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        長(zhǎng)在耳朵里的帶狀皰疹——亨特氏綜合征

        2018-09-07 08:10:10董菊
        家庭醫(yī)學(xué) 2018年7期
        關(guān)鍵詞:亨特王女士面癱

        董菊

        人們對(duì)疾病知識(shí)普及越來(lái)越多,但仍然有一些疾病讓患者摸不著頭腦,也不知道其危害,“耳帶狀皰疹”就是其中之一。

        莫名面癱,疾病發(fā)展迅猛

        王女士是一名公司管理人員,前些日子,她突然覺(jué)得右側(cè)耳朵疼痛,伴有明顯的頭痛。起初她并沒(méi)有在意,以為是最近工作壓力大引起的,休息兩天就能緩解。但王女士的癥狀隨之加重,右側(cè)耳后腫脹明顯。社區(qū)醫(yī)療站診斷為“淋巴管炎”,予以對(duì)癥治療,癥狀仍然沒(méi)有緩解。3天后,王女士突然發(fā)現(xiàn)自己的右側(cè)臉麻木,連笑都很困難,甚至連右眼都無(wú)法閉合。出現(xiàn)這樣的情況,王女士慌了,趕緊來(lái)到江蘇省人民醫(yī)院就診。

        找到病因,竟是帶狀皰疹

        接診王女士的是耳鼻咽喉科周涵副主任醫(yī)師。在聽(tīng)了王女士的描述后,周涵副主任醫(yī)師隨即檢查了其耳部,發(fā)現(xiàn)王女士的耳道內(nèi)有散在的紅色小水皰,結(jié)合其臨床表現(xiàn),診斷為“亨特氏綜合征”,也就是“耳帶狀皰疹”。

        聽(tīng)說(shuō)自己耳朵里長(zhǎng)了帶狀皰疹,王女士感到非常意外:“以前都聽(tīng)說(shuō)帶狀皰疹長(zhǎng)在腰部和腹部,怎么耳朵里會(huì)長(zhǎng)皰疹呢?”其實(shí),“耳帶狀皰疹”同樣是由水痘帶狀皰疹病毒引起的。人體感染水痘帶狀病毒后,長(zhǎng)期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi),當(dāng)?shù)挚沽Φ拖禄騽诶?、感染、感冒時(shí),病毒可再次生長(zhǎng)繁殖,沿感覺(jué)神經(jīng)軸索下行到達(dá)該神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚,引起帶狀皰疹:若侵襲顱神經(jīng)節(jié)和面神經(jīng),則會(huì)引發(fā)“耳帶狀皰疹”:若侵犯三叉神經(jīng),則會(huì)引起“眼帶狀皰疹”。專(zhuān)家呼吁:勞逸結(jié)合,提高免疫力

        “亨特氏綜合征”多發(fā)于患者抵抗力低下之時(shí)。詢(xún)問(wèn)得知,王女士最近疲勞過(guò)度,可能導(dǎo)致了免疫力下降。所幸的是,王女士經(jīng)過(guò)規(guī)范的糖皮質(zhì)激素、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥、改善局部微循環(huán)的藥物治療,結(jié)合中醫(yī)針灸,目前其面部神經(jīng)功能已經(jīng)逐步恢復(fù)。

        “耳帶狀皰疹”的首發(fā)癥狀通常并不表現(xiàn)為皰疹,而是出現(xiàn)耳部淋巴結(jié)腫大、耳痛等癥狀,容易被當(dāng)成“腮腺炎”“中耳炎”治療。很多患者耳痛后數(shù)日才出現(xiàn)耳周皰疹,此時(shí)才能確診。隨著病情加重,不少患者還會(huì)可出現(xiàn)程度不同的耳聾、眩暈、面癱、腦干腦炎和多發(fā)性顱神經(jīng)炎等。

        “亨特氏綜合征”一旦拖延下去,后果不堪設(shè)想。除了導(dǎo)致面癱的后遺癥外,還有可能影響淚液分泌,進(jìn)而導(dǎo)致干眼癥和視力下降:也可能遺留神經(jīng)痛,持續(xù)數(shù)月甚至更長(zhǎng)。雖然說(shuō)嚴(yán)重者可接受面神經(jīng)減壓手術(shù),但是手術(shù)治療也不一定能完全解決后遺癥。所以,一旦發(fā)現(xiàn)耳朵與面部出現(xiàn)不明原因的疼痛,要及時(shí)到耳鼻喉科就診,謹(jǐn)防亨特氏綜合征。

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