陳文獻

（華藍設計（集團）有限公司，南寧 530011）

1 引言

隨著我國人口老齡化程度日趨嚴重，國家對養(yǎng)老模式也逐步重視起來，老年公寓、養(yǎng)老院、福利院等適合老年人生活的處所，不論是在機構管理上還是建筑設計方面，都越來越人性化，對老年人的關注也涉及生活的方方面面。為了實現美好的老年生活，老年人居住建筑應結合老年人本身需求來進行設計。

2 現狀及存在問題

在人口老齡化問題凸顯之前，我國養(yǎng)老建筑多是一些救濟性、福利性的養(yǎng)老院，其使用對象是孤寡老人。隨著中國傳統(tǒng)家庭結構和觀念的改變，社會養(yǎng)老已成為歷史發(fā)展的必然趨勢，借鑒西方發(fā)達國家的先進經驗，養(yǎng)老建筑的適用對象應擴大到整個社會的適齡老人。

2.1 目前我國的養(yǎng)老居住模式

目前，我國的養(yǎng)老居住模式主要分為3類：

1）居家養(yǎng)老型。這種模式有2種，大多數是與子女同住，其次是與子女毗鄰而居，形成網絡式家庭。

2）機構養(yǎng)老型。比如，養(yǎng)老院、托老所、護理院。

3）社區(qū)養(yǎng)老型。比如，老年公寓，分為獨立型、服務型、醫(yī)護型。

2.2 現存養(yǎng)老建筑存在的問題

現階段社會養(yǎng)老體制仍需不斷完善，現存養(yǎng)老建筑存在如下問題：

1）規(guī)劃布局不完善?，F階段各個城市的總體規(guī)劃中，對于老年公寓和養(yǎng)老機構的建設研究是比較缺失的，無論是大數據收集，還是規(guī)劃選址、功能地塊服務規(guī)模等方面都有待完善。

2）建筑老舊，設施不全。大部分養(yǎng)老機構的居住環(huán)境、配套設施和服務較差，老年公寓在物業(yè)管理方面尤為不足。

3）類型單一。目前，我國的老年居住建筑平面布局更接近于酒店客房模式，形式單一，與傳統(tǒng)居住小區(qū)多樣化戶型相比較，社會屬性和家庭屬性的延續(xù)是無以為繼的，容易造成老年人與社會及原有家庭的脫節(jié)。

養(yǎng)老建筑作為專供老人居住生活的專屬住宅，是一種集居家養(yǎng)老與社區(qū)服務于一體的養(yǎng)老模式，還能提供專業(yè)化、人性化的生活照料、醫(yī)學護理、心理輔導、精神治療等服務，它滿足了老年人對居住的特殊需求，是解決老齡化問題的有效對策之一。在人口日趨老齡化的大背景下，建筑師對養(yǎng)老建筑的關注是責無旁貸的。

3 設計理念和原則

在適老居住理念中，一切以安全性為前提，建筑空間和室外環(huán)境均應圍繞安全性展開設計。以便利性為目的，應最大限度地實現建筑環(huán)境的無障礙通行，并為老年人提供各種便捷的配套服務；以舒適性為原則，將室外喬灌草等植物有機組合，對室內空間尺度、日照、通風、空氣溫濕度等做專項研究；以滿足感為目標，應營造如家般的居住環(huán)境，體現人文關懷，使老年人生活豐富充實，心情愉悅[1]。

3.1 以人為核心的原則

適宜老年人居住的養(yǎng)老院，要從老年人的角度進行思考，包括他們的日常起居、行為活動習慣、需要照料的程度等方面。老年人的機體水平都處于下降階段，獨特的行為方式與習慣都需要作為一個考量標準貫穿于整個設計過程。

3.2 安全性原則

安全高于一切，在設計的各個環(huán)節(jié)都需要加以重視。比如，在室外環(huán)境設計中，避免選用易散發(fā)花粉及飄絮的植物，以免引發(fā)過敏或哮喘；在室內地面材料的選擇上，目前很多養(yǎng)老機構都會選擇塑膠地板，這種地板質地較軟，并且防滑，行走質感也非常舒適，即使跌倒也可以降低傷害程度。

