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        護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)同感現(xiàn)狀的調(diào)查研究

        2021-03-02 09:35:04楊萍萍王曉冰
        全科護(hù)理 2021年6期
        關(guān)鍵詞:本科生護(hù)理研究

        楊萍萍,王曉冰

        專業(yè)認(rèn)同是指學(xué)習(xí)者對所學(xué)專業(yè)的接受與認(rèn)可,并愿意以積極的態(tài)度和主動的行為去學(xué)習(xí)與探究[1],直接影響著個人的思維、價(jià)值傾向、動機(jī)和行為[2],是人才培養(yǎng)的首要成分[3]。護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感則是指學(xué)生承認(rèn)自己是護(hù)理專業(yè)學(xué)生及將來的護(hù)士身份,認(rèn)可專業(yè)的價(jià)值觀,從心底接受這個專業(yè)并對這個專業(yè)的各個方面做出積極的感知和正面的評價(jià)[4]。研究表明護(hù)理專業(yè)認(rèn)同感與自身的學(xué)業(yè)情緒、學(xué)業(yè)效能、專業(yè)承諾、自主學(xué)習(xí)能力呈正相關(guān)[2,5-6]。護(hù)理本科生作為未來的護(hù)士接班人,其專業(yè)認(rèn)同感是學(xué)習(xí)動力的重要來源和良好職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的基礎(chǔ)[7],是高校護(hù)理教育質(zhì)量的直接體現(xiàn),更將影響其個人的學(xué)業(yè)生涯及未來職業(yè)的選擇與發(fā)展[8-9]。本研究旨在了解護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)同感的現(xiàn)狀,為其專業(yè)認(rèn)同感的培養(yǎng)提供參考依據(jù),對在校4個年級的護(hù)理本科生進(jìn)行了調(diào)查研究。現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 對象與方法

        1.1 對象 運(yùn)用便利抽樣,選取山西醫(yī)科大學(xué)汾陽學(xué)院在校護(hù)理本科生829人作為調(diào)查對象,一年級222人,二年級236人,三年級173人,四年級198人;女生728人,男生101人。

        1.2 方法

        1.2.1 研究工具 ①根據(jù)文獻(xiàn)自行編制的一般資料部分,包括性別、錄取方式、就讀原因、成績等。②專業(yè)認(rèn)同量表。本研究選用胡忠華[10]編制的專業(yè)認(rèn)同量表,分為專業(yè)認(rèn)識、專業(yè)情感、專業(yè)期望、專業(yè)價(jià)值、專業(yè)意志、專業(yè)技能6個維度,共30個條目。問卷中的有序變量條目采用Likert 5級評分法對條目非常正性的回答賦值5分,依次4分、3分、2分,非常負(fù)性的回答賦值1分??偟梅址秶鸀?5~125分,得分越高表明學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同程度越高。問卷中的無序變量條目用頻數(shù)和百分比進(jìn)行描述。本研究的量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.87。

        1.2.2 調(diào)查方法 由研究團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人統(tǒng)一組織發(fā)放問卷,遵循知情同意原則,說明本次研究的目的、意義及填寫說明等,研究對象單獨(dú)自愿逐一認(rèn)真填寫完后當(dāng)場收回問卷??傆?jì)發(fā)放問卷847份,回收有效問卷829份,有效率97.87%。

        2 結(jié)果

        表1 護(hù)理本科生一般資料情況(n=829)

        表2 護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)同感得分 單位:分

        表3 不同年級護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)同感得分比較 單位:分

        3 討論

        3.1 護(hù)理本科生一般資料結(jié)果分析 本研究結(jié)果顯示,62.64%的護(hù)理本科生是以第一志愿被護(hù)理專業(yè)錄取的,其中48.42%因好找工作而選擇本專業(yè),僅12.72%是因調(diào)劑錄取。73.32%入校前是村、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)戶口,15.90%的家庭人均月收入在2 000元以上。興趣是個體力求認(rèn)識某種事物和從事某項(xiàng)活動的心理傾向[11]。內(nèi)在興趣動機(jī)高的學(xué)生,具有積極的情感傾向,愿意更多地了解自主選擇的專業(yè),克服在學(xué)習(xí)過程中的各種困難,專業(yè)認(rèn)同度較高[12-13]。然而本研究中大多數(shù)人是以就業(yè)為目的而選報(bào)護(hù)理專業(yè)的,且很大一部分學(xué)生家境貧寒,更加渴望選報(bào)就業(yè)相對較好的護(hù)理專業(yè)就讀,早日就業(yè)緩解家庭經(jīng)濟(jì)壓力,而非對護(hù)理專業(yè)真正了解,發(fā)自內(nèi)心的熱愛,從而影響專業(yè)認(rèn)同感,這與金鴻雁[14]研究結(jié)果一致。各方面的信息量及家庭和社會關(guān)系的限制,可能對專業(yè)認(rèn)同感會更低[15]。本研究中72.87%的家長文化程度為初中、高中,約半數(shù)(40.67%)的家庭教育方式為放養(yǎng),說明家長不僅在護(hù)理專業(yè)認(rèn)識上不能很好地引導(dǎo),而且在專業(yè)選擇上不能嚴(yán)格把關(guān),必將很大程度上影響孩子專業(yè)的選擇,導(dǎo)致學(xué)習(xí)態(tài)度不積極、缺乏主動性、專業(yè)意志不堅(jiān)定。

