摘 要：當(dāng)前，農(nóng)村養(yǎng)老成為整個(gè)社會(huì)普遍關(guān)心的重要問(wèn)題。農(nóng)村互助養(yǎng)老具有傳承孝道文化、發(fā)揚(yáng)互助精神、提升農(nóng)民參與養(yǎng)老的積極性和自覺(jué)性等優(yōu)點(diǎn)。我國(guó)的互助養(yǎng)老經(jīng)歷了一個(gè)較長(zhǎng)的歷史演變過(guò)程：新中國(guó)成立以前是以宗親互助養(yǎng)老為主;新中國(guó)成立以后到改革開(kāi)放以前是以集體互助養(yǎng)老為主;改革開(kāi)放至今逐步形成了社會(huì)互助養(yǎng)老模式。當(dāng)前的農(nóng)村互助養(yǎng)老實(shí)踐面臨諸多困境：村民參與互助式養(yǎng)老的意識(shí)淡薄;現(xiàn)行的體制機(jī)制匹配度不高;基礎(chǔ)的養(yǎng)老服務(wù)不能滿足現(xiàn)實(shí)的需求;保障資金來(lái)源的渠道有限且不穩(wěn)定;參與養(yǎng)老的社會(huì)資源呈點(diǎn)狀分布等。需要從革新觀念，提升參與意識(shí);完善機(jī)制，先行頂層設(shè)計(jì);豐富內(nèi)容，服務(wù)體系多元;拓展渠道，資金保障到位;群策群力，協(xié)同社會(huì)力量等方面加以解決，使其持續(xù)、健康、有序地發(fā)展起來(lái)。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村互助養(yǎng)老;社會(huì)基礎(chǔ);老齡社會(huì);發(fā)展路徑

一、問(wèn)題的提出

當(dāng)前，養(yǎng)老成為整個(gè)社會(huì)普遍關(guān)心的重要問(wèn)題。我國(guó)在1999年就進(jìn)入了老齡社會(huì)，是發(fā)展中國(guó)家較早進(jìn)入老齡社會(huì)的國(guó)家之一?？傮w而言，我國(guó)城鎮(zhèn)養(yǎng)老工作在理念、技術(shù)、模式等方面都取得了較大的發(fā)展，而在廣大農(nóng)村，醫(yī)療保障制度還需進(jìn)一步完善，醫(yī)療保障水平尚待進(jìn)一步提升，養(yǎng)老模式仍主要以居家養(yǎng)老為主。隨著農(nóng)村空心化加劇，農(nóng)村養(yǎng)老成為迫切需要解決的問(wèn)題。黨和國(guó)家都高度重視農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題，十九大報(bào)告中，習(xí)近平總書記從實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略和健全鄉(xiāng)村治理體系角度指出要構(gòu)建老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)體系。在黨和政府的重視和支持下，我國(guó)養(yǎng)老工作得到了全社會(huì)的多元參與，其形式、運(yùn)行機(jī)制、資源配置等均得到了長(zhǎng)足的發(fā)展。當(dāng)前，很多農(nóng)村老年人將60歲當(dāng)作人生第二春，他們身體較好尚屬壯勞力，基本完成養(yǎng)育任務(wù)且有較高的生活質(zhì)量，有較強(qiáng)的參加村里社會(huì)文化活動(dòng)的積極性，希望提供服務(wù)來(lái)發(fā)揮余熱，做有用且受人尊敬的人，這為農(nóng)村互助養(yǎng)老提供了重要的人力資源。

廣大農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行了各種養(yǎng)老服務(wù)模式的實(shí)踐和創(chuàng)新，逐步探索出適合我國(guó)特點(diǎn)的新型農(nóng)村互助養(yǎng)老模式，此互助養(yǎng)老模式先行在河北省進(jìn)行了實(shí)踐探索并取得了一定的經(jīng)驗(yàn)，隨后在全國(guó)推行并取得了一定的成效。當(dāng)前農(nóng)村空巢老人不斷增加，推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)快速發(fā)展迫在眉睫?；ブB(yǎng)老的興起為農(nóng)村年輕人解決“空巢老人”養(yǎng)老負(fù)擔(dān)提供了創(chuàng)新發(fā)展的新思路。但是，對(duì)于當(dāng)前農(nóng)村互助養(yǎng)老如何構(gòu)建一個(gè)完備的體系、如何完善各種機(jī)制、如何實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展等問(wèn)題均未形成共識(shí)。據(jù)此，對(duì)農(nóng)村互助養(yǎng)老發(fā)展條件等進(jìn)行分析并提出相應(yīng)的對(duì)策是農(nóng)村互助養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的應(yīng)有之義。

二、研究進(jìn)展

農(nóng)村互助養(yǎng)老的實(shí)踐在我國(guó)歷史上出現(xiàn)較早，但從學(xué)界角度進(jìn)行研究是從2006年開(kāi)始，目前已經(jīng)取得了一些進(jìn)展。學(xué)者們的研究主要集中在以下幾個(gè)方面：

1.關(guān)于互助養(yǎng)老內(nèi)涵的研究。互助養(yǎng)老的基本理念是由低齡老年人照顧高齡老年人，由身體好的老年人照顧身體弱的老年人，通過(guò)代際接力方式完成養(yǎng)老[1]。徐光志認(rèn)為：“所謂農(nóng)村老年人互助養(yǎng)老保障是指農(nóng)村老年人口中年齡較輕、身體健康狀況較好的老人對(duì)高齡老人或者身體健康狀況較差的老人進(jìn)行照顧、幫助等?！盵2]王鑠認(rèn)為：“農(nóng)村互助養(yǎng)老圍繞著‘健康、參與、保障’等養(yǎng)老新理念，推動(dòng)老年人之間的‘自助-互助’是解決我國(guó)當(dāng)前養(yǎng)老問(wèn)題的理性選擇?！盵3]學(xué)界對(duì)于互助的概念是比較統(tǒng)一的，均是指充分調(diào)動(dòng)農(nóng)村富余的老年勞動(dòng)力資源幫助提升高齡或健康較差老人的基本生活質(zhì)量。

