吳瑞敏，王 英，劉 娜，曹軍華

(新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 新疆烏魯木齊830063)

激勵(lì)是指管理者以認(rèn)識(shí)和理解員工、下屬內(nèi)在心理動(dòng)力系統(tǒng)的內(nèi)容和特性為基礎(chǔ)，采取積極的、有針對(duì)性的措施激發(fā)其潛能和工作熱情，并將其行為目標(biāo)與組織目標(biāo)進(jìn)行協(xié)調(diào)的過程[1-2]。在《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2016-2020年)》中明確提出，要加快我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展，提升護(hù)理管理水平，有效調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，建立規(guī)范的護(hù)士管理制度。結(jié)合我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r發(fā)現(xiàn)，目前國(guó)家對(duì)護(hù)士的工作關(guān)注較局限，以至于廣大護(hù)士對(duì)工作的積極性未調(diào)動(dòng)起來，導(dǎo)致當(dāng)前護(hù)理人員大量離職、“護(hù)士荒”的現(xiàn)象[3]。經(jīng)有關(guān)學(xué)者在對(duì)烏魯木齊市三甲醫(yī)院護(hù)理人員心理資本及離職意愿的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，該地區(qū)三甲醫(yī)院護(hù)士心理資本處中等水平，離職意愿處于高水平，同時(shí)研究結(jié)果提示護(hù)理管理者應(yīng)重視提高護(hù)士心理資本、調(diào)動(dòng)工作積極性而降低護(hù)士離職意愿，維持護(hù)理隊(duì)伍職業(yè)穩(wěn)定性，進(jìn)而提高護(hù)理工作質(zhì)量和工作效率[4-5]。本文旨在了解烏魯木齊市某三甲醫(yī)院護(hù)士激勵(lì)需求，為醫(yī)院護(hù)理管理工作者進(jìn)行護(hù)理人力資源管理實(shí)踐提供參考依據(jù)和借鑒?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 采取整群抽樣法，選取烏魯木齊市某三甲醫(yī)院臨床一線的462名護(hù)士為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①持有執(zhí)業(yè)證人員；②工齡滿2年者；③知情同意，自愿參加本次調(diào)查者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①新入院護(hù)士；②研究階段未在本院的護(hù)士(包括下鄉(xiāng)、進(jìn)修、產(chǎn)假、病假人員)。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 依據(jù)激勵(lì)量表，結(jié)合調(diào)查醫(yī)院護(hù)理人力資源及工作方式自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷。激勵(lì)需求問卷的前半部分主要是對(duì)護(hù)士個(gè)人基本情況的調(diào)査，包括年性別、年齡、族別、學(xué)歷、婚姻狀況、科室、職稱、工齡等；問卷的后面部分為被調(diào)查護(hù)士激勵(lì)需求問卷調(diào)査表，其中所涉及的項(xiàng)目共包括5大類、18項(xiàng)內(nèi)容，內(nèi)容為：物質(zhì)滿足需求(5項(xiàng))、信息獲取需求(3項(xiàng))、歸屬感滿足(2項(xiàng))、自尊需求實(shí)現(xiàn)(4項(xiàng))、自我實(shí)現(xiàn)滿足(4項(xiàng))。每項(xiàng)計(jì)分設(shè)置不同的標(biāo)準(zhǔn)，分值設(shè)在1～3分，分別對(duì)應(yīng)“不需要”“一般需要”“非常需要”，18個(gè)調(diào)查項(xiàng)目合計(jì)后總分為18～54分，分值越高表示護(hù)理人員所渴望得到的激勵(lì)需求程度越強(qiáng)烈。

1.2.2 調(diào)查方法 本研究采用問卷調(diào)查法，嚴(yán)格遵循知情同意原則及保密原則。研究人員經(jīng)過統(tǒng)一專業(yè)培訓(xùn)，到被調(diào)查的醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問卷，以無記名方式獨(dú)立自愿填寫，填好后收回。共發(fā)放問卷460份，回收有效問卷426份，有效回收率為92.61%。

2 結(jié)果

2.1 426名護(hù)士一般情況 男12名(2.82%)、女414名(97.18%)，年齡：≤30歲232名(54.46%)，31～40歲122名(28.64%)，41～50歲55名(12.91%)，>50歲17名(3.99%)；族別：漢族303名(71.13%)，回族35名(8.22%)，維吾爾族72例(16.90%)，其他民族16名(3.76%)；受教育程度：中專20名(4.69%)，大專276名(64.79%)，本科130名(30.52%)；婚姻狀況：未婚111名(26.06%)，已婚295名(69.25%)，離異20名(4.69%)；科室：內(nèi)科152名(35.68%)，外科87名(20.42%)，婦科15名(3.52%)，兒科18名(4.23%)，急診科38名(8.92%)，重癥監(jiān)護(hù)室42名(9.86%)，手術(shù)室28名(6.57%)，其他科室46名(10.80%)；職稱：護(hù)士154名(36.15%)，護(hù)師180名(42.25%)，主管護(hù)師84名(19.72%)，副主任護(hù)師8名(1.88%)；工齡：2～4年108名(25.35%)，5～9年149名(34.98%)，10～14年86名(20.19%)，≥15年83名(19.48%)。