3.3 舒適性原則

新建養(yǎng)老建筑與老年人原有的生活環(huán)境應做適度的延續(xù)和鏈接，老物件、熟悉的涼亭、水邊那棵歪脖子樹……都能勾起老年人點點滴滴的回憶，幫助他們迅速融入新環(huán)境。老年人的眼睛對光線不再那么敏感，需要更好、更充足的光源來進行閱讀，應合理運用光線強度，保證老年人起居的舒適度。

3.4 無障礙設計原則

老年人的行動和反應能力均有所下降，室內地面應力求平緩，上部空間無突起物，盡量避免突變的高差設計，如突兀的臺階、不規(guī)則的轉角等。

4 設計要點

4.1 總體布局模式

從老年人居住建筑整體規(guī)劃設計層面，目前，主要采用如下2種總體空間布局模式。

4.1.1 集中獨立型

獨立設置公共服務功能建筑，以此為樞紐，通過連廊、無障礙通道與居住建筑連通。

優(yōu)勢：位置識別性強，功能相對集中，便于公共空間的運營管理，同時，寬裕的活動空間可容納更多人參與社區(qū)活動，有效增進鄰里關系。

劣勢：場地和單體建筑投資較大，同時，在可達性上無法做到均好。

4.1.2 分散嵌入型

將各類服務功能分散布置于各居住樓棟內，適當利用架空層作為公共活動空間。

優(yōu)勢：節(jié)省投資，可分期建設；可達性強，單一活動的動線短，可有效提高老年人參與公共活動的意愿，減少蝸居家中的時間。

劣勢：功能區(qū)分散，需增加管理人員，管理成本較高；開展復合型公共活動時動線較復雜，易出現內外部人員動線交叉，增加管理難度，可控度降低。

4.2 適老空間功能設計

4.2.1 空間功能布局與服務對象結合

空間構成是養(yǎng)老設施的基本骨架，除了將生活、服務、辦公、公共等不同功能分區(qū)有機、緊湊地連為一體外，還體現服務設施的尺度特征。養(yǎng)老設施無論是一棟一層的平房，還是幾棟高樓構成的建筑群，都是由最基本的生活與管理服務單元構成，通過細化與組合形成不同的單元等級，并共同構成空間功能的等級體系。

如生活區(qū)是老年人生活、起居、活動的主要空間區(qū)域，但在不同類型的養(yǎng)老設施中，生活區(qū)所包含的功能空間差別很大，如老年人公寓的住宅部分、養(yǎng)老院的各類居室及公共起居空間、日間照護中心的多功能活動大廳等。因此，其空間布局原則也有所不同，需要根據服務對象的經濟能力、身體狀況、需要服務的內容以及養(yǎng)老設施的運營管理模式等來確定。

筆者參與設計的某養(yǎng)老公寓項目，考慮到服務對象是健康活躍型老人，在建筑平面布局上，采用類似“底公上居”的形式，在垂直方向劃分不同居住單元，在平面上利用公共外廊連通各單元，既節(jié)約了建筑公攤面積，又滿足了大部分套型良好的采光通風需求。在保證居住單元完整舒適的同時，底部架空層增設公共活動場所，結合擴大的連廊等灰空間，加強了鄰里生活的互動，將整個居住組團有機串聯起來（見圖1）。

圖1 “U”形老年公寓標準層平面

4.2.2 與生活、服務、管理協(xié)調一致的動線組織

養(yǎng)老設施內的交通動線包括人的動線和物的動線兩大部分，在組織上除了遵循無障礙原則外，還要考慮生活便利性、服務高效性以及運營管理對空間功能的影響等因素。尤其在大型養(yǎng)老設施中，應按照交通的優(yōu)先次序、利用頻率、節(jié)點交通量等明確主、次干線，形成不同的動線等級，構成交通動線的階梯網絡；同時，應注重各動線的分離，特別是生活、工作動線以及潔、污動線的分離，避免由于不同動線之間過多交叉，對老年人的隱私產生干擾以及對衛(wèi)生狀況造成破壞等。針對患有失智癥等精神障礙的老年人生活區(qū)，還要強化入口空間的領域性，需要設置門限管制，避免老年人迷路、走失或發(fā)生危險狀況；服務區(qū)宜采用以各級護理站為核心、向四周輻射的交通組織形式，使服務人員能夠隨時注意到老年人的動向，并及時提供幫助。