2.關(guān)于互助養(yǎng)老作用的研究。袁同成認(rèn)為：“開(kāi)展互助養(yǎng)老將有利于為農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)服務(wù)并增強(qiáng)農(nóng)村社會(huì)的凝聚力和社會(huì)和諧?！盵4]韓振秋認(rèn)為：“互助養(yǎng)老能夠解決廣大農(nóng)村老年人急需的養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題，體現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的新方向。”[5]金華保認(rèn)為：“社區(qū)互助養(yǎng)老以其社區(qū)性和互助性的優(yōu)勢(shì)，在多方面起到了理想效果?！盵6]張俊浦指出：“農(nóng)村互助養(yǎng)老有利于健康教育及相關(guān)醫(yī)療服務(wù)的有效開(kāi)展，有助于老年人養(yǎng)成良好的生活方式，有利于解決患有疾病的留守老年人‘急病無(wú)人管’的難題。”[7]李俏等認(rèn)為：“農(nóng)村互助養(yǎng)老對(duì)于推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)建設(shè)和文化建設(shè)具有重要意義。”[8]陳際華等認(rèn)為：“農(nóng)村互助養(yǎng)老方式可以從個(gè)體和集體兩個(gè)層面補(bǔ)償農(nóng)村空巢老人缺失的社會(huì)資本?！盵9]劉曉梅等指出：“互助養(yǎng)老作為一種低成本投入的新型養(yǎng)老模式的實(shí)踐和運(yùn)行，開(kāi)創(chuàng)了我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)新局面。”[10]劉妮娜認(rèn)為：“農(nóng)村互助型社會(huì)養(yǎng)老是對(duì)農(nóng)村傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的重要補(bǔ)充?！盵11]賀雪峰認(rèn)為：“依托農(nóng)村集體土地制度，讓農(nóng)村老年人可以與土地結(jié)合起來(lái)，通過(guò)老人農(nóng)業(yè)、村莊熟人社會(huì)、國(guó)家給予必要的補(bǔ)助等建立老年人互助養(yǎng)老，可能會(huì)有效應(yīng)對(duì)農(nóng)村老齡化問(wèn)題?！盵12]于長(zhǎng)永認(rèn)為：“互助養(yǎng)老是未來(lái)有效解決農(nóng)村老年人養(yǎng)老問(wèn)題的重要出路?！盵13]賀寨平等認(rèn)為：“互助養(yǎng)老在農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老體系中也扮演著重要的角色?！盵14]學(xué)界對(duì)于農(nóng)村互助養(yǎng)老方式均持肯定的態(tài)度，農(nóng)村互助養(yǎng)老逐步制度化和規(guī)范化不僅有利于農(nóng)村和諧發(fā)展，也對(duì)未來(lái)我國(guó)應(yīng)對(duì)人口老齡化的養(yǎng)老問(wèn)題提供了思路。

3.關(guān)于互助養(yǎng)老途徑的研究。趙志強(qiáng)指出：“推動(dòng)農(nóng)村互助養(yǎng)老發(fā)展，必須改變壓力型體制，構(gòu)建服務(wù)型政府;改變量化考核偏好，提高群眾參與性;以農(nóng)村互助養(yǎng)老為平臺(tái)，以農(nóng)民養(yǎng)老需求為導(dǎo)向，構(gòu)建整體性養(yǎng)老保障體系。”[15]鐘仁耀等認(rèn)為：“提升農(nóng)村互助養(yǎng)老效果的最佳路徑是制度化?！盵16]楊靜慧認(rèn)為：“應(yīng)通過(guò)政府支持、社區(qū)主辦、老人集中居住、互助服務(wù)等路徑，有效實(shí)現(xiàn)互助養(yǎng)老目標(biāo)?！盵17]石人炳等認(rèn)為：“在欠發(fā)達(dá)農(nóng)村地區(qū)發(fā)展類市場(chǎng)性質(zhì)的‘互惠養(yǎng)老’模式;各有所‘為’而促進(jìn)機(jī)制可持續(xù)運(yùn)行，最終達(dá)到各有所‘獲’的制度目標(biāo)?！盵18]劉妮娜指出：“互助型社會(huì)養(yǎng)老是中國(guó)農(nóng)村非正式互助網(wǎng)絡(luò)和互助組織的現(xiàn)代轉(zhuǎn)型，與中國(guó)農(nóng)村現(xiàn)實(shí)地情相適應(yīng)，具有中國(guó)特色，黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)的各類互助組織在互助型社會(huì)養(yǎng)老體系建設(shè)中起主導(dǎo)作用?！盵19]學(xué)界認(rèn)為政府在農(nóng)村互助養(yǎng)老模式中主要是政策引導(dǎo)、制度規(guī)范的角色，互助養(yǎng)老的主體必須是農(nóng)村自身富余的老年勞動(dòng)力，要充分發(fā)揮人民群眾的參與性和積極性。

梳理相關(guān)文獻(xiàn)可以看出，當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村互助養(yǎng)老在理論和實(shí)踐方面均進(jìn)行了積極有效地探索，但學(xué)者們主要圍繞農(nóng)村互助養(yǎng)老的內(nèi)涵、作用以及其實(shí)施效果、實(shí)施過(guò)程中產(chǎn)生的問(wèn)題進(jìn)行了研究分析，發(fā)現(xiàn)農(nóng)村互助養(yǎng)老模式在全國(guó)各地自上而下的推行中出現(xiàn)的問(wèn)題具有很高的同質(zhì)性，集中表現(xiàn)在當(dāng)?shù)鼗ブB(yǎng)老管理部門管理不規(guī)范、服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)、政策吸引力不足;政府在財(cái)政方面投入不足，養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員缺乏，在具體的管理服務(wù)中行政色彩較濃;在資金來(lái)源方面，社會(huì)資金較少，對(duì)政府的投入資金過(guò)度依賴等。而國(guó)外學(xué)者對(duì)于農(nóng)村互助養(yǎng)老方面的問(wèn)題研究時(shí)間較早，其研究的深度與廣度均值得我們借鑒。比如“美國(guó)村莊模式”“時(shí)間銀行”等對(duì)我國(guó)農(nóng)村互助養(yǎng)老在可持續(xù)發(fā)展方面均有較大借鑒意義。當(dāng)前，國(guó)內(nèi)學(xué)者雖然也對(duì)農(nóng)村互助養(yǎng)老進(jìn)行了一系列的研究和實(shí)踐探索，但在體系構(gòu)建、運(yùn)行機(jī)制、可持續(xù)發(fā)展等方面還未達(dá)成共識(shí)。從研究方法角度來(lái)看，學(xué)者們對(duì)于農(nóng)村互助養(yǎng)老的研究主要集中于理論研究，實(shí)證研究較少。實(shí)地案例研究均側(cè)重于資金投入等單一要素分析，整體而系統(tǒng)性的研究則比較缺乏，尤其對(duì)文化價(jià)值觀、農(nóng)村老齡化程度等情況缺乏切實(shí)的調(diào)查研究和因地制宜提出政策建議。因此，本文擬通過(guò)對(duì)我國(guó)當(dāng)前農(nóng)村互助養(yǎng)老的發(fā)展條件等各要素的分析，從宏觀層面總結(jié)出相應(yīng)的鄉(xiāng)土觀念，提出切實(shí)可行的建議，以期為以后相關(guān)研究提供啟發(fā)，為政府相關(guān)政策制定提供思路。

三、農(nóng)村互助養(yǎng)老的內(nèi)涵及意義

農(nóng)村互助養(yǎng)老在具體的實(shí)踐過(guò)程中，在農(nóng)村這個(gè)特殊的場(chǎng)域內(nèi)，其顯著特征就是地緣性和親緣性。農(nóng)村在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)形成熟人村莊社會(huì)，人們長(zhǎng)期生活在同一地方，相互熟悉，能夠相互幫助和支持。馬克思人性觀認(rèn)為，人有自然和社會(huì)兩種屬性。農(nóng)村互助養(yǎng)老既能滿足人的身體安全和心理歸屬的自然屬性，同時(shí)又能充分滿足熟人交往互助的社會(huì)屬性。

（一）農(nóng)村互助養(yǎng)老的內(nèi)涵及特點(diǎn)

所謂農(nóng)村互助養(yǎng)老，是指我國(guó)農(nóng)村地區(qū)自發(fā)產(chǎn)生的在充分挖掘農(nóng)村老人及其他資源的基礎(chǔ)上建立起一種準(zhǔn)社會(huì)化的養(yǎng)老模式。其第一要素就是喚醒并提升老年人的生命活力，通過(guò)運(yùn)動(dòng)、飲食、起居以及情緒管理而形成較為全面的、系統(tǒng)的、有益健康的老年生活指導(dǎo)方案。是積極動(dòng)員老年人進(jìn)行互助以及伙伴式的陪伴從而養(yǎng)成一種健康的生活方式，積極落實(shí)并做好科學(xué)健康的指導(dǎo)方案，在康復(fù)老年人身心方面取得良好的效果。具體就是農(nóng)村地區(qū)在“熟人社會(huì)”這個(gè)文化基礎(chǔ)上的家族之間、鄰里之間等進(jìn)行生活照料、精神慰藉等多方面的互助實(shí)踐活動(dòng)。農(nóng)村老人可分為三類：一類是年事已高且生活需要?jiǎng)e人照料，這類老人可優(yōu)先享受到農(nóng)村養(yǎng)老資源，獲得養(yǎng)老服務(wù);二類是年事已高但還能獨(dú)立生活，他們能依法享受養(yǎng)老資源，在照顧好自己的同時(shí)，還可以利用閑睱時(shí)間幫助一些更需要照顧的老人;三類是身體健康、年齡相對(duì)較輕，能夠幫助其他老人做一些體力活，他們暫時(shí)不需要享受養(yǎng)老資源。這里的受助者主要為第一類，而施助者則主要是二三類，互助養(yǎng)老模式的最大特點(diǎn)就是自愿原則。施助者可以完全遵循個(gè)人意愿，發(fā)自內(nèi)心的自愿參與，能夠進(jìn)退自如，不受任何組織或個(gè)人強(qiáng)迫。農(nóng)村老人加入互助養(yǎng)老組織后，一方面在做好自我養(yǎng)老的同時(shí)去積極參與相互服務(wù)，另一方面也會(huì)獲得基層政府、社會(huì)團(tuán)體、村集體等多方的支持。

（二）農(nóng)村互助養(yǎng)老的重要意義

1.能夠持續(xù)傳承中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化。孝道文化是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)文化，其核心是敬老養(yǎng)老，強(qiáng)調(diào)尊敬老人，孝敬父母，使老年人能夠享受天倫，頤養(yǎng)天年。孝道精神無(wú)論過(guò)去現(xiàn)在還是將來(lái)，都具有普遍的社會(huì)意義，它已經(jīng)成為中國(guó)現(xiàn)代社會(huì)基本的道德規(guī)范之一?！暗刂裕藶橘F;人之行，莫大于孝”（《孝經(jīng)·圣治章第九》）就指出人類行為中孝道的重要性。而互助精神則是人類社會(huì)能夠賴以生存的最基本的行為之一。“老有所終，壯有所用，幼有所長(zhǎng)，矜、寡、孤、獨(dú)、廢疾者皆有所養(yǎng)，男有分，女有歸”（《禮記·禮運(yùn)篇》）就是互助精神的真實(shí)體現(xiàn)。隨著社會(huì)不斷發(fā)展，互助開(kāi)始分化為幾個(gè)層次：一是從人類最為樸素的情感出發(fā)，助人為樂(lè)、純粹利他的幫助和支持層面，二是從功利主義的理性出發(fā)而進(jìn)行的相互依存。我們提倡第一層次的自發(fā)互助和第二層次的社會(huì)互助的結(jié)合。將傳統(tǒng)敬老文化與現(xiàn)代互助契約精神融合，農(nóng)村互助養(yǎng)老是對(duì)這兩種精神文化最好的實(shí)踐和傳承。

2.可提升農(nóng)村居民參與養(yǎng)老的積極性和自覺(jué)性。我國(guó)農(nóng)村幅員遼闊，人口眾多。隨著城鄉(xiāng)一體化和社會(huì)老齡化的發(fā)展，農(nóng)村留守老人也逐步增多。目前，農(nóng)村老年人孤居的不在少數(shù)。進(jìn)入老年期后，個(gè)體的心理需求會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)生相應(yīng)的變化，老年社交缺失問(wèn)題成為影響老年人心理健康的重要因素。五六十歲老年人大部分還是可以根據(jù)身體條件進(jìn)行一些力所能及的生產(chǎn)勞動(dòng)，生活基本能得到保障，除照顧自己外，還是有精力和時(shí)間照顧其他人。實(shí)行互助養(yǎng)老，老年人在一起相互溝通交流，休閑娛樂(lè)方式也比居家更豐富，可使其更加健康快樂(lè)。當(dāng)大家看到互助養(yǎng)老能夠使老年生活更加豐富和快樂(lè)，就會(huì)提升農(nóng)村居民參加互助養(yǎng)老的自覺(jué)性與積極性。

3.填補(bǔ)市場(chǎng)化、專業(yè)化服務(wù)盲區(qū)。故土意識(shí)是中國(guó)熟人社會(huì)的基礎(chǔ)?！巴饷媲Ш萌f(wàn)好還是不如家里好”“葉落歸根”等觀念在老年人的心中根深蒂固。農(nóng)村老年人大多不愿意離開(kāi)家鄉(xiāng)，而愿意生活在熟人圈子中。農(nóng)村收入水平總體較低，他們沒(méi)有能力去購(gòu)買專業(yè)化、市場(chǎng)化的養(yǎng)老服務(wù)。通過(guò)互助養(yǎng)老，使農(nóng)村老人能夠就地就近養(yǎng)老，從而填補(bǔ)現(xiàn)有的養(yǎng)老盲區(qū)，使政府難以承擔(dān)的農(nóng)村老人養(yǎng)老問(wèn)題得到有效解決。

4.釋放農(nóng)村適齡人員的最大生產(chǎn)力。我國(guó)農(nóng)村地區(qū)因生產(chǎn)力發(fā)展水平不高，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平需要大幅提升，現(xiàn)有水平無(wú)法達(dá)到與城市相當(dāng)?shù)纳鐣?huì)保障，導(dǎo)致農(nóng)村老人的養(yǎng)老問(wèn)題難以更好地完善和全面地解決，“養(yǎng)兒防老”實(shí)質(zhì)就是生產(chǎn)力發(fā)展不充分所催生的固有觀念。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展，廣大農(nóng)村居民的生活水平也隨之得到提升，現(xiàn)代觀念深入人心，農(nóng)村大家庭基本解體，更多單一家庭出現(xiàn)，養(yǎng)老方式也逐漸向社會(huì)養(yǎng)老為主轉(zhuǎn)變。但目前農(nóng)村還達(dá)不到與城鎮(zhèn)養(yǎng)老一樣的標(biāo)準(zhǔn)，贍養(yǎng)老人仍然主要依靠子女。傳統(tǒng)的道德觀念“父母在，不遠(yuǎn)游”使得農(nóng)村青壯年特別是外出務(wù)工人員均感到照顧老人無(wú)力并心生愧疚，心理負(fù)擔(dān)重。互助養(yǎng)老可緩解農(nóng)村子女們無(wú)法“床前盡孝”的思想負(fù)擔(dān)和心理壓力，讓他們從壓力中解放出來(lái)，使其生產(chǎn)能力得到最大釋放。

5.使農(nóng)村社會(huì)更加和諧。農(nóng)村老年人的情況各異，有的年事高，體弱多病，處于半失能或失能狀態(tài)，其生活基本需要全程照料;有的則年紀(jì)較輕，身體狀況好，生活完全自理，并且有余力去照顧其他人，這樣就使互助養(yǎng)老成為可能。有余力的去照顧那些需要被照顧的，到自己需要照顧時(shí)能得到別人照顧，如此良性運(yùn)轉(zhuǎn)、循環(huán)往復(fù)。通過(guò)互助養(yǎng)老的實(shí)施，一方面使一些身體較好的老年人余熱得到發(fā)揮，也使農(nóng)村互助養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)和人手不足等問(wèn)題得到緩解;另一方面使農(nóng)村的熟人社會(huì)互助傳統(tǒng)得到了發(fā)揮，人情味更加濃厚，農(nóng)村社會(huì)更加和諧。

四、農(nóng)村互助養(yǎng)老歷史演變及經(jīng)驗(yàn)

我國(guó)互助養(yǎng)老很早就有實(shí)踐，如儒家提到的“出入相友，守望相助，疾病相扶持，則百姓親睦”“人不獨(dú)親其親，不獨(dú)子其子，使老有所終，壯有所用，幼有所長(zhǎng)，鰥寡孤獨(dú)廢疾者皆有所養(yǎng)”[20]。我國(guó)古代互助養(yǎng)老的紐帶就是家族血緣，依賴于親友互助，如家族贍族養(yǎng)老義莊、血親捐獻(xiàn)的“族田”“義田”等 。新中國(guó)成立以后，給農(nóng)民分配了土地，消滅了“族田”，但傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀影響深遠(yuǎn)，因情感、血緣、地緣作為聯(lián)系的鄰里、親友、熟人網(wǎng)仍是老年人生產(chǎn)生活的重要支撐。