2.2 護(hù)士對(duì)各類激勵(lì)的需求得分情況 對(duì)激勵(lì)需求的渴求程度依次為物質(zhì)滿足(12.46±1.68)分、自尊需求的實(shí)現(xiàn)(11.21±1.54)分、自我實(shí)現(xiàn)的滿足(11.16±1.43)分、信息獲取(8.36±1.07)分、歸屬感的滿足(5.45±0.88)分。

2.3 不同特征護(hù)士各類激勵(lì)需求得分情況 見表1。

表3 不同特征護(hù)士各類激勵(lì)需求得分情況(分，

3 討論

3.1 護(hù)理人員一般情況 從一般資料可看出，該院護(hù)士女性占多數(shù)，與人們傳統(tǒng)思念上認(rèn)為護(hù)士多從事簡(jiǎn)單的照顧性工作，護(hù)理工作帶有母性或女性的特性，因而護(hù)理工作者應(yīng)為女性。在調(diào)查的426名護(hù)士中，30歲及以下的護(hù)理人員>1/2，工作年限<10年的護(hù)理人員占60.33%，受教育程度在大專及以下的護(hù)理人員占68.98%，職稱在初級(jí)及以下的護(hù)理人員高達(dá)78.40%，由此可見聘用制護(hù)士隊(duì)伍年輕化，聘用制護(hù)士的學(xué)歷普遍不高，中高職稱比例偏少，高護(hù)齡比例少，與唐艷[6]研究結(jié)果一致。此外，在426名護(hù)士中未婚與離異的護(hù)士占30.75%，可能與護(hù)士工作忙、壓力大、三班倒、家庭幸福感低有關(guān)[7-8]。

3.2 護(hù)士對(duì)各類激勵(lì)需求情況 本研究結(jié)果顯示，護(hù)理人員對(duì)物質(zhì)滿足、信息獲取、歸屬感的滿足、自尊需求的實(shí)現(xiàn)、自我實(shí)現(xiàn)的滿足，這5項(xiàng)激勵(lì)需求有較高的渴望，說明物質(zhì)需求、信息需求、歸屬感的需求、自尊的需求、自我實(shí)現(xiàn)的需求與護(hù)理工作息息相關(guān)，提示護(hù)理管理者在醫(yī)院現(xiàn)有的激勵(lì)機(jī)制基礎(chǔ)上找出缺少的激勵(lì)機(jī)制，改進(jìn)護(hù)理管理模式。在各類激勵(lì)需求中還發(fā)現(xiàn)，護(hù)士對(duì)物質(zhì)滿足這一類的渴求度最高，可能與當(dāng)今社會(huì)發(fā)展現(xiàn)狀及護(hù)理工作自身性質(zhì)有關(guān)，提示醫(yī)院護(hù)理管理者應(yīng)注重護(hù)士的績(jī)效分配[9]。

3.3 不同背景資料下護(hù)士對(duì)各項(xiàng)激勵(lì)需求的程度 本研究結(jié)果顯示，在不同年齡段、不同族別、不同受教育程度、不同婚姻狀況、不同科室、不同職稱、不同工齡下，護(hù)士對(duì)物質(zhì)滿足、信息獲取、歸屬感的滿足、自尊需求的實(shí)現(xiàn)、自我實(shí)現(xiàn)的滿足的需求程度不同。不同背景資料下，護(hù)士對(duì)物質(zhì)滿足需求得分居于前四位的依次為年齡在41～50歲、族別為回族、工作在內(nèi)科及職稱為護(hù)師(初級(jí))的護(hù)士；對(duì)信息獲取需求得分居于前四位的依次為職稱為副主任護(hù)師(副高級(jí))、年齡在41～50歲、工作在手術(shù)室及族別為回族的護(hù)士；對(duì)歸屬感需求得分居于前四位的依次為族別為其他(哈薩克族、滿族、錫伯族等)民族、職稱為副主任護(hù)師(副高級(jí))、工作在兒科及職稱為護(hù)師(初級(jí))的護(hù)士；對(duì)自尊需求實(shí)現(xiàn)得分居于前四位的依次為年齡在31～50歲、職稱為護(hù)師(初級(jí))及工齡在10～14年的護(hù)士；對(duì)自我實(shí)現(xiàn)需求滿足得分居于前四位的依次為工齡在10～14年、族別為回族、年齡在31～40歲及職稱為護(hù)師(初級(jí))的護(hù)士。這些數(shù)據(jù)提示醫(yī)院護(hù)理管理人員應(yīng)要更要注重在不同背景資料下對(duì)各類需求程度較高的護(hù)士群體，依據(jù)對(duì)不同激勵(lì)的需求制定有效的激勵(lì)機(jī)制，在更大程度上滿足護(hù)士對(duì)物質(zhì)、信息獲取、歸屬感、自尊和自我需求的實(shí)現(xiàn)。

護(hù)士是醫(yī)療領(lǐng)域最大的勞動(dòng)力，是醫(yī)療保健的基礎(chǔ)。護(hù)士在為患者提供護(hù)理和維護(hù)大眾健康方面發(fā)揮著核心作用[10]。本文通過對(duì)調(diào)查醫(yī)院護(hù)士激勵(lì)需求的研究分析，找出了目前醫(yī)院護(hù)士在工作中存在的激勵(lì)需求問題。醫(yī)院護(hù)理管理者可以依據(jù)本研究結(jié)果制定護(hù)理激勵(lì)管理模式，改善護(hù)理人員激勵(lì)體系，有效調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性，提升護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的滿意度，從而提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍。