盧雪華

(玉林市紅十字會醫(yī)院，廣西 玉林 537000)

0 引言

CCU病房中多為冠心病患者，而冠心病發(fā)病較急，具有較高發(fā)病率和死亡率，且病情復雜。這類患者在治療期間不光需要經(jīng)受疾病的折磨，還會產(chǎn)生較大的心理壓力，從而出現(xiàn)焦慮和抑郁等不良心理，降低治療依從性。所以應該應用有效合理的護理方法，幫助患者緩解不良情緒及心理，促進其恢復健康[1]?；诖?，本院對CCU患者應用個性化心理護理干預對其心理和護理滿意度的影響展開了研究，報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

將本院 自2018年6月至2020年6月的80例CCU患 者按照住院順序進行分組，每組40例，參照組男性和女性患者分別為22例和18例，年齡46～71歲，平均(58.56±4.59)歲；護理組男性和女性患者分別為21例和19例，年齡47～72歲，平均(59.96±4.03)歲。所有患者均簽署了知情同意書，沒有任何精神類疾病，可以主動配合治療與研究。兩組患者的資料進行對比并沒有明顯的差別(P＞0.05)，可以進行對比。

1.2 護理方法

給予參照組常規(guī)護理，在其基礎上給予護理組個性化心理護理干預，具體方法為：

(1)分析患者病情：對患者的實際病情和心理問題進行分析，并根據(jù)他們的個性化差異制定心理護理干預措施。這樣有針對的個性化護理可以幫助患者將在治療信心提升，并提高治療依從性[2]。

(2)熟悉環(huán)境且創(chuàng)建良好環(huán)境：患者病情穩(wěn)定之后帶領患者及家屬熟悉醫(yī)院環(huán)境，為患者介紹其主治醫(yī)生及日常所需用藥和醫(yī)療器械等，逐漸讓患者熟悉環(huán)境，消除對陌生環(huán)境的抵觸心理，為治療打下基礎。護理人員還應該在患者病房中擺放他們所喜歡的物品，如鮮花等，讓患者有良好的心情。每天通風兩次，定期更換被褥和打掃，確保干凈整潔[3]。

(3)健康教育：在進行健康教育時，可以應用視頻、健康手冊等多種形式，主要內(nèi)容為疾病相關知識，治療方法、日常注意事項和保持健康心理的重要性。讓患者明確自身疾病對身體的影響，并提高對健康心理的認識，讓他們消除消極心理，保持樂觀的態(tài)度對待治療，將療效增加。

(4)主動指導：日常護理工作中對患者的心理和情緒進行觀察，并明確他們的喜好，和他們聊一些感興趣的話題，縮短護患之間的距離，建立良好的護患關系，讓患者信任醫(yī)護人員，從而增加治療信心。對于已經(jīng)出現(xiàn)不良情緒和心理的患者，應該定期和他們交流并開導和安慰，相互溝通。在患者提出問題時，耐心傾聽并及時解答，確保消除低落和孤獨等消極心理，讓患者以積極樂觀的態(tài)度面對治療和生活。

日常治療中的心理護理：每一位患者對于自身恐懼害怕的事物各有不同，如暈針的患者。聽到需要應用與針有關的治療可能會非?？咕?。這就需要護理人員在日常護理中注意每一位患者的不同抗拒點，在使用儀器和藥物的時候，盡量爭取患者的意見，將其感受作為第一位，不要對其強行治療，這樣會降低患者對治療的恐懼，自然而然的接受。而每一個治療過程都應該讓家屬和患者熟知，并將詳細的治療記錄和費用呈現(xiàn)出來，讓他們觀看，確保放心治療[4]。

社會支持：CCU患者大多數(shù)為中老年人，兒女和親朋好友可能陪伴較少，護理人員可以多陪伴患者。對于中年患者，可以為根據(jù)他們的喜好，為他們播放電視劇、綜藝等；對于老年患者，可以在條件允許的情況下，陪伴他們在院內(nèi)散步，聽他們講故事，發(fā)牢騷。也需要和兒女及親朋好友做好溝通，多支持患者，讓患者感受到家庭的關懷，增加治療信心。

善用語言：日常護理中，應用通俗易懂的語言為患者及家屬介紹治療過程和疾病知識等。在對病情描述時，應該注意自身的措辭，不要應用刺激的言語，并保證所有醫(yī)護人員對此疾病有一致的口徑，穩(wěn)定患者和家屬情緒，減少醫(yī)患糾紛[5]。

不良事件的護理：護理過程中一旦發(fā)生不良事件，保持穩(wěn)重，第一時間通知醫(yī)生并作出相應的處理。同時安撫患者及家屬情緒，告知他們突發(fā)原因和處理方法，確保不會因為患者過于焦慮和恐懼耽誤治療，降低工作效率。

1.3 觀察指標

觀察和對比兩組患者護理前后的焦慮及抑郁評分及護理滿意度。

分數(shù)與焦慮及抑郁評分成反比。應用本院自制的調(diào)查表調(diào)查滿意度，分為十分滿意、滿意和不滿意三個標準。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 18.0軟件將輸入的數(shù)據(jù)進行處理，使用t和進行檢驗，(±s)表示計量資料，當P＜0.05時具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后的焦慮及抑郁評分

護理之前，護理組和參照組焦慮及抑郁評分沒有明顯的差別(P＞0.05)護理組的焦慮及抑郁評分明顯優(yōu)于參照組(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者護理前后的焦慮及抑郁評分(±s)

表1 兩組患者護理前后的焦慮及抑郁評分(±s)

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表2 兩組患者護理滿意度的對比(n，%)

2.2 兩組患者護理滿意度的對比

護理組護理滿意度為97.50%，明顯優(yōu)于參照組(P＜0.05)，見表2。

3 討論

CCU病房也就是冠心病監(jiān)護病房。現(xiàn)階段，隨著人們的生活水平越來越高，生活方式也得到了相應的改變，導致冠心病患者越來越多，發(fā)病率逐年上升[6]。冠心病在發(fā)病時具有突發(fā)的特點，需要在CCU中接受長時間且復雜的治療與護理。CCU患者多數(shù)為重癥，在這類治療中可以為他們提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，從而將整體治療效果與護理效果提升[7]。但是因為治療時間較長，患者長期處在治療與疾病當中，情緒波動較大，很容易出現(xiàn)消極情緒和心理，從而影響療效，降低治療依從性。所以對其進行有效合理的護理非常重要，但因常規(guī)護理方法較為單一，并不能得到良好的護理效果。近幾年，相關研究顯示[8]，對CCU患者進行心理護理干預，可以將心理問題有效改善，并將護理滿意度提升。個性化心理護理干預是一種將患者當做護理中心，根據(jù)患者之間個性化差異制定護理服務計劃的一種主動護理模式。在實際護理當中，護理人員會分析每一位患者的實際病情和心理情況，針對心理問題制定出適合患者的心理護理方案。

綜上所述，在為CCU患者進行護理時，應用個性化心理護理干預，能夠幫助他們改善不良情緒和心理，提升護理滿意度，值得推廣。