（一）新中國(guó)成立以前——以宗親互助養(yǎng)老為主

在宗法制度下，社會(huì)結(jié)構(gòu)以宗族作為基本單位，每個(gè)社會(huì)成員依據(jù)血緣關(guān)系來(lái)確定各自在家族中的位置。因而，宗族式的大家庭成為養(yǎng)老的基本單元。我國(guó)從周朝就開(kāi)始進(jìn)行了養(yǎng)老的探索，《周禮》記載：“異居而同財(cái)，有馀則歸之宗，不足則資之宗。”[21]“家國(guó)同構(gòu)”是宗法社會(huì)的顯著特征，由于宗法觀念的內(nèi)在要求，每一家庭成員善惡與否的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)主要體現(xiàn)在對(duì)家長(zhǎng)的“孝”。在一個(gè)大家族之內(nèi)通常有多個(gè)小家庭組成，在長(zhǎng)期的生產(chǎn)生活中大家相鄰而居且財(cái)產(chǎn)共享，贍養(yǎng)責(zé)任則是由家族互助來(lái)進(jìn)行，而家庭也是老年人們賴以進(jìn)行養(yǎng)老的基本單位。資料顯示，在漢代，一些宗族組織逐漸平民化，民間互助養(yǎng)老也進(jìn)一步增多。據(jù)《四民月令》記載： “三月，是月也，振贍匱乏，先務(wù)九族，自親者始?！盵22]而孟子則將孝文化推廣到廣義社會(huì)生活領(lǐng)域，提出“出入相友，守望相助，疾病相扶持”（《孟子·滕文公上》）、“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”（《孟子·梁惠王》）等互助思想，宣揚(yáng)“推恩及人”，這就為后世的宗族互助養(yǎng)老演進(jìn)奠定了一定的思想基礎(chǔ)[23]。漢代村莊當(dāng)中就出現(xiàn)了老年人集資購(gòu)地以備養(yǎng)老的實(shí)踐。唐朝的農(nóng)社作為民間互助養(yǎng)老載體更是得到了政府的鼓勵(lì)。唐朝的農(nóng)社，就是把臨近的農(nóng)戶組織成為一個(gè)較統(tǒng)一的整體，其內(nèi)部成員之間在發(fā)生困難時(shí)大家互相幫助。宋代義莊設(shè)立之初就是為了凝聚宗族力量保障族人的基本生活。義莊通常是由家族中有能力的、經(jīng)濟(jì)條件較好者通過(guò)一定方式捐出一些田產(chǎn)、錢財(cái)、房屋等，以達(dá)到使宗族強(qiáng)大的目的，其主要功能就是要教化社會(huì)、賑濟(jì)救助、興辦義學(xué)、穩(wěn)定地權(quán)以及強(qiáng)化贍族等。典型代表如范仲淹于1049年在其故鄉(xiāng)蘇州設(shè)立的范氏義莊[8]。以義莊作為載體所開(kāi)展的一系列家族互濟(jì)，在一定程度上彌補(bǔ)了之前家庭養(yǎng)老方式的局限，也為后來(lái)以民間社會(huì)組織形式開(kāi)展互助養(yǎng)老提供了有益的經(jīng)驗(yàn)。清朝的姑婆屋和太監(jiān)廟相對(duì)限定在一些特殊群體。民間自發(fā)建立的具有互助性質(zhì)的“太監(jiān)廟”就是為了太監(jiān)年老退休時(shí)群居于此，避免了孤單寂寞，可相互扶持和照顧。廣東一帶為“自梳女”專門設(shè)立了“姑婆屋”，先期交一定的費(fèi)用，通過(guò)締結(jié)金蘭會(huì)等方式來(lái)互助互幫，以實(shí)現(xiàn)其老有所養(yǎng)的目的?！拔逅摹边\(yùn)動(dòng)后，由于自由民主觀念的深入，宗族的那些守舊制度逐步動(dòng)搖，從而使以義莊為載體的宗族互助因沒(méi)有了存在的基礎(chǔ)而逐步消亡，但宗親間互助的習(xí)慣卻以一定的方式傳承了下來(lái)。總之，宗族互助養(yǎng)老方式使農(nóng)村老人們?cè)诘挚估夏觑L(fēng)險(xiǎn)方面的能力得到了增強(qiáng)，從而促進(jìn)了社會(huì)的穩(wěn)定。當(dāng)然，由于當(dāng)時(shí)條件的限制，社會(huì)參與度不高，養(yǎng)老水平受到了家族經(jīng)濟(jì)狀況的制約，存在一定的歷史局限性。

（二）新中國(guó)成立以后到改革開(kāi)放以前——集體互助養(yǎng)老為主

新中國(guó)成立后，經(jīng)過(guò)一系列的政治革新、土地革命，我國(guó)土地所有制逐步過(guò)渡為集體所有制[24]，隨著宗族社會(huì)的解體，宗族互助養(yǎng)老模式逐漸退出鄉(xiāng)村。在土地實(shí)行集體所有制的情況下，實(shí)行人民公社后成員均參加集體勞動(dòng)，勞動(dòng)報(bào)酬按工分計(jì)，這時(shí)農(nóng)村就形成了集體主義的社會(huì)生活格局：即生產(chǎn)單位是集體，生活單位是家庭，集體經(jīng)濟(jì)組織承擔(dān)了主要社會(huì)保障的責(zé)任。集體辦食堂、提留公益金、辦養(yǎng)老院等，日常所需全部在集體內(nèi)部得到解決，也就形成了集體互助養(yǎng)老，主要是以公社中的大隊(duì)或大一點(diǎn)的生產(chǎn)隊(duì)等集體組織為主體，主要手段是以集體的形式自上而下地進(jìn)行統(tǒng)一安排，也就是集體成員之間的合作互助。對(duì)沒(méi)有勞動(dòng)能力的孤寡老年人由集體供養(yǎng)和照顧，發(fā)揚(yáng)了社會(huì)主義的集體協(xié)作精神。如早在1953年，全國(guó)開(kāi)展集體化以后，互助單位逐步擴(kuò)大，而后又進(jìn)行生產(chǎn)互助，利用集體的力量對(duì)一些老年人特別是鰥寡孤獨(dú)殘疾人員進(jìn)行相應(yīng)的照顧，資金主要來(lái)源于公積金或公益金，使廣大農(nóng)民感覺(jué)到了集體的溫暖，從而增強(qiáng)了集體的凝聚力。1956年《全國(guó)農(nóng)業(yè)發(fā)展綱要》以及《高級(jí)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)合作社示范章程》先后發(fā)布并執(zhí)行[25]，特別提出一些需要特別關(guān)照的人員如鰥寡孤獨(dú)殘疾人員的“吃、穿、住、醫(yī)、葬”等五方面的保障，這就是“五?！惫B(yǎng)制度，以“五?！惫B(yǎng)為代表的養(yǎng)老模式合作化特征顯著。但由于發(fā)展所限，這種方式有一定的局限，普遍表現(xiàn)為互助化服務(wù)水平不高，社會(huì)力量參與不足。