        3.2 護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)同感一般 本研究結(jié)果顯示,護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)同感總分為(62.99±9.32)分,根據(jù)有關(guān)研究的標(biāo)準(zhǔn),專業(yè)認(rèn)同感處于一般認(rèn)同水平[3],與張靜等[16-17]研究結(jié)果一致,說明我院護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)同感水平與國內(nèi)高等醫(yī)學(xué)院校整體相同??赡芘c社會大背景下人們對護(hù)士的普遍認(rèn)知造成護(hù)士社會地位不高有關(guān);本研究中大多數(shù)學(xué)生為村鎮(zhèn)戶口、家庭背景一般,生活迫切要求他們就業(yè)以減輕家庭負(fù)擔(dān),是否喜歡護(hù)理專業(yè)已然不是他們考慮的重要因素。

        護(hù)理專業(yè)的教學(xué)目標(biāo)不僅是向?qū)W生傳授護(hù)理專業(yè)知識和技能,還應(yīng)將蘊(yùn)涵在知識中的信念、情感融入學(xué)生內(nèi)心,從而達(dá)到提高其專業(yè)認(rèn)同感的目的[18]。在本次調(diào)查中,專業(yè)認(rèn)識和專業(yè)情感的得分位居前2位,這與學(xué)校老師和系部領(lǐng)導(dǎo)的引導(dǎo)息息相關(guān),加之作為未來的就業(yè)方向,學(xué)生愿意以一個積極的心態(tài)去進(jìn)一步學(xué)習(xí)和了解。護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感和臨床實(shí)習(xí)壓力呈負(fù)相關(guān)[19]。很多醫(yī)院引入護(hù)理助理這一崗位,進(jìn)一步減輕了護(hù)士工作的負(fù)擔(dān),有益于提升護(hù)士的社會地位,這也有助于對護(hù)理專業(yè)產(chǎn)生積極的看法。專業(yè)技能這一維度均分最低,這可能與護(hù)理操作的考核步驟細(xì)致而煩瑣有關(guān),也說明本科護(hù)生對護(hù)理技能還不熟悉。學(xué)生需要通過反復(fù)的練習(xí)才可以大致完成一項(xiàng)護(hù)理操作,因此練習(xí)的時間也明顯延長,建議學(xué)校進(jìn)一步完善護(hù)理技能的教學(xué)及考核制度,加強(qiáng)護(hù)生的護(hù)理技能培訓(xùn)及練習(xí),從而提高護(hù)生的專業(yè)技能。另一方面,當(dāng)前護(hù)士的工作量大且重,學(xué)校也以護(hù)理操作為教學(xué)重心,極易忽視人文關(guān)懷。建議學(xué)校加強(qiáng)護(hù)理實(shí)踐中人文關(guān)懷的相關(guān)教學(xué)并融入考核。專業(yè)意志維度均分位于倒數(shù)第二,這與護(hù)士地位低下、工作累的傳統(tǒng)觀念有關(guān)。專業(yè)價(jià)值和專業(yè)期望得分位居中間,可見該校本科護(hù)生對護(hù)士這一職業(yè)有所期待,學(xué)校應(yīng)抓住時機(jī)因勢利導(dǎo)。