4.3 適老設計細節(jié)特點

細節(jié)決定成敗。老年人活動能力降低，反應速度下降，室內活動占據一天中的大部分時間，同時，衰老導致的疾病等因素會導致他們在心理上產生變化。生理及心理上的雙重兼顧應該是設計師進行養(yǎng)老設施設計時需要著重關注的一環(huán)，成功的設計應在空間布局、材料選用、色彩搭配、標識標志以及隱私保護等方面都有全面細致的考慮[2]（見圖2）。

圖2 老年居室適老化設計分析

4.3.1 公共區(qū)域適老化設計要點

1）建筑入口設置輪椅坡道和扶手；采用平開門；

2）走廊寬度應大于1.2 m，考慮輪椅與行人并行的通過尺度；

3）墻面設置連續(xù)扶手，高度850 mm，且最好為圓形，方便扶握；

4）地面防滑，在地面高差處設置坡道和扶手；

5）休息平臺的直線型樓梯，踏步有踢面和扶手；

6）電梯為擔架、無障礙電梯，電梯與候梯廳地面應無高差，方便輪椅出入；

7）候梯廳設置休息椅，方便老人等候電梯時休息或放置隨手物品。

4.3.2 居室和家具部品設計要點

1）入口處設置置物板、掛鉤用于放置物品，放置換鞋凳，旁邊一側設置豎向扶手，便于老人換鞋起身；

2）老人起居室宜南向布置，為使老人能夠獲得充足日照，方便老人種花植草，陽臺設置是不可少的；

3）多處安裝一鍵緊急報警系統(tǒng)，發(fā)生緊急情況時可及時通知服務管理中心，同時，下拉延伸線裝置便于老年人摔倒在地時也能順利操作；

4）床與家具之間的通道大于800 mm，便于輪椅通行；床和寫字桌等家具邊角有特殊圓角處理，避免老人磕碰受傷；床頭設置呼叫按鈕、夜間應急燈；

5）衣柜掛衣桿可升降滑動，方便老人掛取衣物；

6）餐桌設計成四角圓弧，也是避免直角可能帶來的磕碰傷害，而將四邊做成內凹圓弧形，使老人坐下后雙手可以搭在桌面上，坐得更穩(wěn)定，也防止老人打盹兒時滑倒。

4.3.3廚衛(wèi)設施要點和細節(jié)

1）衛(wèi)生間與外部地面無高差對接，保障老人全程活動無障礙；

2）智能坐便器便于老人如廁后清洗，也有恒溫、夜燈等關懷功能；

3）廚房選擇更為安全的電磁灶作為加熱工具，讓老人遠離燃氣廚房的意外危險；

4）廚房操作流線設計合理，節(jié)省操作時間；

5）地面采用釉面防滑地磚；

6）廚房吊柜下方設置高照明燈光，便于操作；

7）下拉式儲物柜可以在垂直空間上自由升降，方便老人存取物品，同時，節(jié)約儲物空間；

8）柜門拉手選型及安裝合理，拉手造型圓滑，尺寸適當，便于抓握。

5 結語

在中國共產黨第十九屆中央委員會第五次全體會議通過的《中共中央關于制定國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標的建議》中，關于養(yǎng)老服務的論述和部署內容是一個重要章節(jié)。截至2019年年底，我國老年人口達到了2.54億人，到2025年，預計將突破3億人。養(yǎng)老服務工作任重道遠，如何借鑒發(fā)達國家的養(yǎng)老設計經驗，師夷長技，打造具有中國特色的養(yǎng)老服務體系，作為設計人員需盡心盡責，責無旁貸。