（三）改革開(kāi)放以后至今——社會(huì)互助養(yǎng)老模式探索

改革開(kāi)放之后，家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的實(shí)行迅速產(chǎn)生了連鎖反應(yīng)，尤其是農(nóng)村勞動(dòng)力大量的外流改變了傳統(tǒng)的“熟人社會(huì)”，互助養(yǎng)老的主體變?yōu)橐陨鐓^(qū)或村社組織為依托的互助養(yǎng)老主體。隨著老年人消費(fèi)能力的不斷提升，“旅居養(yǎng)老”“休閑養(yǎng)老”“智慧養(yǎng)老”等正成為新的養(yǎng)老方式。為不斷滿足新需求，國(guó)家也積極加快推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)。近年來(lái)，一種新型“互助養(yǎng)老”服務(wù)模式再次受到關(guān)注[26]。這種新型的互助養(yǎng)老方式核心就是有組織地去發(fā)動(dòng)一些社會(huì)力量，并充分利用年紀(jì)較輕或身體素質(zhì)較好的老年人作為主要的施助者，以這種自發(fā)、自治、互助形式解決中國(guó)居家養(yǎng)老存在的困境。2017年，我國(guó)發(fā)布了《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》，其中就強(qiáng)調(diào)了互助養(yǎng)老，提出：“要通過(guò)鄰里互助、親友相助、志愿服務(wù)等模式和舉辦農(nóng)村幸福院、養(yǎng)老大院等方式，大力發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)”[27]，但是這些政策目前很多還沒(méi)有落地。另外由于資金不足等原因，農(nóng)村互助養(yǎng)老發(fā)展也遇到了瓶頸[28]，財(cái)政支持只能起到輔助作用，村集體的資金來(lái)源渠道不穩(wěn)定，所以互助養(yǎng)老資金鏈斷裂的風(fēng)險(xiǎn)較大，也遇到如何發(fā)展互助養(yǎng)老經(jīng)營(yíng)組織，如何服務(wù)，怎樣評(píng)估等問(wèn)題。

五、農(nóng)村互助養(yǎng)老的實(shí)踐困境

作為農(nóng)村新型養(yǎng)老模式之一的互助養(yǎng)老，順應(yīng)我國(guó)當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老的需求實(shí)際，緩解了當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老迫切需要解決的問(wèn)題，是一條養(yǎng)老新路子，但在具體的實(shí)踐中仍存在著一些不足。

（一）村民參與互助式養(yǎng)老的意識(shí)淡薄

傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老觀念根深蒂固，從個(gè)人到基層組織，參與互助養(yǎng)老的意識(shí)很單薄。農(nóng)民由于長(zhǎng)期受到小農(nóng)經(jīng)濟(jì)小家意識(shí)的影響，自給自足的觀念根深蒂固。雖然基層黨組織和政府做了大量的工作，付出了很大的努力，農(nóng)民的民主意識(shí)和權(quán)利意識(shí)不斷增強(qiáng)，但由于多種因素的影響，農(nóng)民的社區(qū)意識(shí)較為缺乏，依舊秉承著“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念?！按鍍晌睂?duì)社會(huì)組織在本地開(kāi)展互助養(yǎng)老的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不足。一些“村兩委”干部對(duì)農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)在意義、功能等方面認(rèn)識(shí)不足，缺乏前瞻性思考和針對(duì)性引領(lǐng)。在農(nóng)村，“村兩委”在農(nóng)民心目中有著一定權(quán)威，農(nóng)民對(duì)“村兩委”的依賴性也很強(qiáng)，“村兩委”應(yīng)當(dāng)在農(nóng)村互助養(yǎng)老模式中起主導(dǎo)作用，既是農(nóng)村社區(qū)居民參與的組織者，又是社會(huì)組織的重要支持者。若“村兩委”支持不足，社會(huì)組織或社區(qū)要開(kāi)展互助養(yǎng)老就缺乏一定的基礎(chǔ)。

（二）現(xiàn)行農(nóng)村互助養(yǎng)老的體制機(jī)制匹配度不夠

目前，針對(duì)農(nóng)村老年人福利方面的法規(guī)和政策體系建設(shè)總體上滯后于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。農(nóng)村養(yǎng)老方面的各項(xiàng)制度還不完善，主要體現(xiàn)在法規(guī)、政策、制度事前調(diào)研制定，事中具體實(shí)施、保障、監(jiān)督，事后評(píng)估改進(jìn)等方面存在不足。雖然我國(guó)憲法已經(jīng)規(guī)定了老年人養(yǎng)老權(quán)利保障，但具體實(shí)施時(shí)配套制度落后，特別是偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)。雖然國(guó)家實(shí)施精準(zhǔn)扶貧加大了對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老方面的投入，使“五保”供養(yǎng)制度更加完善，但與實(shí)際需求還有較大差距，資金缺口也較大。同時(shí)，在農(nóng)村具體實(shí)施互助養(yǎng)老的保障措施還有諸多欠缺，配套措施不完善，地方資源配置不合理，供需方面的矛盾較大。表現(xiàn)在：（1）各種制度不健全，個(gè)別地方在具體實(shí)施過(guò)程中不太透明，扶持資金不持續(xù)，使一些養(yǎng)老資金、資源“流失”。（2）農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的硬軟件設(shè)施跟不上，從事互助養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)人員數(shù)量、能力和水平也有待進(jìn)一步提升。

（三）基礎(chǔ)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)不能滿足現(xiàn)實(shí)的需求