        3.3 不同年級護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感存在差異 本研究結(jié)果顯示,不同年級本科護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感存在差異,與王士東等[20]研究結(jié)果一致。三年級學(xué)生各維度單題均值總分最高,二年級學(xué)生最低??赡茉蚴牵孩僖荒昙墝W(xué)生還沒有開設(shè)護(hù)理專業(yè)相關(guān)課程,僅學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,他們對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識可能是對醫(yī)學(xué)行業(yè)的認(rèn)識;此時護(hù)生更多地在接受轉(zhuǎn)型教育,對未來的職業(yè)生活充滿希望。②二年級學(xué)生開始學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)課程,所學(xué)的知識從機(jī)制轉(zhuǎn)向?qū)嶋H操作,對護(hù)理有了初步的了解,內(nèi)心治病救人的偉岸形象轉(zhuǎn)向真真實(shí)實(shí)的勞動,心中不免有些落差,因而專業(yè)認(rèn)同得分最低。③三年級學(xué)生開設(shè)了內(nèi)、外、婦兒護(hù)理學(xué)相關(guān)專業(yè)課程,對護(hù)理有了更深一步的了解,且即將步入臨床成為1名護(hù)理實(shí)習(xí)生,對熟悉而又陌生的工作滿懷期待,因而專業(yè)認(rèn)同感得分最高。④四年級學(xué)生結(jié)束了為期9個月的實(shí)習(xí)后對護(hù)士的工作熟悉了,經(jīng)歷了臨床工作的冷暖,對護(hù)理專業(yè)有了更客觀的認(rèn)識,專業(yè)認(rèn)同感比實(shí)習(xí)前更低,這與鄭鴻[21]的研究結(jié)果一致。很多實(shí)習(xí)醫(yī)院把護(hù)生當(dāng)成勞動力,讓其主要從事基礎(chǔ)護(hù)理的工作。這讓護(hù)生的工作積極性和專業(yè)的穩(wěn)定性受到很大的影響,對專業(yè)的認(rèn)同感和情感均下降[5]。針對不同年級護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)同感存在差異,學(xué)校應(yīng)適時引導(dǎo)和采取相應(yīng)的措施:①制訂護(hù)理專業(yè)認(rèn)識長期計(jì)劃,幫助學(xué)生樹立正確的護(hù)理專業(yè)價(jià)值觀。循序漸進(jìn)加強(qiáng)護(hù)理的內(nèi)涵、護(hù)理專業(yè)定位、價(jià)值體現(xiàn)、職業(yè)道德等的正面宣傳;②前期的臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)對學(xué)生專業(yè)態(tài)度的影響是非常明顯[22],是穩(wěn)定和培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同感非常重要的環(huán)節(jié)之一[23]。開展“早臨床、早實(shí)踐、早社會”教育,讓學(xué)生在現(xiàn)實(shí)環(huán)境中清晰認(rèn)識自己所學(xué)專業(yè),幫助學(xué)生做好職業(yè)規(guī)劃;③加強(qiáng)教師職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng),避免空洞說教,身體力行地影響學(xué)生形成正確的職業(yè)態(tài)度,提高護(hù)理專業(yè)認(rèn)同感。

        4個年級的護(hù)理本科生在專業(yè)認(rèn)識、專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)價(jià)值和專業(yè)期望5個維度上差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這與胡景賢等[8,21]研究結(jié)果一致。主要原因可能是:①社會大背景下人們對護(hù)士的看法(地位低下,工作辛苦,壓力大,護(hù)患、醫(yī)患關(guān)系緊張)根深蒂固;本科護(hù)生大多以好就業(yè)為導(dǎo)向而選報(bào)護(hù)理專業(yè),一開始對其并不了解;②護(hù)理行業(yè)中榜樣人物和先進(jìn)事跡的弘揚(yáng),給護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感的塑形植入了滿滿的正能量,加上本研究中護(hù)生多來自農(nóng)村,有著吃苦耐勞的精神和堅(jiān)強(qiáng)的心理韌性,專業(yè)認(rèn)同感與心理韌性呈正相關(guān)[24];③隨著護(hù)理專業(yè)知識的增長,對護(hù)理行業(yè)的關(guān)注與了解,臨床見習(xí)、實(shí)踐后對其更加真切的理解和感悟,護(hù)生對護(hù)理專業(yè)的現(xiàn)狀、發(fā)展等認(rèn)識更加清晰。4個年級本科護(hù)生專業(yè)技能維度得分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可能是不同年級的護(hù)生深知專業(yè)技能是一項(xiàng)必備能力,直接影響著工作時具體的操作,加之護(hù)理教師的正確引導(dǎo),學(xué)院“三開三考”制度的落實(shí),加深了其對專業(yè)技能重要性的認(rèn)識。

        綜上所述,學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理本科生的專業(yè)認(rèn)同感培養(yǎng),根據(jù)各年級學(xué)生對其認(rèn)識的具體情況,因材施教、因勢利導(dǎo),從而增強(qiáng)專業(yè)認(rèn)同感培養(yǎng),提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍的后備力量。

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