檢測(cè)較常規(guī)生化儀檢驗(yàn)，所需血量更少，檢測(cè)時(shí)間更短（P＜0.05），受檢者滿(mǎn)意度更高（P＜0.05），說(shuō)明常規(guī)生化儀、快速血糖儀均可以獲得準(zhǔn)確檢測(cè)結(jié)果，而快速血糖儀整體應(yīng)用價(jià)值更高?；谂R床角度考慮分析，快速血糖儀優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在以下4個(gè)方面：（1）操作簡(jiǎn)單，且在短時(shí)間內(nèi)即可完成檢測(cè)[6]；（2）即便受檢者處于昏迷等不良狀態(tài)也可進(jìn)行檢測(cè)，能夠及時(shí)對(duì)危重癥患者進(jìn)行血糖水平檢測(cè)，明確是否存在血糖過(guò)高或者過(guò)低情況，防止出現(xiàn)錯(cuò)誤用藥現(xiàn)象，導(dǎo)致加重患者病情[7]；（3）有助于提升血糖檢測(cè)工作效率，可改善常規(guī)生化儀檢驗(yàn)繁瑣、操作復(fù)雜等缺陷，幫助減輕醫(yī)護(hù)人員工作負(fù)擔(dān)，及早發(fā)現(xiàn)疾病，減少發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥[8]；（4）低血糖或者高血糖患者在家中即可隨時(shí)進(jìn)行血糖水平監(jiān)測(cè)，能夠更好掌握自身血糖情況，在日常生活中予以有效的自我管理，避免血糖過(guò)高或過(guò)低造成其他不良結(jié)果[9-10]。需要注意的是，在本次研究中，對(duì)快速血糖儀不滿(mǎn)意3例受檢者進(jìn)行隨訪(fǎng)調(diào)查，不滿(mǎn)意原因主要為擔(dān)心檢查結(jié)果不準(zhǔn)確。因此，在臨床相關(guān)檢驗(yàn)、檢查過(guò)程中，需重視對(duì)受檢者的宣教，使其正確認(rèn)知檢查方式作用、優(yōu)勢(shì)等，消除其質(zhì)疑態(tài)度，更好配合檢驗(yàn)、檢查。

3 結(jié)論

常規(guī)生化儀、快速血糖儀均可以獲得準(zhǔn)確檢測(cè)結(jié)果，但是，快速血糖儀整體應(yīng)用價(jià)值更高，能夠最大程度節(jié)約檢測(cè)時(shí)間，減少所需血量，另外，受檢者滿(mǎn)意度更高。基于此，快速血糖儀檢測(cè)可作為推薦血糖水平檢測(cè)方式在臨床診療中推廣、應(yīng)用，以期為臨床相關(guān)疾病診療提供可靠參考和依據(jù)。