互助養(yǎng)老，因資源不足，就需要節(jié)約成本，主要得依靠農(nóng)村的老年人自我管理和服務(wù)。因相關(guān)專業(yè)服務(wù)人員較少，服務(wù)水平、內(nèi)容以及質(zhì)量均受到了一定的影響，供需方面的矛盾比較突出，不能有針對(duì)性地進(jìn)行相應(yīng)地服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)的項(xiàng)目偏少，專業(yè)性不強(qiáng)，難以提供專業(yè)化的服務(wù)。對(duì)農(nóng)村互助養(yǎng)老的培訓(xùn)不足，基本不能提供較為專業(yè)的指導(dǎo)。另外，由于資源的限制，還不能實(shí)現(xiàn)農(nóng)村老年人全員進(jìn)入，普及方面還有相當(dāng)長(zhǎng)的一段路要走。

（四）農(nóng)村保障資金來(lái)源的渠道有限

當(dāng)前在農(nóng)村互助養(yǎng)老中，參與社會(huì)組織也存在“彈簧門”“玻璃門”等現(xiàn)象。因政府投入資金不足，個(gè)別地方也不重視，企業(yè)投資積極性、主動(dòng)性不高，甚至受到了一定的抑制，存在前期高調(diào)、后期卻沒(méi)有運(yùn)行等問(wèn)題。因資金主要以村集體籌資以及一些社會(huì)的捐助為主要來(lái)源，其他資金投入較少，難以維持互助養(yǎng)老的穩(wěn)定性，也是一些農(nóng)村互助養(yǎng)老落實(shí)不好的原因。個(gè)別地方因資金鏈不穩(wěn)定，在實(shí)施農(nóng)村互助養(yǎng)老時(shí)曇花一現(xiàn)。所以，穩(wěn)定、可持續(xù)的籌資機(jī)制建立是農(nóng)村互助式養(yǎng)老亟需解決的問(wèn)題。

（五）參與農(nóng)村互助養(yǎng)老的社會(huì)資源點(diǎn)狀分布

當(dāng)前我國(guó)正處于全面建成小康社會(huì)的決勝階段，更是我國(guó)農(nóng)村在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)和改革中的重要時(shí)期，短期內(nèi)形勢(shì)較為嚴(yán)峻。怎樣鼓勵(lì)社會(huì)資源積極主動(dòng)地參與到農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展建設(shè)的大局之中去，是一個(gè)急需解決的難題。當(dāng)前，互助養(yǎng)老正處于發(fā)展的初期，政府與市場(chǎng)的邊界還需要進(jìn)一步明確。一些部門在農(nóng)村互助養(yǎng)老中的應(yīng)盡職責(zé)還不明確，法規(guī)、制度、政策的執(zhí)行、監(jiān)督、評(píng)價(jià)機(jī)制還不健全，各地區(qū)各部門的協(xié)作配合機(jī)制體制還不完善，法規(guī)、制度、政策落實(shí)的效率不高，社會(huì)資源還處于閑散狀態(tài)，需要進(jìn)一步整合。

六、發(fā)展路徑

農(nóng)村互助養(yǎng)老模式在我國(guó)是一個(gè)新生事物，需要結(jié)合國(guó)情、地情、村情，借鑒國(guó)外成功經(jīng)驗(yàn)和模式，充分調(diào)研各地實(shí)情，創(chuàng)新方式方法，因地制宜，探索發(fā)展新路。

（一）完善機(jī)制，頂層設(shè)計(jì)先行

進(jìn)一步完善相關(guān)的配套措施使互助養(yǎng)老能夠制度化、常態(tài)化。首先要做好頂層設(shè)計(jì)，各地根據(jù)實(shí)際情況，因地制宜的出臺(tái)互助養(yǎng)老的法律法規(guī)，并制定好相應(yīng)的實(shí)施指導(dǎo)方案。建立互助養(yǎng)老的相應(yīng)配套設(shè)施，要明確場(chǎng)地、規(guī)模、服務(wù)、配套設(shè)備、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、人員配置等。同時(shí)注重監(jiān)督，細(xì)化評(píng)價(jià)考核機(jī)制，如何督促檢查、怎樣追責(zé)問(wèn)責(zé)，評(píng)估要引入第三方機(jī)構(gòu)，從而推動(dòng)互助養(yǎng)老的合法化、規(guī)范化運(yùn)作。建立在村民自治基礎(chǔ)上的農(nóng)村互助養(yǎng)老，可以較大地調(diào)動(dòng)農(nóng)村的關(guān)系網(wǎng)絡(luò)以及相應(yīng)的資源，引導(dǎo)農(nóng)村組織建立本土化的農(nóng)村互助養(yǎng)老組織。要以本土化的需求為準(zhǔn)，積極創(chuàng)立養(yǎng)老品牌。村級(jí)組織要積極協(xié)助農(nóng)村互助養(yǎng)老的各種組織制定和完善相應(yīng)的規(guī)章制度以及組織框架，定期開(kāi)展服務(wù)規(guī)劃、財(cái)務(wù)管理以及組織管理等方面的培訓(xùn)，大力提升農(nóng)村互助養(yǎng)老組織管理的規(guī)范性，注重服務(wù)的持續(xù)性?？傊?，要從立法的角度來(lái)保障農(nóng)村老人的權(quán)益，做到立法在前，職責(zé)清晰，合法合規(guī)，這樣互助養(yǎng)老方式才能為大眾所接受，互助養(yǎng)老方式也才能在農(nóng)村持久獲得存在的群眾基礎(chǔ)。

（二）革新觀念，提升參與意識(shí)

