楊洪濤

慢性胃炎屬于常見的消化系統(tǒng)疾病,主要是由多種病因引起的胃黏膜慢性炎癥病變,常見病因為幽門螺桿菌感染,除此之外,十二指腸-胃反流、飲食習(xí)慣以及自身免疫能力下降等因素長期存在均有可能誘發(fā)本病的發(fā)生［1,2］。慢性胃炎缺乏特異性癥狀,大部分患者通常無癥狀或者伴有不同程度的消化不良癥狀,例如食欲下降、反酸惡心、上腹隱痛以及飽脹等等［3,4］。對于慢性淺表性胃炎大部分可以逆轉(zhuǎn),只有少數(shù)可能會轉(zhuǎn)為慢性萎縮性胃炎,且慢性萎縮性胃炎通常和患者年齡存在密切關(guān)系,一般其會隨著年齡的增長而漸漸加重［5,6］。對于慢性胃炎越早確診治療預(yù)后則越良好［7］。其中藥物治療為慢性胃炎常見治療方法,克拉霉素以及甲硝唑均為臨床常見治療藥物。近幾年有學(xué)者［8］指出,雷貝拉唑治療慢性胃炎效果理想,因此為進(jìn)一步分析雷貝拉唑?qū)β晕秆字委煹挠行砸约鞍踩?本文以98 例本院2017 年～2020 年6 月治療的慢性胃炎患者作為研究對象進(jìn)行分組研究,詳細(xì)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2017 年～2020 年6 月在本院治療的98 例慢性胃炎患者,隨機分為參照組和觀察組,各49 例。參照組患者男27 例,女22 例；年齡54～76 歲,平均年齡(66.43±4.84)歲；病程0.5～4 年,平均病程(2.77±1.15)年。觀察組患者男26 例,女23 例；年齡53～77 歲,平均年齡(66.48±4.82)歲；病程0.5～5 年,平均病程(2.79±1.05)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 參照組采用克拉霉素聯(lián)合甲硝唑治療,甲硝唑片(長春萬德制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H22021623)劑量0.2 g/次,t.i.d.,口服；克拉霉素膠囊(浙江亞太藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20058223)劑量0.5 mg/次,b.i.d.,口服。觀察組在參照組基礎(chǔ)上聯(lián)合雷貝拉唑治療,雷貝拉唑鈉腸溶膠囊(珠海潤都制藥股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20050228)劑量10 mg/次,q.d.,口服。治療14 d 為1 個療程。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。療效判定標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)［9］分為顯效、有效及無效,治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 觀察組治療總有效率93.88%顯著高于參照組的79.59%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療效果比較［n(%)］

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 參照組發(fā)生惡心4 例、惡心發(fā)生率為8.16%,發(fā)生反酸3 例、反酸發(fā)生率為6.12%,發(fā)生上腹脹痛2 例、上腹脹痛發(fā)生率為4.08%,發(fā)生嘔吐2 例、嘔吐發(fā)生率為4.08%,不良反應(yīng)發(fā)生率為22.45%(11/49)；觀察組發(fā)生惡心1 例、惡心發(fā)生率為2.04%,發(fā)生上腹脹痛1 例、上腹脹痛發(fā)生率為2.04%,發(fā)生嘔吐1 例、嘔吐發(fā)生率為2.04%,不良反應(yīng)發(fā)生率為6.12%(3/49)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.333,P=0.021＜0.05)。

3 討論

對于慢性胃炎患者,臨床治療主要指導(dǎo)患者在保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣基礎(chǔ)上進(jìn)行藥物治療,其中克拉霉素以及甲硝唑均為臨床常見治療藥物,前者為大環(huán)內(nèi)醋類新一代抗生素,具有良好的抗幽門螺桿菌作用,除此之外,其在酸性環(huán)境中穩(wěn)定性良好［10,11］。而后者為硝基咪唑衍生物,可以對幽門螺桿菌的RNA合成起到良好的抑制作用,殺菌作用良好,以往臨床常將克拉霉素和甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用于慢性胃炎的治療中［12,13］。而雷貝拉唑在臨床上屬于新一代質(zhì)子泵抑制劑,可以對胃酸分泌起到快速有效的抑制作用。相關(guān)研究指出,雷貝拉唑用藥24 h 內(nèi)慢性胃炎患者胃內(nèi)的pH 值要顯著高于奧美拉唑,相較于奧美拉唑,雷貝拉唑能夠更加持久地抑制胃酸分泌。本次研究結(jié)果顯示,觀察組治療總有效率高于參照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),說明在慢性胃炎患者的臨床治療中雷貝拉唑可以進(jìn)一步提高患者的治療效果,對患者病情的早日康復(fù)具有積極意義［14,15］。而在用藥不良反應(yīng)方面,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于參照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),提示雷貝拉唑治療安全性高,能夠減少用藥不良反應(yīng)的發(fā)生。而以往也有類似研究［16］指出,雷貝拉唑不易與其他藥物發(fā)生相互影響,和其他藥物聯(lián)用治療慢性胃炎不易增加患者的用藥不良反應(yīng),進(jìn)一步說明雷貝拉唑的良好治療安全性。

綜上所述,在慢性胃炎患者的臨床治療中雷貝拉唑治療效果顯著,不僅可以收獲良好的治療效果,且治療安全性高。