如何調(diào)動(dòng)廣大村民主動(dòng)參與積極性，這是農(nóng)村互助養(yǎng)老的前提和關(guān)鍵。農(nóng)村互助養(yǎng)老作為組織化、社會(huì)化的一種養(yǎng)老方式，是一種利益方面的合作，也是以現(xiàn)在的服務(wù)來(lái)?yè)Q取自己今后所需時(shí)的服務(wù)，這在農(nóng)村被完全接受還需要一定的時(shí)間，所以必須加大宣傳力度。（1）用農(nóng)村喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式，積極宣傳互助養(yǎng)老的作用以及優(yōu)勢(shì)，提升宣傳實(shí)效，營(yíng)造良好的農(nóng)村養(yǎng)老助老社會(huì)氛圍。（2）進(jìn)一步增強(qiáng)服務(wù)的責(zé)任意識(shí)，加大為村民賦權(quán)的力度。通過(guò)農(nóng)村社區(qū)為村民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)以提升他們參與互助養(yǎng)老的積極性、主動(dòng)性。要讓村民意識(shí)到養(yǎng)老問(wèn)題是農(nóng)村的大事，并非僅是單個(gè)家庭的事情，增強(qiáng)村民的集體意識(shí)和歸屬感。（3）注重文化素質(zhì)的提升，將互助養(yǎng)老作為一種文化加以傳承和發(fā)展，使村民的參與意識(shí)與社區(qū)意識(shí)得到增強(qiáng)，主人翁的責(zé)任感得以強(qiáng)化。（4）要搭建合適的平臺(tái)，讓村民廣泛參與，同時(shí)運(yùn)用當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢(shì)，采取線上線下相結(jié)合，多渠道使村民們積極投入到農(nóng)村互助養(yǎng)老的事業(yè)中去，促進(jìn)互助養(yǎng)老的長(zhǎng)足發(fā)展。

（三）豐富內(nèi)容，服務(wù)體系多元化

互助養(yǎng)老實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村老年人在基層的自治，同時(shí)也減輕農(nóng)村家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，互助養(yǎng)老的潛力巨大，它的進(jìn)一步規(guī)范還需要全社會(huì)的廣泛支持。

農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)是由村民民主協(xié)商、多元主體共同參與的。這就要求在互助養(yǎng)老服務(wù)中建立起完善的組織機(jī)制。在多元主體合法和有序的基礎(chǔ)上，對(duì)互助養(yǎng)老服務(wù)的開(kāi)展、決策等情況進(jìn)行友好協(xié)商，從而幫助互助養(yǎng)老組織鏈接相關(guān)資源。要厘清互助養(yǎng)老組織與其他主體的關(guān)系，使各自的責(zé)任和義務(wù)明確，在相關(guān)機(jī)制保障下有序調(diào)動(dòng)各種力量投入到農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)中去。要積極為農(nóng)村互助養(yǎng)老組織鏈接多方資源，推動(dòng)社會(huì)各界積極參與;政府要大力支持互助養(yǎng)老，可建立縣級(jí)互助養(yǎng)老服務(wù)中心，以加強(qiáng)互助養(yǎng)老技能的普及和推廣[29];要?jiǎng)訂T年紀(jì)輕、身體好的老人積極去照顧年紀(jì)稍大、身體自理能力差的老人，形成政府引導(dǎo)、村社支持、村民參與以及社會(huì)組織引導(dǎo)的農(nóng)村互助養(yǎng)老體系。

要發(fā)揮基層組織的作用，讓互助養(yǎng)老組織的養(yǎng)老服務(wù)與黨建服務(wù)緊密結(jié)合并發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用，不但要滿足農(nóng)村老人的物質(zhì)生活的需求，更要注重他們的精神需求，讓老人們?cè)诨ブ蝎@得幸福感，安享晚年;要尊重各地的文化特征，注重社會(huì)和家庭各自的支持作用;要以村社與家庭為中心，志愿者為補(bǔ)充，相鄰老人相互協(xié)助;要開(kāi)展精細(xì)化服務(wù)，努力提升質(zhì)量，使志愿者的服務(wù)精神充分發(fā)揮出來(lái)。

（四）拓展渠道，資金保障到位

資金是農(nóng)村互助養(yǎng)老的重要保障?；ブB(yǎng)老服務(wù)具有事業(yè)性、福利性以及公共性，財(cái)政供給的主要責(zé)任應(yīng)是政府，地方政府可將農(nóng)村互助養(yǎng)老資金列入到財(cái)政預(yù)算之中，用專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持其發(fā)展。政府要把養(yǎng)老場(chǎng)所建設(shè)改造好，并且要按照一定的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估，并提供補(bǔ)貼。同時(shí)村集體經(jīng)濟(jì)也可抽出一定的經(jīng)費(fèi)予以支持?？梢园l(fā)揮個(gè)體經(jīng)濟(jì)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、知名人士以及行業(yè)協(xié)會(huì)等社會(huì)力量的作用，積極引導(dǎo)社會(huì)資本投身到農(nóng)村互助養(yǎng)老事業(yè)中去。有關(guān)政策層面也應(yīng)給予一定支持傾斜，比如，各種稅費(fèi)的減免以及給予一定的財(cái)政補(bǔ)貼等。

（五）群策群力，社會(huì)力量協(xié)同

當(dāng)前，互助養(yǎng)老模式有效實(shí)施必須要盤活各類資源，協(xié)同社會(huì)力量做好相應(yīng)服務(wù)保障。（1）應(yīng)當(dāng)盤活人力資源，在互助養(yǎng)老中要能夠充分地利用閑置勞動(dòng)力，多方組織農(nóng)村中現(xiàn)有的力量，組織好志愿者服務(wù)隊(duì)伍，并對(duì)他們進(jìn)行相應(yīng)的服務(wù)和護(hù)理等方面的技能培訓(xùn)，提升其服務(wù)和護(hù)理水平。（2）要盤活物質(zhì)資源，政府與社會(huì)要注重資源點(diǎn)的分布，要為農(nóng)村互助養(yǎng)老提供安全舒適的場(chǎng)所，要組織開(kāi)展一些喜聞樂(lè)見(jiàn)的文體活動(dòng)，組建各種興趣小組，開(kāi)展保健活動(dòng)、講座等，以充分滿足參與老人們的精神文化需求。（3）要盤活醫(yī)療資源，建立醫(yī)療服務(wù)的協(xié)作機(jī)制，通過(guò)開(kāi)設(shè)綠色通道積極開(kāi)展農(nóng)村村級(jí)衛(wèi)生室與互助養(yǎng)老點(diǎn)的基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合點(diǎn)?；鶎诱獙?duì)互助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)的管理和支持，要積極構(gòu)建服務(wù)信息平臺(tái)，開(kāi)展互助養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，以推動(dòng)農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的整體提升，從而使農(nóng)村互助養(yǎng)老事業(yè)能夠得到持續(xù)、健康、有序發(fā)展。

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